В течение нескольких недель присутствие вируса Западного Нила в итальянских хрониках значительно выросло благодаря новым случаям, о которых сообщалось в регионах, частично пощадившихся от явления. Последний бюллетень, опубликованный Istituto Superiore di Sanità, который постоянно контролирует циркуляцию вируса, он имеет 89 подтвержденных случаев человека. Девять, однако, смерти, с недавней распространенностью в некоторых районах центра и на юге. За последние несколько дней в Лацио, Пульи и Сардинии сообщалось о нескольких инфекциях (для обновленных данных посетите страницу «Наблюдение за случаями инфекции человека из вируса Западного Нила и Усуту») Изоляция кроватей, эти цифры могут беспокоиться. Но интерпретируется в контексте ныне вращающейся системы наблюдения, которая годами знала вирус и его динамику в течение многих лет, текущая ситуация не настроена как чрезвычайная ситуация.
«С научной точки зрения, нет причин для тревоги», – заверяет Фабрицио Монта, глава лаборатории энтомологии здравоохранения экспериментального зотрофилактического института Венези (IZSVE). «Вирус Западного Нила в Италии циркулирует в Италии с 2008 года с сезонами большего или меньшего воздействия. Например, в 2022 году мы зарегистрировали почти шесть сотен человеческих дел с несколькими десятками смертей, сконцентрированных, особенно в группах риска. Сегодня цифры все еще содержатся, и, хотя необходимо поддерживать постоянный мониторинг, разговор об общей чрезвычайной ситуации вводит в заблуждение ».
Диффузия и стабилизация Западного Нила: естественные носители, сезонность и климатическое воздействие
Вирус Западного Нила, переданный комарами жанра Culex, был впервые идентифицирован в Италии в 1998 году на лошадях. С 2008 по 2015 год существует прогрессирующая диффузия у человека, а случаи особенно сконцентрированы в Районы северо-востокаПолем В последующие годы вирус достигает многих других областей страны: уже В летний сезон 2018 года Циркуляция в более чем сорока итальянских провинциях, в том числе в Риме и Латине, демонстрирует это.
Даже европейский уровень, распространение вируса Западного Нила широкое. А анализы Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) уведомит более 1400 случаев в 2024 году, по крайней мере, в 19 европейских странах и 212 регионах. В дополнение к Италии летние вспышки регулярно регистрируются в таких странах, как Греция, Хорватия, Испания, Франция, Австрия, Болгария и Словения.
В Соединенных Штатах вирус Западного Нила присутствует в популяции с 1999 года. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) почитать В общей сложности более шестидесяти тысяч случаев человека, с 3134 смерти, связанными с серьезными осложнениями.
Каждый год пик инфекций может быть достигнут в те месяцы, когда комары более активны или в период с июля по сентябрь. Именно в разгар лета, когда дни растягиваются, и температура остается высокой даже вечером, что вирус находит идеальные условия для циркуляции. «Механизм диффузии вируса связан с его естественными векторами», – добавляет, чтобы встать. «Западный Нил прибывает с перелетными птицами из Центральной Африки, которые зимой во влажных районах, где изобилуют комары. Они, наказывающие постоянных птиц и впоследствии человека или лошадей, позволяют местному циркуляции вируса, который обнаружил подходящие условия окружающей среды для стабилизации. Наличие влажной среды и благоприятных температур на самом деле помогают обеспечить, чтобы вирус стал эндемичным на большинстве национальной территории ».
На изменение климата также влияют кровообращение и изменение климата, влияние все более актуально при распространении тропических заболеваний в умеренных областях. «С глобальным потеплением говорить о« только тропических »заболеваниях все менее и менее реалистично», – объясняет он Монта. «Повышение температуры расширяет период активности комаров с весны до ранней осени и меняет миграционные маршруты птиц. Это также открывается для появления других заболеваний, передаваемых комарами в Европе, таких как денге и чикунгунья, которые имеют различную динамику: запомнится денге, передается от человека к человеку, через комаров -тигров, вид, даже более зависящий от климата ».
Наблюдение, профилактика и научные исследования
Чтобы справиться с этой развивающейся эпидемиологической структурой, существует система наблюдения с участием учреждений, исследовательских центров и территориальных президентов. Цель состоит в том, чтобы внимательно следить за циркуляцией вируса и быстро вмешиваться, когда это необходимо. В Европе этоЕвропейский центр профилактики и контроля заболеваний Для координации сети эпидемиологического наблюдения инфекционных заболеваний: она собирает обновленные данные, облегчает обмен информацией между странами и обновляет руководящие принципы для предотвращения и контроля этих инфекций. В Италии работа распределяется между несколькими участниками. Зотрофилактические институты анализируют биологические образцы от носителей и животных, помогая проследить тенденцию вируса и направлять вмешательства общественного здравоохранения. В то же время высший институт здравоохранения направляет эпидемиологическое наблюдение за людьми, в то время как Министерство здравоохранения определяет стратегии профилактики и координации на национальном уровне.
С 2020 года Национальная профилактика, планирование наблюдения и реагирования на арбовироз, Образование с изображением, предназначенное для гармонизации методов и времени вмешательства по всей стране не только для Западного Нила, но и для других заболеваний, передаваемых насекомыми. План устанавливает общие процедуры для выявления вируса и быстро активировать местные меры в случае необходимости. До сих пор это сработало: это позволило снизить риск обширных вспышек и быстро активировать целевые кампании по дезинфекции, а также информационные инициативы, направленные на население. В отсутствие вакцины, утвержденной для использования человека против вируса Западного Нила, профилактика остается основной стратегией для ограничения его распространения и ущерба для здоровья.
«Чтобы снизить риск заражения, важно действовать на векторе, комаре», – предупреждает Фаусто Балданта, профессора микробиологии и директора подразделения микробиологии и вирологии IRCCS Policlinico San Matteo, справочного центра для возникающих инфекционных заболеваний. «Кампании по дезинфекции являются фундаментальными, но профилактика – это ответственность, которую делятся с гражданами, которым гарантировано частные пространства». Принятые меры предосторожности просты, но имеют значение: устраните застоя воды (даже в блюдцах, где комары откладывают яйца), используют репелленты и сетки комаров, особенно вечером, и носят длинные и прозрачные платья, чтобы уменьшить призы.
На фронте исследований, также благодаря средствам PNRR и Европейской комиссии, Италия начала стратегические проекты в области инфекционных заболеваний, передаваемых членистоногими. В частности, Университет Павии является лидером двух проектов, посвященных возникающим инфекциям, в том числе те, которые передаются комарами: Фактически, которые включают более 25 учреждений (включая МКС и CNR) и направлены на выявление новых молекулярных мишеней, а также стратегии диагностики и ухода, E Воспаление, который фокусируется на флавивирусе, таком как Западный Нил, Денге, Зика, с целью производства моноклональных антител, способных блокировать инфекцию.
Клиническая картина, группы в опасности и безопасность пожертвований
Хорошей новостью является то, что в подавляющем большинстве случаев инфекция Западного Нила остается незамеченной или вызывает только легкие симптомы. Согласно оценкам, около 80% инфицированных людей не развивают никакого расстройства, в то время как у оставшихся 20% симптомов, сходных с симптомами влияния, таких как лихорадка, истощение и мышечная боль. Менее 1% случаев превращается в более серьезные формы, так называемые нейроинвазивные, которые влияют на центральную нервную систему и могут нанести серьезный ущерб или даже подвергать жизнь риску. В этих случаях своевременное медицинское вмешательство является фундаментальным. «Возраст является одним из факторов, которые больше всего влияют на эволюцию заболевания», – объясняет Балданта. «Пожилые люди более подвержены воздействию, потому что с развитием возраста иммунная система становится менее эффективной. Но также и те, у кого уже есть ослабленная иммунная система, например, после трансплантации или в случае терапии иммунодепрессивными препаратами, такими как кортикостероиды, подвергается большему риску развития осложнений».
Поскольку вирус, в большинстве случаев, циркулирует в организме в бессимптомной форме, существует риск того, что донор крови передает его неосознанно. Для этого один из наиболее важных аспектов, которые появились до сих пор, особенно для наиболее уязвимых предметов, касается безопасности пожертвований. «Чтобы свести к минимуму этот риск, Италия приняла обязательную систему молекулярного скрининга в областях, где устанавливается циркуляция вируса», – заключает Baldanti. «Сумки крови подвергаются конкретным тестам для выявления позитивности, а бессимптомные доноры или которые были потенциально обнажены, временно исключены из пожертвования». Используемый тест называется NAT, аббревиатурой для тестирования нуклеиновых кислот, и позволяет идентифицировать генетический материал вируса даже при отсутствии симптомов. Скрининг в настоящее время является обязательным в 31 итальянских провинциях, в которых определяется циркуляция Западного Нила и представляет собой неотъемлемый гарнизон для безопасности переливания. В записке, опубликованной Национальным центром крови, директор Люсиана Теофили заявляет: «Система эпидемиологического наблюдения доноров откалибрована и эффективна, настолько, что ни один итальянский пациент не был заражен вирусом Западного Нила с переливанием».
2025-08-01 13:09:00
1754066437
#Западный #Нил #потому #что #это #не #чрезвычайная #ситуация #даже #если #это #нужно #воспринимать #всерьез
По теме
