Исследование определяет кетогенную диету как идеальный выбор для успеха ЭКО у пациентов с СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частым эндокринным заболеванием у женщин. Бесплодие является частым осложнением СПКЯ: около 75% людей с СПКЯ имеют нерегулярную овуляцию или ее отсутствие. Кроме того, СПКЯ связан с повышенным риском метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний, резистентности к инсулину и диабета 2 типа.

Считается, что эти повышенные риски связаны с увеличением количества висцерального и подкожного жира, наблюдаемого у людей с СПКЯ, что, вероятно, вызвано повышенным уровнем андрогенов. Примерно 60% людей с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (индекс массы тела [BMI] 25-29,9 или более 29,9 соответственно), что может снизить реакцию на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Люди с высоким ИМТ в семь раз чаще страдают от побочных эффектов, таких как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), во время ЭКО.¹ Более высокий ИМТ также вызывает проблемы с индукцией овуляции.

Было обнаружено, что у пациентов с СПКЯ потеря массы тела на 5% и более снижает симптомы и риски, связанные с СПКЯ. Также было показано, что потеря веса улучшает фертильность за счет регулирования менструальных циклов и увеличения вероятности спонтанной овуляции.

Исследование, опубликованное в прошлом месяце в журнале Питательные вещества стремились оценить влияние диетических вмешательств на вес, гормональные и метаболические параметры и результаты ЭКО у участников с СПКЯ и высоким ИМТ (более 24,9).² В исследовании, проведенном Катериной Менегини, доктором медицинских наук из отделения физиопатологии репродукции и андрологии больницы Сандро Пертини в Риме, Италия, приняли участие 84 женщины с СПКЯ и ИМТ выше 24,9, которые обращались за лечением от бесплодия в отделение репродуктивной медицины больницы.

Участникам была предоставлена ​​возможность следовать очень низкокалорийной кетогенной диете (VLCKD) или средиземноморской диете.^3,4 Из 84 участников 24 получали лечение VLCKD, а 24 получали лечение средиземноморской диетой. Участники исследования были оценены на исходном уровне, а также через 90 и 120 дней после начала диетического вмешательства.

Исследование показало, что участники, прошедшие курс VLCKD, имели большее снижение ИМТ через 90 и 120 дней по сравнению с теми, кто придерживался средиземноморской диеты. Окружности бедер, талии и живота (показатель висцерального и подкожного жира) также были значительно уменьшены у пациентов, принимавших VLCKD, по сравнению с теми, кто придерживался средиземноморской диеты.

Уровни холестерина и триглицеридов значительно снизились в группе VLCKD по сравнению с группой, придерживавшейся средиземноморской диеты, а уровни HLD увеличились в обеих группах на 120 дней, но более значительно в группе VLCKD.

Что касается репродуктивных параметров, менструальные циклы были более регулируемыми примерно у 50% участников через 90 дней и у 70% через 120 дней в группе VLCKD. В группе средиземноморской диеты эти цифры составили 17% и 26% соответственно. Кроме того, у пациентов в группе VLCKD было меньше случаев СГЯ по сравнению с пациентами в группе средиземноморской диеты (27% против 68%).

Авторы приходят к выводу, что, хотя оба диетических режима могут снизить ИМТ и улучшить репродуктивное здоровье, VLCKD является идеальным выбором при подготовке к ЭКО, учитывая положительные результаты, достигнутые в течение короткого периода времени (четыре месяца).

Менегини и ее коллеги написали: «Наши результаты показывают, что большая потеря веса и, следовательно, большая потеря висцерального жира сопровождается значительным улучшением метаболического профиля у пациентов с VLCKD СПКЯ».

Эта статья первоначально появилась в журнале Managed Healthcare Executive.

Ссылка

1. Кумар П., Саит С.Ф., Шарма А., Кумар М. Синдром гиперстимуляции яичников. J Hum Репродукция Sci. 2011;4(2):70-75. дои: 10.4103/0974-1208.86080

2. Менегини С., Бьянко С., Галанти Ф. и др. Влияние диетической терапии на лечение пациентов с СПКЯ с избыточным весом/ожирением, кандидатов на ЭКО. Питательные вещества. 2023 год; 15(20):4444. https://doi.org/10.3390/nu15204444

3. Гуарнотта В., Эмануэле Ф., Амодей Р., Джордано К. Очень низкокалорийная кетогенная диета: потенциальное применение в лечении сопутствующих заболеваний гиперкортицизма. Питательные вещества. 2022;14(12):2388. Опубликовано 9 июня 2022 г. doi:10.3390/nu14122388

4. Средиземноморская диета. Кливлендская клиника. Опубликовано 20 ноября 2022 г. По состоянию на 6 ноября 2023 г. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/16037-mediterranean-diet.