В недавнем исследовании Мичиганского университета исследователи обнаружили потенциальную цель лечения тромбоцитопении, связанной с АФС. АФС, или антифосфолипидный синдром, — это синдром, при котором иммунная система ошибочно вырабатывает антитела, атакующие ткани организма. Это может привести к увеличению вероятности образования тромбов и выкидышей во время беременности.
АФС часто ассоциируется с тромбоцитопенией — состоянием, которое вызывает низкое количество тромбоцитов в крови пациента. Тромбоциты, или тромбоциты, представляют собой клетки крови, которые помогают крови естественным образом свертываться. Симптомы тромбоцитопении, которая требует лечения отдельно от типичного АФС, включают легкое образование синяков, кровотечение из десен или рта, спонтанное кровотечение, увеличение селезенки, утомляемость и петехии, мелкие пятна на коже, вызванные кровотечением. Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 400 000 тромбоцитов на микролитр. Любой, у кого показатель ниже этого диапазона, считается подверженным риску развития симптомов тромбоцитопении.
В настоящее время лечение тромбоцитопении, связанной с АФС, включает использование стероидов с ритуксимабом, инфузионным препаратом, используемым для лечения различных типов рака, или внутривенным иммуноглобулином, лечением первой линии, используемым для пациентов с тромбоцитопенией. Однако не все пациенты реагируют на этот стандартный подход лечения. Это вдохновило Рэя Цзо, профессора ревматологии и ведущего исследователя исследования, и его команду искать альтернативные методы лечения для этих пациентов.
«Мой интерес к более глубокому изучению патогенеза тромбоцитопении обусловлен встречей с подгруппой пациентов с АФС, у которых наблюдается тромбоцитопения, но плохо реагирует на традиционную терапию», — сказал Цзо. «Это наблюдение заставило меня заподозрить, что в возникновении тромбоцитопении у наших пациентов могут быть задействованы и другие факторы».
Данные, использованные в этом исследовании, были взяты у 142 согласившихся пациентов с АФС, которые проходили лечение в Michigan Medicine в период с 2019 по 2022 год. Исследователи, участвовавшие в этом исследовании, работали над оценкой роли белка кальпротектина в лечении. Кальпротектин содержится в основном в нейтрофилах (разновидности лейкоцитов), но также присутствует во всем организме. Потенциально он может быть биомаркером, который является индикатором тромбоцитопении, связанной с АФС. В этом исследовании исследователи обнаружили, что кальпротектин является триггером тромбоцитопении у пациентов с АФС из-за взаимодействия с поверхностным рецептором тромбоцитов, называемым TLR 4. Затем он активирует воспалительный путь NLRP3, что снижает выживаемость тромбоцитов.
Цзо написал о корреляции между уровнем кальпротектина и тромбоцитов в этом исследовании и пришел к выводу, что они демонстрируют обратную зависимость в электронном письме в The Michigan Daily.
«Чтобы поддержать эту гипотезу, мы стремимся продемонстрировать значительную корреляцию между повышением уровня кальпротектина и снижением количества тромбоцитов еще до достижения порога диагностики тромбоцитопении», — сказал Цзо. «Наши результаты показывают, что по мере повышения уровня циркулирующего кальпротектина уровень тромбоцитов имеет тенденцию к снижению, что указывает на обратную зависимость между ними».
В этом исследовании участвовал ряд участников, включая пациентов с АФС и пациентов с положительным результатом на антифосфолипидные антитела. Затем этих участников сравнили с людьми с волчанкой, людьми с необъяснимыми тромбами и здоровыми людьми. Цзо рассказал The Daily, что исследователи решили включить в исследование все три группы, чтобы лучше определить клиническое воздействие кальпротектина.
«Одна из целей этого исследования — оценить роль кальпротектина как биомаркера, имеющего клиническое значение», — сказал Цзо. «Включение как больных, так и здоровых людей в исследования по оценке биомаркеров улучшает наше понимание эффективности биомаркеров, диагностической точности, клинической значимости и потенциальных применений в диагностике, прогнозировании и мониторинге лечения».
Джейсон Найт, профессор исследований соединительной ткани и участник исследования, рассказал The Daily о сложности поиска баланса между лечением пациентов с АФС.
«У нас часто есть пациенты с АФС, которые принимают лекарства, разжижающие кровь, чтобы снизить риск образования тромбов», — сказал Найт. «Но в какой-то момент, если уровень тромбоцитов становится слишком низким, мы начинаем беспокоиться о том, как сбалансировать защиту их от тромбов и слишком высокий риск кровотечения».
Эмили Чонг, младший специалист LSA, является членом исследовательской группы и помогает в лабораторной работе исследования. Чонг работал над тестированием здоровой контрольной группы на наличие различных антител, которые использовались в этом исследовании. В интервью The Daily она рассказала о заметной готовности пациентов с АФС участвовать в подобных исследованиях.
«Многие пациенты, с которыми я разговаривал, очень хотят участвовать в исследованиях, потому что понимают, что в настоящее время не существует суперспециализированных лекарств для пациентов с АФС», — сказал Чонг. «Они очень хотят внести свой вклад в развитие исследований АФС».
Найт сказал, что он ценит пациентов, принявших участие в этом исследовании.
«После любого исследования, которое мы публикуем, я испытываю гордость», — сказал Найт. «Мы изучаем относительно редкое заболевание, тяжелое, но очень важное. И мы не смогли бы сделать ничего из этого, если бы не накопилось определенное количество пациентов, которые готовы помочь исследованию, приняв участие и предоставив нам образцы, поэтому мы очень ценим их».
С репортером Daily Staff Эммой Лапп можно связаться по адресу: [email protected].
Статьи по Теме
2024-03-11 01:29:19
1710123618
#Исследования #проливают #свет #на #тромбоцитопению #связанную #АФС
