Исследование рассматривает передачу проказы, связанную с мигрантами, в Ченнаи

За пять лет в Ченнаи выявлено 515 новых случаев заболевания проказой. Хотя общий годовой уровень выявления новых случаев (ANCDR) оставался в основном стабильным, в промышленных и приграничных зонах были выявлены устойчивые горячие точки. В этих районах также зарегистрирован более высокий уровень новых случаев заболевания среди детей: от 3,5 до 11,5 на 1 00 000, что указывает на продолжающуюся передачу, вероятно, связанную с мигрантами, как показало исследование.

Результаты исследования «Городские «горячие точки» проказы: передача инфекции через детей и мигрантов в Ченнаи, 2021–2025 гг. были опубликованы в Журнале общественного здравоохранения и медицинских исследований Тамил Наду. Исследование провели Шридеви Говиндараджан, Васанти Тангасами и Дхармалингам Веданаягам из Управления медицинских и сельских служб здравоохранения (проказа).

Авторы провели описательное перекрестное исследование, используя данные вторичной программы из 15 административных зон округа Ченнаи. Общий показатель ANCDR колебался от 1,0 на 1 00000 в 2021 году до 1,3 в 2025 году с временным скачком до более чем 2,0 в 2022–2023 годах. В шести зонах зафиксирован показатель ANCDR выше 2,0. [range of 2.0 to 4.9] – три крупных промышленных узла и три расположены на границах округов. Детский ANCDR был непропорционально высоким, особенно в промышленных зонах, прилегающих к жилым зонам и приграничных зонах.

“В течение этого года мы проводим кампании по выявлению случаев проказы и охватываем несколько зон в Ченнаи. Во время поквартирных проверок мы наблюдаем скрытые случаи проказы, особенно в промышленных и прилегающих жилых районах. В частности, случаи наблюдались в зонах Амбаттур, Валсараваккам, Манали, Мадхаварам, Шолинганаллур и Перунгунди”, – сообщил автор исследования доктор Шридеви Говиндараджан.

Малобациллярная проказа, ранняя и менее заразная форма, имеющая от одного до пяти пятен на коже, чаще встречалась среди детей, в то время как на мультибациллярную проказу, более тяжелую и заразную форму с поражением нервов, приходилось более половины всех случаев выявления.

“Большинство заболевших были рабочими-мигрантами из других штатов. Например, во время проверки мы обнаружили несколько новых случаев на некоторых небольших предприятиях в Амбаттуре. Когда мы проверили Валсараваккам, прилегающую зону, где жили многие из них, мы обнаружили большое количество случаев заболевания среди детей. Мы также обнаружили случаи заболевания детей в Манали. Хотя это основано на наших наблюдениях, мы поняли, что эти случаи были связаны с мигрантским населением, и инфекция распространялась в местах их проживания”, – сказала она.

Она добавила, что последующее наблюдение за трудовыми мигрантами и непрерывность лечения являются проблемой. Необходимо сосредоточить внимание на работниках неорганизованного сектора и их рабочих местах.

Результаты показывают, что мигранты, особенно те, которые сконцентрированы в промышленных центрах и приграничных поселениях, играют центральную роль в поддержании передачи вируса в городах, заключили авторы.

В исследовании рекомендованы меры по усилению усилий по борьбе с лепрой в городах и местах с высокой плотностью мигрантов. Он рекомендовал уделить приоритетное внимание целевому надзору в промышленных центрах и приграничных районах посредством регулярного скрининга на уровне сообществ, чтобы обеспечить раннее выявление и предотвратить продолжающуюся передачу. Они также призвали принять меры для рабочих-мигрантов на рабочем месте, включая санитарное просвещение, дерматологический скрининг и интеграцию осведомленности о проказе в службы гигиены труда.

По их словам, выявление лепры у детей следует использовать в качестве ключевого дозорного индикатора продолжающейся передачи заболевания, призывая перейти от обычного надзора на уровне домохозяйств к более инновационным, ориентированным на мигрантов и общинным подходам для достижения целей ликвидации лепры в городских условиях.