ИМТ сам по себе не является полной картиной здоровья

Индекс массы тела — это быстрый, доступный и недорогой способ, основанный на весе и росте, чтобы определить, находитесь ли вы в диапазоне здорового веса. Но это не идеально, говорит Ваджахат Мехал.

Любой может зайти в Интернет и найти бесплатный калькулятор индекса массы тела (ИМТ), ввести свой вес и рост и получить числовое значение. Диаграмма покажет, классифицирует ли это число вас как человека с недостаточным весом, с нормальным весом или с избыточным весом или ожирением.

В июне Американская медицинская ассоциация указала на недостатки ИМТ и приняла новая политика поощрять врачей не полагаться только на ИМТ для диагностики ожирения. Одна из проблем заключается в том, что ИМТ был разработан на основе тел белых мужчин неиспаноязычного происхождения; он может не давать постоянно точных результатов для людей, относящихся к другим категориям пола, этнической принадлежности и расы.

«Проблема не в самом ИМТ, а в тенденции использовать его в качестве единственного фокуса», — говорит Махал, директор программы метаболического здоровья и снижения веса Йельского университета. «ИМТ — это всего лишь одна точка данных, наряду со многими другими, которые необходимо учитывать для определения здоровья человека».

Комплексная оценка состояния здоровья также будет включать измерения артериального давления, уровня холестерина и глюкозы, среди прочих данных. «Все эти вещи начинают создавать полную картину общего состояния здоровья человека», — говорит Мехал.

Политика AMA — это не мандат, а предложение, и BMI вряд ли исчезнет, ​​добавляет Мехал. Врачи и пациенты по-прежнему свободны решать, хотят ли они использовать этот инструмент и как.

Здесь Мехал отвечает на три вопроса, чтобы лучше понять новую политику AMA в отношении ИМТ:

1. Что такое ИМТ?

ИМТ — это расчет — это ваш вес в фунтах (или килограммах), разделенный на квадрат вашего роста в дюймах (или метрах). При расчете ИМТ с использованием фунтов и дюймов вам нужно будет умножить свой вес на 703, коэффициент преобразования.

Вот формула для расчета в домашних условиях:

вес (фунт) / [height (in)]² х 703

Если в вашем калькуляторе нет функции квадрата, просто дважды разделите вес на рост.

Например, человек весом 200 кг. и ростом 5 футов 10 дюймов (всего 70 дюймов) рассчитывают свой ИМТ следующим образом:

• 200 х 703 = 140 600
• 140 600 / 70 = 2 008,571
• 2008,571/70 = 28,69
• Их ИМТ будет 28,7.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют калькуляторы, которые будут выполнять эту математику для разных возрастных групп: один для взрослых в возрасте от 20 лет и старше, а другой для детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет.

CDC описывает ИМТ как «инструмент скрининга», который не предназначен для диагностики избыточного жира в организме или заболеваний, связанных с весом, таких как высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и диабет 2 типа. Вы можете свериться с диаграммой, чтобы определить, попадает ли ваше число в нездоровую категорию — например, недостаточный вес составляет менее 18,5, избыточный вес — от 25 до 29,9, а ожирение — 30 и выше.

2. Почему это спорно?

ИМТ подвергался критике как неточный инструмент. Одна из причин заключается в том, что человек с большим количеством мышц и минимальным количеством жира может иметь такой же ИМТ, как и человек с ожирением, у которого гораздо меньше мышц. ИМТ также различается (поскольку средняя жировая масса тела различается) у людей разного возраста и от того, ведут ли они активный образ жизни или ведут малоподвижный образ жизни. Это означает, что в некоторых случаях это может ввести в заблуждение. Например, спортсмен, у которого больше мышц, чем жира, может иметь ИМТ в диапазоне избыточного веса.

Еще одна проблема заключается в том, что ИМТ, изобретенный около 200 лет назад бельгийским математиком, был основан на европейских белых мужчинах и не принимал во внимание, что жировые отложения человека также имеют тенденцию варьироваться в зависимости от их пола, расы и этнической принадлежности.

Всемирная организация здравоохранения [WHO] предлагает руководство по различным интерпретациям ИМТ для людей азиатского происхождения, которые имеют более высокий риск определенных метаболических состояний при более низких ИМТ. Он еще не предлагал такого руководства для латиноамериканцев или чернокожих.

3. Если ИМТ — не лучший показатель, как определить, нормальный ли у вас вес?

«Этот вопрос на самом деле касается того, является ли вес человека по отношению к его росту, который в основном представляет собой ИМТ, хорошим показателем его здоровья», — говорит Мехал. Его ответ заключается в том, что это может быть полезно. И он добавляет, что AMA не предлагает клиницистам исключать ИМТ из своего набора инструментов.

Но ИМТ не следует рассматривать как единственный показатель, добавляет он. Скорее, АМА предлагает использовать его в сочетании с другими показателями риска, такими как висцеральный жир (находящийся глубоко в брюшной полости), индекс ожирения тела (основанный на измерении бедер и роста), состав тела (процент жира , кости и мышцы), а также генетические/метаболические факторы.

«Один из простых способов получить более точную картину состояния здоровья человека — измерить его окружность талии, — говорит Мелал.

«Я мог бы иметь перед собой двух человек, оба ростом 5 футов 9 дюймов и весом 210 фунтов, и один худой и мускулистый, а у другого меньше мышц и больше жира в животе».

По его словам, человек с большим количеством жира на животе будет иметь большую окружность талии, что связано с более высоким риском сердечных заболеваний, диабета и проблем с печенью.

Риск проблем со здоровьем из-за избыточного веса увеличивается при окружности талии более 40 дюймов у мужчин и 35 дюймов у женщин, даже если их ИМТ ниже диапазона «избыточного веса».

Тем не менее, многие люди, не являющиеся медицинскими работниками, используют ИМТ, чтобы контролировать, находится ли их собственный вес в пределах нормы.

«В какой-то степени это нормально, — говорит Мел. «Но люди не должны следовать этому до крайности. Иногда люди думают, что ИМТ — это все показательное число. Это не.”

Он добавляет, что любой, кто беспокоится о своем весе или других проблемах со здоровьем, должен проконсультироваться с врачом для всесторонней оценки состояния здоровья.

Источник: Йельский университет