Иммунодепрессанты, используемые для контроля воспаления глаз, не участвующие в развитии рака

Обычные иммунодепрессанты, используемые в краткосрочной перспективе для контроля воспалительного заболевания глаз, не были связаны с повышенным риском развития рака в дальнейшем.¹ По словам первого автора исследования Джанин Бучанич, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения, доктора философии из кафедры биостатистики Школы общественного здравоохранения Питтсбургского университета, Питтсбург.

Исследователи провели ретроспективное групповое исследование пациентов из 10 узкоспециализированных клиник США, специализирующихся на воспалительных заболеваниях глаз (OID). В исследование были включены пациенты с неинфекционными воспалительными заболеваниями глаз; пациенты с ВИЧ не были включены.

«Когда мы получили эти результаты, — сказал Бучанич, — я успокоился, и я надеюсь, что и пациенты тоже. Иммунодепрессанты широко используются и преобразуют лечение пациентов с воспалительными заболеваниями, но потенциальная обеспокоенность тем, что они несут риск развития рака, вынуждает людей принимать трудные решения без достаточной информации. Смягчение этой обеспокоенности при использовании при воспалительных заболеваниях поможет людям принять подходящее для них решение о лечении».

Исследователи провели это исследование из-за противоречивых данных, полученных в предыдущих исследованиях относительно того, связано ли краткосрочное использование иммунодепрессантов с последующим развитием рака. Исследователи объяснили, что большинство предыдущих исследований имели предвзятость в отношении показаний к лечению, поскольку показаниями к иммуносупрессивной терапии служили участники, подвергавшиеся риску развития рака из-за этого заболевания.

Бучанич объяснил, что зависящее от времени воздействие классов лекарств (т. е. антиметаболитов, ингибиторов кальциневрина, алкилирующих агентов, фактора некроза опухоли) [TNF] ингибиторы) и лекарства были оценены. Заболеваемость раком определялась путем привязки к 12 государственным онкологическим регистрам с 1996 по 2015 год. Заболеваемость раком анализировалась с использованием 0-летнего, 3-летнего и 5-летнего лагов после начала иммуносупрессивной терапии.

Всего было обследовано 10 872 пациента. включены в когорту заболеваемости раком, которые подвергались риску возникновения рака и проживали в одном из охваченных штатов.

Исследователи выявили 812 первичных видов рака посредством отслеживания заболеваемости раком со средним сроком наблюдения 10 лет. Ингибиторы TNF, антиметаболиты, ингибиторы кальциневрина и классы алкилирующих агентов не были связаны со статистически значимым увеличением заболеваемости раком с поправкой на ковариаты.

Исследователи сообщили о значительном снижении рисков при системных воспалительных заболеваниях (СВЗ), включая группу пациентов, принимавших адалимумаб и хлорамбуцил, повышении рисков при применении такролимуса и этанерцепта в группе пациентов, не страдающих системными воспалительными заболеваниями, и снижении рисков при применении метотрексата в обеих группах. Другие иммунодепрессанты не были связаны с общей заболеваемостью раком.

Авторы пришли к выводу, что не было повышенный риск общей или локальной заболеваемости раком, связанный с краткосрочной (без трансплантации) терапией наиболее часто используемыми классами иммунодепрессантов и многими специфическими препаратами. Они сообщили, что дальнейшие исследования могут прояснить потенциально защитные или вредные эффекты конкретных агентов, которые не были последовательно связаны со снижением или увеличением заболеваемости раком.

Ссылка:

1. Бучанич Дж.М., Ньюкомб К.В., Вашингтон Т.Л. и др. для когортной исследовательской группы по системной иммуносупрессивной терапии глазных заболеваний (SITE). Использование иммуносупрессии и последующая заболеваемость раком: когортное исследование. БМЖ Онкол. 2023 год; Опубликовано: 25 июля 2023 г.; ДОИ:https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2023.07.023