Newswise — Протянуть руку помощи человеку, когда он находится в состоянии стресса, всегда хорошая идея. Но новое исследование предполагает, что поддержка может быть особенно важна для тех, чей генетический состав делает их более склонными к развитию депрессии.
Исследование показывает важность социальной поддержки в снижении риска развития симптомов депрессии в целомиспользуя данные двух очень разных групп людей, находящихся в состоянии стресса: новых врачей, прошедших самый интенсивный год обучения, и пожилых людей, чьи супруги недавно умерли.
Но наибольший эффект наблюдался у тех, у кого было больше всего генетических вариаций, повышающих риск депрессии.
В документе используется показатель генетического риска, называемый показателем полигенного риска, который основан на десятилетиях исследований того, какие крошечные вариации в определенных генах связаны с риском депрессии.
По сравнению с участниками исследования, у которых были низкие показатели полигенного риска депрессии, врачи и вдовы с более высокими показателями риска имели более высокие показатели депрессии после потери социальной поддержки, но также имели более низкие показатели депрессии, когда они получали социальную поддержку в стрессовые времена.
Исследование, опубликованное в журнале Американский журнал психиатрии командой Мичиганского университета, предполагает, что можно сделать больше, чтобы адресовать социальную поддержку тем, кто может получить наибольшую пользу.
Гены, стресс и социальные связи
«Наши данные показывают широкую вариабельность уровня социальной поддержки, которую люди получали в эти стрессовые времена, и то, как она менялась с течением времени», — сказала первый автор Дженнифер Клири, магистр медицины, докторант психологии UM, которая проводит свое исследование со старшим автором Шриджаном. Сен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Медицинской школы UM. «Мы надеемся, что эти результаты, которые включают в себя оценки генетического риска, а также меры социальной поддержки и симптомов депрессии, проливают свет на взаимодействие генов и окружающей среды и, в частности, на важность социальных связей в риске депрессии».
Сен, который является директором Центра семейной депрессии Айзенберга и профессором психиатрии и неврологии, добавляет, что даже несмотря на то, что генетические исследования выявляют больше вариаций ДНК, связанных с предрасположенностью к депрессии, изучение того, как эти вариации приводят к депрессии, имеет решающее значение.
«Дальнейшее понимание различных генетических профилей, связанных с чувствительностью к потере социальной поддержки, недостаточному сну, чрезмерному стрессу на работе и другим факторам риска, может помочь нам разработать персонализированные рекомендации по профилактике депрессии», — сказал он. «В то же время эти результаты подтверждают, насколько важны социальные связи, социальная поддержка и индивидуальная чувствительность к социальной среде как факторы благополучия и предотвращения депрессии».
Разные популяции, похожие модели
В новом исследовании использовались данные двух долгосрочных исследований, которые собирают генетические данные, данные о настроении, окружающей среде и другие данные о популяциях участвующих людей.
Один из них Исследование здоровья стажеракоторый набирает медицинских резидентов первого года обучения (также называемых стажерами) в Соединенных Штатах и за их пределами, и которым руководит Сен.
Другой Исследование здоровья и выхода на пенсиюбазирующийся в Институте социальных исследований UM и финансируемый Национальным институтом старения.
Данные для нового документа были получены от 1011 стажеров, прошедших обучение в больницах по всей стране, почти половина из которых были женщинами, и от 435 недавно овдовевших лиц, 71% из которых были женщинами, у которых были доступны данные опросов, проведенных до и после смерти их супругов. .
У стажеров, как показали Сен и его команда в предыдущей работе, депрессивные симптомы резко увеличились (126%) в течение напряженного года обучения, которое включало долгий и ненормированный рабочий день — часто в среде, далекой от друзей и семьи.
У вдов и вдовцов депрессивные симптомы увеличились на 34% по сравнению с их показателями до вдовства. Это коррелирует с прошлыми исследованиями, показывающими, что потеря супруга может быть одним из самых больших стрессовых факторов в жизни человека, сказал Клири.
Эффект кроссовера
Затем исследователи сопоставили полученные данные о симптомах депрессии с полигенной оценкой риска депрессии каждого человека и их индивидуальными ответами на вопросы о связях с друзьями, семьей и другими социальными сторонниками.
Большинство стажеров потеряли социальную поддержку еще до стажировки, что хорошо согласуется с обычным опытом ухода из медицинского вуза в новую среду, где они могут никого не знать.
Стажеры, у которых были самые высокие баллы полигенного риска, а также потерявшие социальную поддержку, имели самые высокие баллы по показателям симптомов депрессии в конце стрессового года стажировки.
Тем не менее, люди с таким же высоким уровнем генетического риска, которые получили социальную поддержку, имели гораздо более низкие симптомы депрессии. Фактически, он был ниже, чем даже у их сверстников с низким генетическим риском, независимо от того, что случилось с их социальной поддержкой. Исследователи называют это «перекрестным эффектом».
В отличие от стажеров, некоторые овдовевшие люди сообщили об увеличении социальной поддержки после потери их супруга, возможно, когда друзья и семья протянули руку, чтобы предложить помощь или просто выслушать.
Но и в них был виден эффект кроссовера. Вдовы с высоким генетическим риском депрессии, получившие социальную поддержку, показали гораздо меньшее усиление депрессивных симптомов, чем их сверстницы с таким же генетическим риском, которые потеряли социальную поддержку после потери супруга.
Были также некоторые вдовы, которые потеряли социальную поддержку или не испытали изменения в поддержке, и чьи депрессивные симптомы не изменились. Клири отмечает, что в будущей работе будет важно взглянуть на историю этой группы в свете любого ухода, который они, возможно, оказали супругу с давней болезнью.
Команда также надеется, что другие исследователи изучат такое же взаимодействие генетического риска, стресса и социальной поддержки в других популяциях.
Между тем, Клири и Сен говорят, что всем, кто переживает стрессовые времена или наблюдает, как друг или родственник переживает стрессовые времена, нужно протянуть руку и поддерживать или укреплять социальные связи.
Они отмечают, что это может принести пользу как человеку, находящемуся в состоянии стресса, так и человеку, который обращается к нему.
Снижение уровня постоянного стресса, с которым сталкивается человек, будь то на работе, в школе, после личной утраты или в семейных ситуациях, может иметь решающее значение.
И хотя в исследовании не изучалась роль профессиональной помощи в области психического здоровья, индивидуальная и групповая терапия является важным вариантом для тех, у кого развилась депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем.
Примечание: Шкала полигенного риска, используемая в исследовании, валидирована для использования у людей преимущественно европейского происхождения, что ограничивает возможность обобщать результаты для людей другого происхождения. Сен отмечает, что с использованием данных Intern Health Study и Health & Retirement Study проводится дополнительная работа по разработке полигенных показателей риска на основе генетических признаков, связанных с депрессией, в других группах населения, включая людей восточноазиатского и африканского происхождения.
Помимо Клири и Сена, авторами исследования являются Ю Фанг, MSE, Лаура Б. Заходне, доктор философии, Эми С. Б. Бонерт, доктор философии, и Маргит Бурмейстер, доктор философии, все из UM. Заходне, Бонерт и Бурмейстер являются членами Семейного центра депрессии Айзенбергов; Сен и Бурмейстер являются членами Мичиганского института неврологии; Сен и Бонерт являются членами Института политики и инноваций в области здравоохранения UM.
Исследование финансировалось Национальным институтом психического здоровья (MH101459) и Национальным институтом здоровья и развития ребенка (HD007109).
Ссылка: Полигенный риск и социальная поддержка в прогнозировании депрессии при стрессе, Американский журнал психиатрии, DOI: 10.1176/appi.ajp.21111100, https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.21111100
