Исследования подтвердили эффективность ретатрутида при боли в коленях

Экспериментальный препарат ретатрутид продемонстрировал способность значительно снижать массу тела и облегчать боли при остеоартрите коленных суставов по результатам двух клинических исследований фазы 3.

В двух масштабных клинических испытаниях, получивших названия TRIUMPH-4 и TRIUMPH-1-OA, приняли участие более 1000 взрослых пациентов, страдающих от ожирения и болей в коленях, вызванных остеоартритом. Исследования были проведены при финансовой поддержке компании Eli Lilly and Company, чьи специалисты также участвовали в разработке дизайна испытаний, анализе данных и подготовке итоговой публикации.

Результаты работы были представлены 8 ноября 2026 года на ежегодном собрании Американской коллегии ревматологии в Орландо, штат Флорида, и одновременно опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine.

Исследование TRIUMPH-1-OA изучало эффективность ретатрутида в рамках суб-исследования более крупного испытания по терапии ожирения. В ходе испытания TRIUMPH-4 участники в течение 68 недель получали инъекции препарата в различных дозировках в сравнении с плацебо. Как отметил Филип Конаган, профессор костно-мышечной медицины Университета Лидса в Великобритании и директор NIHR Biomedical Research Centre, полученные данные представляют собой серьезный прогресс, поскольку эффективные методы лечения остеоартрита долгое время оставались дефицитными.

Согласно данным публикаций, участники, получавшие наиболее высокие дозы препарата, теряли в среднем около 25% своей массы тела. Томас Шницер, профессор физической медицины, реабилитации и медицины (ревматологии) в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета, подчеркнул, что некоторые пациенты в ходе исследования потеряли до 100 фунтов (около 45 килограммов) и более. В испытании TRIUMPH-1-OA показатели снижения веса варьировались от 17,5% при дозировке 4 мг до 24,8% при дозировке 12 мг, тогда как в группе плацебо этот показатель составил 4,3%.

Для оценки выраженности болевого синдрома исследователи использовали индекс WOMAC. Объединенный анализ показал, что около двух третей участников, получавших ретатрутид, сообщили о снижении интенсивности боли как минимум наполовину, в то время как в группе плацебо аналогичного результата достигли 38% пациентов. Кроме того, у участников наблюдались вторичные положительные изменения, включая снижение артериального давления, снижение уровня липидов в крови и уменьшение системного воспаления.

Ретатрутид принципиально отличается от существующих препаратов для терапии ожирения, таких как семаглутид или тирзепатид, за счет своего «тройного» механизма действия. Препарат активирует рецепторы трех гормонов: глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) и глюкагона. По словам Томаса Шницера, снижение нагрузки на коленные суставы вследствие существенной потери веса является ключевым фактором, позволяющим пациентам увеличить функцию и уменьшить боль.

Однако ученые отмечают, что на текущем этапе остается неясным, в какой степени облегчение боли связано непосредственно с механической разгрузкой сустава, а в какой — с возможным противовоспалительным эффектом препарата.

Исследователи указывают на ряд важных ограничений. Во-первых, в испытания не включались люди, которым уже требовалась операция по замене коленного сустава, поэтому пока неизвестно, может ли ретатрутид замедлить прогрессирование остеоартрита или предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Во-вторых, препарат не тестировался на пациентах с остеоартритом, не имеющих избыточного веса или ожирения.

Также наблюдались побочные эффекты, при этом частота серьезных нежелательных явлений была выше у пациентов, принимавших высокие дозы ретатрутида, по сравнению с группой плацебо.

Эксперты подчеркивают, что диета, физические упражнения и изменение образа жизни остаются фундаментом лечения людей с избыточным весом и болезненным остеоартритом коленных суставов. Ретатрутид на данный момент является экспериментальным препаратом, и рассматривается лишь как потенциальный вариант для пациентов, не способных достичь снижения веса традиционными методами, при условии получения одобрения FDA.