Исследование выявило в крови маркеры раннего диабета и риска почек

Новое исследование индийских исследователей выявило скрытые биохимические маркеры в крови, которые могут помочь обнаружить почечные осложнения у пациентов с диабетом гораздо раньше, чем позволяют современные клинические методы. выводыопубликованный в журнале Протеомные исследования в июле 2025 года вселяют надежду на более персонализированные и своевременные меры в стране, борющейся с эпидемией диабета.

Бремя диабета в Индии

Согласно данным Министерства здравоохранения и благосостояния семьи правительства Индии, которые цитируются в пресс-релизе Бюро информации для прессы от сентября 2023 года, в Индии, которую часто называют диабетической столицей мира, более 101 миллиона взрослых живут с диабетом 2 типа и еще 136 миллионов находятся в группе риска предиабета. Заболевание, вызванное сочетанием генетических факторов, образа жизни и факторов окружающей среды, часто остается недиагностированным до тех пор, пока не возникнут серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность, потеря зрения или повреждение нервов. разработали. Вызывает тревогу тот факт, что почти у трети пациентов с диабетом в Индии развивается хроническая болезнь почек (ХБП).

Традиционные диагностические инструменты, такие как тесты на уровень глюкозы в крови натощак, HbA1c и креатинин, дают лишь частичную картину заболевания. “Диабет 2 типа – это не только высокий уровень сахара в крови. Он разрушает аминокислоты, жиры и другие пути в организме. Стандартные тесты часто упускают из виду эту скрытую активность, которая может начаться за годы до появления симптомов”, – сказала Снеха Рана, доктор философии. ученый Индийского технологического института (IIT) в Бомбее и первый автор исследования.

Основные моменты исследования

Под руководством профессора Прамода Вангикара из ИИТ Бомбея в сотрудничестве с доктором Ракешем Кумаром Сахай и доктором Манишей Сахай из Медицинского колледжа Османии и исследователями из Clarity Bio Systems India Pvt. Ltd., Пуна, команда использовала метаболомику — исследование малых молекул в крови — чтобы раскрыть эти скрытые закономерности.

Исследователи собрали образцы цельной крови у 52 добровольцев в больнице общего профиля Османия в Хайдарабаде в период с июня 2021 года по июль 2022 года. В когорту вошли 15 здоровых людей, 23 пациента с диабетом 2 типа и 14 с диабетической болезнью почек (ДБП). Используя передовые методы, такие как жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ЖХ-МС) и газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), они просканировали почти 300 метаболитов.

Они обнаружили 26 метаболитов, которые значительно различались между пациентами с диабетом и здоровыми людьми. В то время как некоторые из них, такие как глюкоза и холестерин, были ожидаемы, другие, такие как валеробетаин, риботимидин и фруктозил-пироглутамат, ранее не были связаны с диабетом. «Это говорит о том, что диабет — гораздо более широкое метаболическое расстройство, выходящее за рамки просто нарушения регуляции уровня глюкозы», — сказал г-н Вангикар.

Исследование также выявило две отдельные подгруппы среди пациентов с диабетом; один с метаболическими профилями, более близкими к здоровым людям, а другой демонстрирует значительные нарушения, связанные со стрессом, воспалением и энергетическим обменом.

Будущие исследования и цели

“Эти маркеры однажды смогут использоваться врачами так же, как тесты на холестерин используются для оценки риска сердечных заболеваний. Это означает, что некоторым пациентам может потребоваться более агрессивное лечение, в то время как другим может быть больше пользы от изменения образа жизни”, – сказал доктор Ракеш Сахай.

Сравнивая пациентов с заболеванием почек с другими группами, команда выявила семь метаболитов, включая арабитол, мио-инозитол, риботимидин и токсиноподобное соединение под названием 2PY, уровень которых постепенно увеличивается от здоровых людей к диабетикам и к людям с заболеванием почек.

«Отслеживая эти молекулы, мы могли бы предсказать осложнения со стороны почек гораздо раньше», — сказала г-жа Рана.

«Эти маркеры могут заменить или дополнить существующие маркеры, такие как креатинин, оценка рСКФ и измерение альбуминурии, путем выявления диабетиков с риском заболевания почек еще до того, как эти маркеры укажут на начало дисфункции почек, что будет способствовать раннему использованию методов лечения, предотвращающих прогрессирование заболевания почек», — добавила доктор Маниша Сахай.

В отличие от большинства предыдущих исследований, в которых основное внимание уделялось плазме или сыворотке, в этом исследовании анализировалась цельная кровь, а также улавливались метаболиты из эритроцитов. Этот более широкий подход может объяснить, почему некоторые хорошо известные маркеры из западных исследований, такие как аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA), не проявились в индийской когорте.

«У этой работы есть потенциал для клинического перевода, поскольку можно разработать тест на основе засохших пятен крови, полученных из уколов пальцев, и эта работа продолжается в нашей лаборатории», — сказал г-н Вангикар.

Исследователи признают небольшой размер выборки исследования и планируют расширить ее, включив в нее более крупную и разнообразную группу пациентов. Их конечная цель — разработать простые и доступные клинические тесты, которые смогут выявить людей с высоким риском осложнений и разработать персонализированные стратегии лечения.

“В Индии мы часто полагаемся на универсальный подход к лечению диабета. С помощью этих новых маркеров мы можем начать адаптировать уход к уникальному профилю каждого пациента”, – сказала г-жа Рана.

Опубликовано — 5 ноября 2025 г., 21:42 по восточному стандартному времени.