В исследовании, проведенном исследователями из Афин, изучались эффекты приема пробиотической добавки с несколькими штаммами «LactoLevureR», содержащей Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium Lactis, и сахаромицеты буларди,более 6 месяцев у лиц с СД2.
Сосредоточив внимание на гликемическом контроле, уровне липидов и изменениях в микробиоме кишечника, команда обнаружила, что добавка оказывает положительное влияние на метаболические параметры, а также на улучшение показателей ожирения.
Исследование, проведенное при финансовой поддержке Uni-Pharma (Pharmaceutical Laboratories SA), пришло к выводу, что группа пробиотиков продемонстрировала значительное снижение HbA1c, уровня глюкозы в крови натощак и общего холестерина, а также значительное улучшение гликемического контроля и показателей окружности талии.
Фон
Сахарный диабет 2 типа (СД2) – распространенное хроническое метаболическое заболевание. с возрастающей распространенностью часто связано с ростом уровня ожирения и старением населения. Его этиология традиционно связывается с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды, в частности, с чрезмерным потреблением калорий и малоподвижным образом жизни.
Хотя для него в первую очередь характерны нарушения как секреции, так и действия инсулина, его патогенез многогранени может существенно различаться у разных людей.
Различия в составе кишечного микробиома, вероятно, связаны с развитием СД2.
Здоровый микробиом кишечника необходим для различных метаболических функций, включая регуляцию уровня глюкозы в крови. Пробиотические бактерии могут ферментировать пищевые волокна в толстой кишке, производя короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), такие как ацетат, пропионат и бутират. Было показано, что SCFAs улучшают чувствительность к инсулину, улучшают метаболизм глюкозы и уменьшают воспаление.
Новые доказательстваПредполагается, что кишечный микробиом также может модулировать всасывание пищевых липидов.
Пробиотические бактерии также могут влиять на высвобождение гормонов, регулирующих аппетит, таких как лептин и грелин, что потенциально помогает контролировать вес.
Хотя есть данные, свидетельствующие о связи между микробиомом кишечника и риском сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, таких как СД2, причинно-следственная связь не установлена, и в литературе нет однозначного мненияМодулирование микробиома кишечника — с помощью пробиотиков или других средств — эффективно лечит ожирение и СД2.
Таким образом, целью настоящего исследования было проведение рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в течение достаточной продолжительности (шесть месяцев) для оценки влияния добавок пробиотиков, прежде всего, на гликемический контроль (HbA1c), а также уровень липидов. , параметры ожирения и связанные с этим изменения в микробиоме кишечника у людей с диабетом 2 типа в Греции.
Изучение
В исследовании использовалась пробиотическая добавка с несколькими штаммами «LactoLevureR». В общей сложности 91 пациент из амбулаторного диабетического центра больницы общего профиля Лайко в Афинах, Греция (средний возраст [±SD] 65,12 ± 10,92 года, 62,6% мужчин) были рандомизированы для приема пробиотической добавки или соответствующей капсулы плацебо один раз в день в течение 6 месяцев.
Биохимический анализ крови и антропометрические параметры проводились каждые 3 месяца, а образцы стула собирались исходно и через 6 месяцев.
Полученные данные показали значительное снижение HbA1c, уровня глюкозы в крови натощак и общего холестерина у участников, принимавших пробиотическую добавку (n = 46), по сравнению с контрольной группой (n = 45), даже после поправки на большее снижение ожирения (окружность талии). .
Хотя не было статистически значимых различий в разнообразии микробиома кишечника (разнообразие α и β), введение пробиотиков действительно повлияло на несколько родов, метаболитов и ключевых ферментов, связанных с диабетом. В целом, введение мультиштаммового пробиотика LactoLevureR в течение 6 месяцев у лиц с СД2 хорошо переносилось и оказывало положительное влияние на метаболические параметры, а также улучшало показатели ожирения.
Исследователи отмечают, что наиболее важным открытием было влияние добавок пробиотиков на гликемию.
В контрольной группе наблюдалось небольшое снижение средних значений HbA1c через 3 и 6 месяцев (-0,12% и -0,14% соответственно), что, вероятно, объясняется умеренным уменьшением окружности талии (0,41 см и 0,44 см соответственно).
В то время как в группе вмешательства наблюдалось более значительное снижение уровней HbA1c в оба момента времени (-0,42% и -0,73% соответственно), даже после учета более существенного уменьшения окружности талии (3,63 см через 6 месяцев).
Исследователи заявляют: «Эти результаты подчеркивают постоянную и устойчивую эффективность пробиотического вмешательства в снижении уровня HbA1c, даже если принять во внимание потенциальные мешающие факторы, такие как изменения окружности талии.
«Эти статистически значимые улучшения гликемического контроля и показателей окружности талии могут принести клинически значимые преимущества для людей с диабетом, включая снижение риска осложнений, связанных с диабетом (таких как сердечно-сосудистые заболевания, нейропатия, ретинопатия и заболевания почек), что приводит к увеличению качество жизни.
«Более того, уменьшение окружности талии обычно отражает уменьшение количества висцерального жира, что связано с резистентностью к инсулину, и, таким образом, уменьшение окружности талии может привести к улучшению чувствительности к инсулину, что облегчает эффективное использование инсулина организмом. позволяют людям уменьшить зависимость от лекарств от диабета, что может привести к меньшему количеству побочных эффектов от лекарств и снижению финансового бремени расходов на здравоохранение.
«Примечательно, что у людей с более высоким исходным уровнем гликемии (HbA1c или FBG) наблюдалось более выраженное снижение уровня гликемии при приеме пробиотиков, явление, которое обычно наблюдается и при других противодиабетических методах лечения».
К сильным сторонам исследования относятся относительно длительное наблюдение, случайное двойное слепое распределение участников со стабильным образом жизни/диетой и медикаментозным лечением в течение всего исследования, а также тот факт, что проводился микробный анализ кала.
Однако размер выборки участников, особенно в рамках исследования микробиома, был небольшим. Авторы отмечают, что результаты нельзя обобщать для всех штаммов и пациентов, поскольку известно, что на эффективность пробиотиков для контроля гликемии влияют конкретные штаммы, дозировки и индивидуальные факторы, а у некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты, такие как вздутие живота, газы или диарея.
Источник: Питательные вещества
https://doi.org/10.3390/nu15214663 (регистрация DOI)
«Влияние пробиотических добавок на метаболические параметры людей с диабетом 2 типа в Греции — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование»
Авторы: Зику Э.; Довролис, Н.; Димостенопулос, К.; Газули, М.; Макрилакис, К.
2023-11-03 14:01:14
1699021790
#Исследования #утверждают #что #пробиотик #несколькими #штаммами #улучшает #гликемический #контроль #контроль #веса
