Новое исследование, опубликованное в Журнал исследований сна указывает на возможную связь между употреблением каннабиса и моделями чрезмерной сонливости на широко используемом диагностическом тесте сна. Хотя результаты не были статистически значимыми, наблюдаемые тенденции позволяют предположить, что употребление каннабиса вблизи времени тестирования может быть связано с результатами, которые напоминают гиперсомнию, такие как нарколепсия. Авторы предупреждают, что эти модели могут потенциально способствовать диагностическим ошибкам и ненужным рецептам, но подчеркнуть, что для подтверждения любой связи необходимы более строгие исследования.
Каннабис является наиболее широко потребляемым запрещенным веществом по всему миру, и его использование значительно увеличилось с тех пор, как декриминализируется в таких местах, как Канада и несколько штатов США. Несмотря на распространенность, взаимосвязь между каннабисом и регуляцией сна остается плохо изученной. В предыдущих исследованиях сообщалось о смешанных результатах – некоторая связь каннабиса с сокращением времени, чтобы заснуть, в то время как другие ассоциируют его с более низким качеством сна или снижением быстрого движения глаз (REM).
В клиническом медицине сна, многократный тест на задержку сна, или MSLT, используется для оценки того, как быстро кто -то засыпает при тихих стандартизированных условиях. Это помогает диагностировать гиперсомнию, такие как нарколепсия и идиопатическая гиперсомния. Тем не менее, на тест может влиять различные внешние факторы, включая лекарства и употребление психоактивных психоактивных веществ. В то время как текущие руководящие принципы препятствуют употреблению каннабиса перед тем, как пройти MSLT, наблюдается ограниченный эмпирические данные, показывающие, как каннабис может повлиять на результаты теста. Новое исследование намеревалось заполнить этот пробел, оценив, как употребление каннабиса может повлиять на результаты MSLT и, возможно, повлиять на диагнозы.
«Употребление каннабиса растет в общей популяции, особенно после его декриминализации в нескольких штатах Соединенных Штатов и Канады», – пояснил автор исследования, автор исследования Николас Возорисдоцент в Университете Торонто и респиролог персонала и врач медицины сна в больнице Святого Михаила в Unity Health.
«Несмотря на то, что каннабис имеет долгую историю потребления человеком, с учетом того, что он будет использоваться людьми уже в 5 -м веке до нашей эры, его влияние на сон и бодрствование все еще не так хорошо понятно, с опубликованными исследованиями, показывающими противоречивые или парадоксальные эффекты».
«В нашем недавно опубликованном исследовании мы попытались изучить, как употребление каннабиса может повлиять на MSLT, который является тестовым лекарством от сна, используя для изучения тенденции человека засыпать в стандартизированных состояниях и используется при диагностике гиперсомнических расстройств, таких как нарколепсия. Ненужная назначение фармакотерапии, способствующей пробуждению, с потенциалом побочных эффектов лекарственного средства ».
Исследование стало ретроспективным анализом медицинских карт от всех взрослых, которые перенесли MSLT в больнице Святого Михаила в Торонто в период с 2008 по 2018 год. Данные были собраны из электронных медицинских карт больницы, включая информацию, сообщенную пациентами о привычках курения, коморбидных состояниях здоровья, употреблении лекарств по рецепту и результатам как из MSLT, так и предыдущего исследования ночного сна.
Исследователи отсортировали пациентов по трем группам: активные курильщики только для каннабиса, активные курильщики только для табака и некурящие любого вещества. Люди, которые использовали как каннабис, так и табак, были исключены, чтобы избежать смешения результатов. В финальной выборке были 139 человек: 9 курильщиков только для каннабиса, 14 курильщиков только табака и 116 некурящих.
Команда сравнила широкий спектр результатов MSLT по группам. Они включали среднее время, которое потребовалось для того, чтобы заснуть во время теста, количество эпизодов начала быстрого сна и процент людей, которые соответствовали диагностическим критериям для нарколепсии или идиопатической гиперсомнии. Они также проанализировали результаты исследований в течение ночи, которые предшествовали MSLT, такие как латентность RET Sleep и общая эффективность сна. Статистический анализ был описательным и не пытался контролировать дополнительные переменные из -за небольшого числа пользователей каннабиса в выборке.
В большинстве измеренных переменных не было статистически значимых различий между тремя группами. Тем не менее, исследователи отметили несколько незначительных тенденций, предполагающих, что курильщики только для каннабиса, возможно, с большей вероятностью демонстрировали признаки чрезмерной сонливости или характеристик, связанных с расстройствами гиперсомнии.
Пользователи только для каннабиса, как правило, засыпали быстрее во время MSLT по сравнению с некурящими и табакко, курильщиками. Их средняя задержка начала сна составила 8,1 минуты по сравнению с 9,2 минутами для некурящих и 10,5 минут для пользователей табака. Более низкая задержка может указывать на чрезмерную сонливость.
Треть курильщиков каннабиса (33,3%) соответствовала порогу для сильной сонливости, определяемой как засыпание в среднем менее чем за 5 минут. Это по сравнению с 22,4% некурящих и 14,3% курильщиков табака. Кроме того, 55,6% курильщиков каннабиса имели как минимум один период начала сна,-затронуло красный флаг для нарколепсии-аверс 28,4% некурящих и 42,9% курильщиков табака.
Данные также показали, что 22,2% курильщиков каннабиса получили диагноз нарколепсии после теста, по сравнению с 8,6% некурящих и 7,1% курильщиков только табака. Аналогичным образом, больший процент пользователей каннабиса была диагностирована с идиопатической гиперсомнией (33,3%) по сравнению с пользователями табака (14,3%) и некурящими (30,2%).
«Наше исследование показало, что на самом деле существуют тенденции в отношении множественных маркеров или показателей повышенной сонливости на MSLT в связи с потреблением каннабиса, приближающееся к времени тестирования», – сказал Возорис PSPOST. «Следовательно, пациенты и врачи должны помнить, что употребление каннабиса во время тестирования MSLT может способствовать неправильному диагнозу расстройства гиперсомнии, и в результате потенциальный неуместный долгосрочный рецепт лекарственной терапии, усиливающей пробуждение».
Авторы отмечают, что эти результаты совпадают с небольшим количеством более ранних исследований. Например, одно исследование, проведенное в возрасте до 21 года, показало, что употребление каннабиса было связано с увеличением числа эпизодов REM-начала и более частыми диагнозами нарколепсии. Другое исследование в Великобритании показало, что употребление наркотиков может способствовать неточному MSLT приводит к значительной части пациентов с диагнозом нарколепсии или идиопатической гиперсомнией.
Исследование имело значительное ограничение. Размер выборки активных курильщиков только для конопли был очень маленьким, что затрудняло обнаружение статистически значимых различий. Данные также полагались на самоотчеты пациентов для употребления каннабиса и табака, что не всегда может быть точным. Только несколько пациентов прошли объективное тестирование на лекарства перед MSLT.
Исследователи предполагают, что будущие исследования должны включать более крупные размеры выборки и более подробную информацию об потреблении каннабиса. Объективный скрининг лекарств, время использования относительно теста сна и контроль за дополнительными нарушителями поможет прояснить, действительно ли каннабис способствует ложным срабатыванию в тестировании гиперсомнии.
По словам исследователей, пациенты, планирующие пройти MSLT, должны информировать своих поставщиков медицинских услуг о любом употреблении каннабиса. Вместо того, чтобы резко останавливаться, они должны работать со своими поставщиками, чтобы определить, как лучше всего подходить к тестированию.
«Если кто -то потребляет каннабис на регулярной основе, внезапно останавливает его во время MSLT, может быть не подходящим шагом, потому что это может способствовать нежелательным эффектам тестирования или результатам ложных испытаний», – объяснил Возорис. «Если пациент регулярно использует каннабис и MSLT в запланированном для него/ее, необходимо обсудить между пациентом и врачом о том, как оторваться от каннабиса для целей проведения теста».
«Существует также много других факторов, которые могут потенциально повлиять на результаты MSLT, помимо недавнего употребления каннабиса, в том числе то, сколько времени пациент спал за ночь до MSLT, наличие других видов нарушений сна и использование определенных специфических типов рецептурных препаратов, таких как серотонергические антидепгенцианты».
Изучение, “Влияние курящего каннабиса на результаты теста на задержку с задержкой сна.«Была написана Коста Тзанис, Дженна Сикс, Клодг М. Райан и Николас Т. Возорис.
#Использование #исследования #может #повлиять #на #результаты #испытаний #сна #вызывая #обеспокоенность #по #поводу #ошибочной #диагностики
Ещё по этой теме
