Исследование: иглоукалывание может снизить риск инсульта у людей с ревматоидным артритом

1 из 2 | Доктор Хун-Ронг Йен, профессор и декан Колледжа китайской медицины Китайского медицинского университета, был ведущим автором исследования, которое показало, что иглоукалывание может снизить риск инсульта у людей с ревматоидным артритом. Фото предоставлено Китайским медицинским университетом

НЬЮ-ЙОРК, 13 февраля (UPI) — Люди с ревматоидным артритом имеют повышенный риск инсульта, но новое исследование показывает, что иглоукалывание может снизить этот риск.

Исследование, проведенное Китайским медицинским университетом на Тайване, было опубликовано во вторник в журнале открытого доступа BMJ Open.

Эффекты, по-видимому, не зависят от пола, возраста, приема лекарств и других существующих состояний, что побудило исследователей предположить, что иглоукалывание может снизить уровень провоспалительных белков, называемых цитокинами, которые связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Основной причиной смерти людей с ревматоидным артритом являются сердечно-сосудистые заболевания. И у них больше шансов получить инсульт, чем у населения в целом, отметили исследователи исследования.

Хотя иглоукалывание использовалось для контроля боли и уменьшения воспаления, исследователи стремились определить, может ли оно снизить риск ишемического инсульта. Этот тип инсульта, вызванный тромбом в головном мозге, связан с системным воспалением.

«Иглоукалывание известно как дополнительный подход к облегчению боли. На Тайване также много пациентов посещают клиники китайской медицины для лечения иглоукалыванием», — сказал ведущий автор исследования, доктор Хунг-Ронг Йен, профессор и декан Колледжа акупунктуры. Китайская медицина в Китайском медицинском университете, сообщили UPI по электронной почте.

«Наше предыдущее исследование показало, что иглоукалывание использовали 10,9% тайваньцев в общей численности населения», — сказал Йен.

«Среди пациентов с ревматоидным артритом 23,6% получали лечение иглоукалыванием. Интересно узнать, может ли иглоукалывание обеспечить долгосрочную пользу этим пациентам, не ограничиваясь краткосрочным эффектом контроля боли».

Возможный долгосрочный эффект

Йен добавила, что это исследование показывает возможный долгосрочный эффект иглоукалывания на профилактику инсульта. По его словам, это не так дорого, как иммунодепрессанты или биологические препараты, и его следует рассматривать как стандартное лечение ревматоидного артрита.

Исследователи опирались на национальные медицинские записи из базы данных Регистра пациентов с катастрофическими заболеваниями о 47 809 взрослых, которым впервые поставили диагноз ревматоидный артрит в период с 1997 по 2010 год.

Йен сказал, что эти цифры отражают 99% всего 23-миллионного населения Тайваня с долгосрочным периодом наблюдения. «Благодаря «большим данным» и «реальным доказательствам» мы смогли определить эффективность иглоукалывания», — сказал он.

В окончательный анализ вошли 23 226 пациентов с полными данными, 12 266 из которых получали иглоукалывание после постановки диагноза и до конца декабря 2010 года.

Из этих пациентов 11 613 пациентов были сопоставимы по возрасту, полу, сопутствующим заболеваниям, использованию лекарств и терапии, модифицирующей заболевание, а также году постановки диагноза с пациентом, который не получал иглоукалывание.

В обеих группах преобладали женщины в возрасте от 40 до 59 лет и участники с высоким кровяным давлением.

В основном ручная акупунктура

Большинство (87%) участников группы иглоукалывания лечились мануальной акупунктурой (87%); 3% лечились электроакупунктурой, при которой к игле прикреплялся электрод, производящий слабый электрический импульс; и 10% получили оба типа.

В среднем между диагнозом ревматоидного артрита и первым лечением иглоукалыванием прошло 1065 дней, при этом количество сеансов в среднем составляло около 10.

За период наблюдения до конца 2011 года у 946 пациентов случился ишемический инсульт. Риск увеличивался с возрастом и количеством сопутствующих заболеваний.

Например, у людей с высоким кровяным давлением вероятность инсульта была более чем в два раза выше, чем у людей с нормальным кровяным давлением, а у людей с диабетом вероятность этого случилась на 58% чаще.

Но в группе иглоукалывания было значительно меньше случаев ишемического инсульта: 341 против 605, что эквивалентно снижению риска на 43%. И это не зависело от возраста, пола, приема лекарств и сопутствующих заболеваний.

Авторы признали, что это было наблюдательное исследование, поэтому не удалось сделать однозначных выводов о причине и следствии. Кроме того, они могли оценить тяжесть заболевания только по лекарствам, которые принимали пациенты.

Им также не хватало информации о потенциально влияющих факторах, таких как рост, вес, лабораторные анализы или уровень физической активности, и не каждому пациенту приходилось прокалывать одни и те же точки давления.

Факторы образа жизни

«При снижении сердечно-сосудистого риска у этих пациентов важно учитывать другие факторы образа жизни, такие как диета и физические упражнения, а также правильный прием лекарств», — сказала доктор Чити Парих, исполнительный директор программы интегративного здоровья и благополучия в Weill Cornell Medicine. и нью-йоркский пресвитерианин, не принимавший участия в исследовании.

Однако Парих добавил, что иглоукалывание безопасно и может предложить больше возможностей для пациентов с ревматоидным артритом, особенно для тех, кто ежедневно испытывает скованность и боли в суставах, но не переносит определенные лекарства.

«Уменьшая воспаление, иглоукалывание может облегчить эти симптомы, улучшая качество жизни и способность заниматься физическими упражнениями», — сказала она.

Джейкоб Вольф, врач-натуропат и лицензированный иглотерапевт из университетской больницы Connor Whole Health в Кливленде, сказал, что «ревматоидный артрит — это общесистемное воспалительное заболевание».

Он добавил, что «хотя часто основное внимание симптоматически уделяется суставам, в основе лежат воспалительные процессы, которые также могут поражать сердечно-сосудистую систему».

Учитывая минимальный риск, который представляет иглоукалывание, доктор Джон Магальди, руководитель отдела ревматологии в Институте костей и суставов Hartford HealthCare в Хартфорде, штат Коннектикут, сказал, что он не будет отговаривать пациентов от его применения, но он не может утверждать, что это снизит риск. риск ишемического инсульта.

Лекарства эффективные

Этот тип инсульта больше связан с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина, чем с воспалением. Лекарства от этих состояний «привели к огромному сокращению случаев сердечных заболеваний и инсультов», сказал Магальди.

Доктор Шайба Ансари-Али, ревматолог из больницы Northwestern Medicine Delnor в Женеве, штат Иллинойс, сказал, что «связь между инсультом и ревматоидным артритом не просто правдоподобна, но и вероятна».

При использовании в качестве дополнения к стандартному лечению ревматоидного артрита иглоукалывание может помочь успокоить сверхактивную иммунную систему, но Ансари-Али отметил, что лечение основного заболевания по-прежнему важно, чтобы избежать необратимого повреждения и долгосрочных осложнений.

«Иглоукалывание — это практика, которая используется уже несколько тысяч лет и представляет собой безопасный и менее инвазивный метод, помогающий изменить некоторые заболевания», — сказал доктор Гэри Соффер, эксперт по интегративной медицине в Йельском медицинском университете в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.

«Несмотря на то, что эта практика практикуется на протяжении тысячелетий, существует лишь небольшой объем исследований и ограниченное понимание того, как это на самом деле работает», — сказал Соффер. «Вот почему исследование такого масштаба очень воодушевляет многих из нас, представителей сообщества интегративной медицины».