Два разных вмешательства в образе жизни улучшили познание в течение 2 лет у пожилых людей, подверженных риску снижения когнитивных средств, как показано на высшем уровне результатов исследования Ассоциации Альцгеймера в США.
Тем не менее, высокоинтенсивное, структурированное вмешательство с большей поддержкой и подотчетностью привело к значительному улучшению глобального познания по сравнению с менее интенсивным, самостоятельным вмешательством.
«По сравнению с самостоятельной группой, участники структурированной группы, выполняемых на уровне, сравнимом со взрослыми в возрасте от 1 до 2 лет моложе в возрасте»,-эффект, который «прогнозируется, повысит устойчивость к снижению когнитивных действий в будущем», основной исследователь Лора Бейкер, доктор философии, профессор Геронтологии, Гериатрики и внутренняя медицина в школе лесных университетов в Уэйк-Университете Форс-Университета, Винстон-Саллем, Кронологии, Кронологии, аоалеры.
В то же время, потенциал для улучшения познания с меньшим количеством ресурсов и более низкой нагрузкой участника «убедителен [and] Подчеркивает, что, хотя не у всех есть такой же доступ или способность придерживаться более интенсивных поведения, даже скромные изменения могут защитить мозг », – добавил Бейкер в пресс -релизе из Ассоциации Альцгеймера.
Результаты были представлены 28 июля на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера (AAIC) 2025 и одновременно опубликовано в ДжамаПолем
Первое крупномасштабное клиническое испытание
Указатель США является первым крупномасштабным рандомизированным контролируемым клиническим исследованием в США, которое изучило влияние комплексных изменений в образе жизни на когнитивное здоровье у пожилых людей, подверженных риску снижения когнитивных средств и деменции.
Участники включали 2111 взрослых в возрасте 60-79 лет, которые были сидячими и имели неоптимальную диету и, по крайней мере, два других фактора риска, связанных с когнитивным снижением позднего жизни, включая семейную историю нарушений памяти, повышенный кардиометаболический риск, раса меньшинства и мужской пол.
Они были случайным образом распределены в соотношении 1: 1, чтобы получить структурированное или самостоятельное вмешательство. Оба вмешательства поощряли повышенную физическую и когнитивную активность, здоровое питание, социальное участие и мониторинг сердечно -сосудистых заболеваний, но они различались по структуре, интенсивности и подотчетности.
Структурное вмешательство включало 38 облегченных собраний команды сверстников в течение 2 лет; предписанная программа деятельности с измеримыми целями для аэробных упражнений и упражнений на растяжение; приверженность диете разума; компьютеризированное обучение мозга и другие интеллектуальные и социальные действия; и регулярный обзор показателей здоровья и постановки целей с учебным врачом.
Самостоятельное вмешательство также получило поддержку, но не в масштабе структурированного вмешательства. Они посещали шесть собраний команды в течение 2 лет и выбрали изменения в образе жизни, которые лучше всего соответствовали бы их потребностям и графикам. Исследовательский персонал обеспечил общее ободрение без целенаправленного коучинга.
Исследователи заявили, что высокая соблюдение обоих вмешательств была заметной, причем менее 4% прекращали вмешательство в любую группу; 89% людей завершили все оценки в течение 2 лет.
Основным сравнением была разница между группами вмешательства в годовой скорости изменений в глобальной когнитивной функции, оцениваемой с помощью составной меры исполнительной функции, эпизодической памяти и скорости обработки, в течение 2 лет.
Через 2 года обе группы показали когнитивные улучшения по сравнению с исходным уровнем по этой первичной мере исхода. Структурированные и самостоятельные группы улучшились в среднем на 0,243 SD и 0,213 SD соответственно. Однако средняя скорость увеличения в год была статистически значительно выше для структурированной группы, чем самостоятельная группа на 0,029 SD (П = .008).
Дополнительное преимущество в 0,029 SD в год для структурированного вмешательства согласуется с целью протокола 0,030 SD в год. Это было основано на величине эффекта, о котором сообщалось в исследовании пальцев, которое также продемонстрировало когнитивные преимущества с аналогичным вмешательством в мультидомене.
Преимущества вмешательств в образе жизни в указателе США были последовательными по возрасту, полу, этнической принадлежности, здоровью сердца и Апоэ4 Статус гена.
«Когнитивные преимущества не различались между Апоэ ε4 носители и не носители, «предполагая, что вмешательства в образе жизни могут быть эффективными даже среди людей с повышенным сердечно -сосудистым или генетическим риском развития деменции», писали исследователи.
«Будущие анализы данных указателя, включая дополнительные когнитивные меры, функциональные результаты, биомаркеры жидкости и визуализации и долгосрочные когнитивные траектории, могут помочь прояснить клиническую значимость и долговечность этих результатов»,-отметили они.
В дополнение к своим почти 50 миллионам долларов США на сегодняшний день в Указателе США, Ассоциация Альцгеймера заявила, что в течение следующих 4 лет она инвестирует более 40 миллионов долларов, чтобы продолжать следить за участниками исследования и начнут представлять эти вмешательства в сообщества по всей территории США.
«Наука о реализации будет очень важна», – сказала The Briefing Мария Каррильо, доктор философии, директор по науке и медицинские услуги, Ассоциация Альцгеймера. Для начала, ассоциация планирует сотрудничать с 10 сообществами по всей стране, чтобы проверить способность реализовать вмешательства США, пояснила она.
В заявлении о результатах Topline US Pointer, Говард Филлит, доктор медицинских наук, соучредитель и главный научный сотрудник Фонда обнаружения наркотиков Альцгеймера, сказал, что «будущее лежит в профилактике точности. Мы видели, как эта модель преуспевает в раке и сердечно-сосудистых заболеваниях, и с растущим телом доказательств, не показывающих, что не может быть никакой жизни, а не преуспеть в том, что в два раза в сочетании в двойном обучении на двойном обучении на двое, на что на два навыка в сочетании в том, что на двое сочетания на двое в сочетании в том, что на два найду на два найду на два наойти на двое, на двое, на что наступило в сочетании по двое, на что наступит в курс. лекарство.”
Предостережения, предостерегающие заметки
Автор сопровождающая редакционная статья Также опубликовано в Джама В исследовании US Pointer говорилось, что интерпретация результатов исследования US Pointer требует «нюанса».
Хотя структурированное вмешательство привело к статистически значимому преимущество, клиническая значимость этого различия-примерно 14% относительной пользы-«неопределенная», а «более поразительным выводом, возможно, является сходство когнитивных преимуществ для обеих групп, несмотря на самостоятельную группу, требующую лишь часть участия и вмешательства»,-пишет Джонатан Шотт, MD, MD, MD, в Dementia Center, в области Dementia, в области Dementia, в области Dementia, в области, в области Dementia, в области, в расследовании, в расследовании Londhondia.
«С точки зрения прагматического клинического и общественного здравоохранения ключевое послание США может заключаться в том, что даже относительно скромные изменения в образе жизни могут поддерживать когнитивное здоровье в стареющих популяциях. Задача будет заключаться в том, чтобы определить, как лучше всего внедрить такие программы, справедливо и эффективно – и эффективно ли их преимущества со временем и перевод в клинически значимые конечные точки», – добавил Шотт.
Шотт также отметил, что существующие меры общественного здравоохранения для борьбы с снижением когнитивных средств, возможно, уже оказывают влияние.
«[A]GE-специфическое снижение заболеваемости деменцией в США и других странах с высоким уровнем дохода наблюдалось в последние годы и может быть частично связано с улучшением образования и управления сердечно -сосудистый риск В этих популяциях в предыдущие десятилетия », – отметил он.
Это исследование было поддержано Ассоциацией Альцгеймера. Бейкер, Шотт и Филлит сообщаютПолем
2025-07-29 14:13:00
1753798857
#Интенсивная #структурированная #программа #образа #жизни #повышает #познание
Читайте также
