Прошлые исследования связывали эпикардиальный жир с рядом других проблем с сердцем, включая диастолическую дисфункцию, воспаление предсердий и нарушения систолической функции предсердий.
Накопление эпикардиальной жировой ткани (EFT) связано с более серьезными случаями фибрилляции предсердий (AF), группа исследователей пришла к выводу после метаанализа прошлых исследований. Они сказали, что результаты показывают, что EFT имеет прогностическое значение при ФП.
EFT представляет собой тонкий слой жира, зажатый между миокардом, слоем мышечной ткани в стенке сердца и внутренним слоем перикарда, мешка, который окружает сердце.
Мерцательная аритмия представляет собой нерегулярный ритм работы двух верхних камер сердца, который может привести к инсульту и сердечной недостаточности. Его можно лечить с помощью антиаритмической лекарственной терапии или, что более надежно, с помощью катетерной абляции, которая включает рубцевание сердечной ткани для блокирования ошибочных электрических сигналов и индукции нормального ритма. Однако существует высокий процент послеоперационных рецидивов (от 30% до 50%), и авторы исследования пришли к выводу, что объем ТЭО может помочь в предупреждении рецидива.
Прошлые исследования связывали ТЭО с диастолической дисфункцией, воспалением предсердий, отложением миокарда и нарушениями систолической функции предсердий. ТЭС также может модулировать метаболические и биохимические функции, которые способствуют развитию ФП.
Ведущий автор Qiankun Fan и другие исследователи из Первой больницы Хэбэйского медицинского университета в провинции Хэбэй, Китай, провели ретроспективный обзор 22 исследований, чтобы изучить связь между ТЭС и тяжелой ФП.
Они обнаружили, что объем ТЭО был выше у людей с ФП, чем у здоровых участников.
Они также сравнили объем ТЭО у здоровых людей по сравнению с пациентами с пароксизмальной ФП (ПАФ) и персистирующей ФП (ПеФП).
PAF является перемежающейся AF и считается менее тяжелой, чем PeAF, которая представляет собой нерегулярный сердечный ритм, который не возвращается к норме без лечения.
Согласно полученным данным, у здоровых людей была более низкая EFT, чем у пациентов с PAF и PeAF. Кроме того, у пациентов с ПФП объем ТЭО был выше, чем у пациентов с ПФП.
Наконец, исследователи сравнили объем EFT между пациентами, у которых был и не был рецидив ФП после аблации. «Объем EFT у пациентов с рецидивом ФП после аблации был больше, чем у пациентов без рецидива ФП», — написали Фан и его коллеги.
«Эти результаты также указывают на то, что ТЭО связана не только с возникновением ФП, но и с тяжестью ФП, что усиливает ценность объема ТЭО как индикатора визуализации в клинической работе», — заключили они.
Факторы риска и состояния, связанные с ФП, включают ишемическую болезнь сердца, гипертензию, сердечную недостаточность, диабет, курение, возраст и ожирение, но врачам не известен точный механизм возникновения и развития ФП. Некоторыми главными подозреваемыми являются воспаление, окислительный стресс, дисфункция эндотелия и микрососудов, а также гиперкоагуляция, пишут исследователи.
Они отметили, что длительный анамнез ФП и тяжелый фиброз предсердий повышают вероятность рецидива ФП после аблации. «ETF способствует возникновению фиброза предсердий и увеличивает нагрузку на ФП за счет прямой инфильтрации, секреции адипоцитокинов и индукции воспалительных реакций», — пишут Fan и его коллеги.
