Исследование показало, что преждевременные роды были связаны с более высоким риском развития астмы у взрослых и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
«Преждевременные роды влияют на здоровье легких во многих отношениях, и более ранние исследования установили, что преждевременные роды являются фактором риска для здоровья легких в детстве», — сказала Кари Риснес, профессор Норвежского университета науки и технологий и один из авторов исследования. , в заявлении.1 «Текущее исследование показывает, что риск распространяется, по крайней мере, до среднего возраста».
Результаты этого популяционного исследования были опубликованы в Европейский респираторный журнал.2
Хотя известно, что преждевременные роды по-разному влияют на легкие, мало что известно о том, как эти проблемы с дыханием проявляются позже во взрослом возрасте.
В это исследование было включено более 2,6 млн человек из общенациональных данных реестра людей, родившихся в Финляндии и Норвегии. В Финляндии 4,8% людей родились недоношенными (n = 706 707) в период с 1987 по 1998 год, и 5% родились недоношенными в Норвегии (n = 1 669 528) в период с 1967 по 1999 год. количество случаев обращения за медицинской помощью по поводу астмы и ХОБЛ в Финляндии в период с 2005 по 2016 год и в Норвегии с 2009 по 2017 год. Наконец, исследователи оценили отношение шансов (ОШ) для случаев обращения за помощью по поводу астмы или ХОБЛ.
В результате, шансы иметь обструктивное заболевание дыхательных путей во взрослом возрасте были в 2-3 раза выше для тех, кто родился крайне недоношенным, до гестационного возраста на 28-й неделе или между 28-й и 31-й неделей, по сравнению с теми, кто родился доношенным. (от 39 до 41 недели). Среди лиц, родившихся в возрасте от 32 до 33, от 34 до 36 или от 37 до 38 недель, шансы были в 1,1–1,5 раза выше.
Эти ассоциации были одинаковыми как в финских, так и в норвежских данных среди лиц в возрасте от 18 до 29 и от 30 до 50 лет.
Лица, родившиеся в возрасте менее 28 недель, имели самую высокую связь с ХОБЛ в возрасте от 30 до 50 лет (ОШ, 7,44; 95% ДИ, 3,49-15,85), за ними следовали лица, родившиеся в возрасте от 28 до 31 недели (ОШ, 3,18; 95% ДИ 2,23–4,54) и (ОШ 2,32; 95% ДИ 1,72–3,12) для рожденных в сроке 32–33 недели. Наконец, исследователи обнаружили, что бронхолегочная дисплазия в младенчестве увеличивает шансы еще больше для тех, кто родился менее 28 недель и между 32 и 31 неделей недоношенности.
Исследователи признают некоторые ограничения этого исследования, в том числе тот факт, что отдельные диагнозы астмы и ХОБЛ не могут быть независимо проверены с использованием показателей клинической функции, и что их результаты не показывают весь спектр этих респираторных заболеваний, а только наиболее тяжелую астму и случаев ХОБЛ.
Однако, несмотря на эти ограничения, исследователи считают, что их результаты иллюстрируют последовательную и значимую связь между преждевременно рожденными детьми и вероятностью появления у них астмы или ХОБЛ в более позднем возрасте.
«Группы высокого риска недоношенных, например, очень или очень недоношенные, или люди с ПРЛ в анамнезе. [bronchopulmonary dysplasia]могли бы выиграть от более систематического наблюдения со специализированными группами, которые обладают знаниями о рисках, возможных стратегиях профилактики, ранней диагностике и лечении», — заключили исследователи этого исследования. «В этих группах избыточные риски являются клинически значимыми и требуют особой диагностической бдительности, когда у людей, рожденных недоношенными, обнаруживаются респираторные симптомы».
Рекомендации
1. Дети, рожденные недоношенными, чаще страдают астмой или ХОБЛ во взрослом возрасте. Эврикалерт! Опубликовано 30 марта 2023 г. По состоянию на 7 апреля 2023 г.
2. Пулакка А., Риснес К., Метсала Дж. и др. Преждевременные роды, астма и ХОБЛ во взрослом возрасте: общенациональное регистровое исследование, проведенное в двух странах Северной Европы. Европейский респираторный журнал. 2023:2201763. дои: 10.1183/13993003.01763-2022
