«Будут работать на здравоохранение»: американцы жертвуют зарплатой на здравоохранение (снова)

Многие люди, живущие в Америке и получающие медицинские льготы на рабочем месте, предпочли рост заработной платы медицинским страхованием. отчет Федерального резервного банка Нью-Йорка, опубликованный на этой неделе.

Для тех из нас, кто работает в области экономики и политики здравоохранения с 1990-х годов, команда ФРС дала мне сильное ощущение уже видел.

Гистограмма, приведенная в отчете, объясняет математическую основу компромисса между заработной платой и планом здравоохранения.

«Среди тех предприятий, которые столкнулись с увеличением расходов на медицинское страхование сотрудников, средний рост заработной платы за последний год составил 3,8 процента как для фирм сферы услуг, так и для производителей, что немного выше, чем 3,4 процента, зарегистрированные среди всех фирм, принявших участие в опросах», пояснила исследовательская группа ФРС. “Однако эти фирмы сообщили, что среднее повышение заработной платы, которое они дали бы своим работникам, если бы расходы на медицинское страхование не выросли, составило около 4,7 процента. Таким образом, рост заработной платы работников этих предприятий сферы услуг и производственных фирм был бы в среднем примерно на один процентный пункт выше, если бы расходы на медицинское страхование оставались стабильными –эквивалент 20-процентного замедления роста заработной платы», Команда ФРС подсчитала.

Когда я впервые увидел этот второй график в 2006 году, за несколько месяцев до запуска Здоровье народа блог, я видел Доктор Арни Мильштейн, тогдашний руководитель Тихоокеанской бизнес-группы по здравоохранению, поговорим об «акульих зубах» в правой части линейного графика, который отслеживает рост заработной платы рабочих с ростом расходов на здравоохранение (воплощенных в расходах на медицинское страхование) с 1988 по 2003 год. (Обратите внимание на остроумный источник Хилла в нижней части диаграммы с пометкой «Стоматологическая работа доктора Мильштейна»).

Разрыв между северной линией (затраты на здравоохранение) и южной линией (заработок работников) представлял собой «укус», отнятый у трудящихся в обмен на медицинское страхование в обмен на оплату труда.

Мэтью Холт написал об этом в Блог о здравоохранении в 2006 г., и именно к Мэтью (мому давнему работающему брату от другой матери) я обратился как к цифровому археологу, чтобы раскопать эту историческую карту, на которую мы оба ссылались все эти годы.

Я заново открыл для себя версию диаграммы, которую вы видите здесь, в презентации Стивена Хилла, бывшего администратора Управления здравоохранения штата Вашингтон, в 2005 году. Название колоды Хилла было «Повышение качества и стоимости медицинского обслуживания в штате Вашингтон». Еще раз позвольте мне повторить это содержание, представленное Хиллом 21 год назад в рамках рабочей группы губернатора по качеству и стоимости здравоохранения.

Хилл включил диаграмму укусов акул, показанную выше, в качестве первого доказательства в отчете, давая контекст того, «почему» штат Вашингтон хотел решить проблему стоимости, качества и доступа к медицинскому обслуживанию для граждан штата.

Перенесемся к отчету Федеральной резервной системы, из которого я вырезал первый график. Таково наше нынешнее состояние компромисса между заработной платой и затратами на здоровье для американских рабочих, уникальное американское явление, с которым сталкиваются работники, застрахованные на рабочем месте на протяжении большей части последних трех десятилетий.

“Рост заработной платы замедлялся каждый год, начиная с 2022 года, что, вероятно, отражает влияние снижения инфляционного давления и охлаждения рынка труда в течение последних нескольких лет. Среди компаний сферы услуг рост средней заработной платы замедлился с 4,5% в 2022 году до 3,4% в 2025 году, а среди производителей – с 6,3% в 2022 году до 3,4% в 2025 году. Ожидается, что рост заработной платы продолжит замедляться”. в ближайшие годы, прогнозирует ФРС.

Команда сослалась на исследование Опрос работодателей о льготах по здоровью, проведенный Kaiser Family Foundation в 2025 году, выявление ключевых факторов, способствующих затратам, включая более высокую стоимость госпитализации и медицинской помощи, а также высокую стоимость предоставления GLP-1 и других рецептурных лекарств.

Горячие точки Health Populi: Вот Житель Нью-Йорка карикатура Майкла Маслина, которую я использую в своей работе с момента ее публикации в 1994 году.

я говорил о уже видел в начале этого поста: отмечу, что первый пост, который я написал, когда запустил Здоровье народа блог в 2007 году обратился к ценам на бензин и здравоохранению в Америке, сославшись на статью бюджета кухонного стола, связанную с заправкой бензобака автомобиля в то время, когда преобладающая цена за галлон в США составляла в среднем 2,81 доллара, а на многих рынках метрополитена превысила 3 доллара.

Поскольку потребители в США теперь сталкиваются с быстро растущими ценами на бензин в контексте обмена заработной платы на здравоохранение, мы снова оказываемся в мире заправочной станции Tom’s Shell, которая рекламировала цены, наличными или в кредит, как «ARM» для обычного бензина, «LEG» для плюс и «Первородный» для бензина премиум-класса.

Как я уже сказал, уже видел все сначала….с Здоровье народа Это звучит как заезженная пластинка на тему потребителей как плательщиков медицинских услуг, которые чувствуют себя совершенно бесправными в геополитически напряженный год.

Следите за местными воплощениями цен на бензин Tom’s Shell… учитывая состояние здоровья потребителей и медицинские счета, «Руки, ноги и первенцы» были дальновидным прогнозом владельца станции Tom’s Shell.