ГОД |
Обновлено: 06 января 2023 г., 22:32 ЯВЛЯЕТСЯ
Бостон [US], 6 января (ANI): В Соединенных Штатах из почти 4 миллионов родов каждый год около 50 000 характеризуются осложнениями, представляющими угрозу для жизни, и до 900 из этих родов заканчиваются материнской смертью. Спектр приращения плаценты (PAS) представляет собой серьезное, часто фатальное состояние, которое представляет опасность как для матери, так и для будущего ребенка.
В настоящее время для выявления случаев PAS используются ультразвуковое исследование, МРТ и прогнозирующие смешанные обстоятельства; тем не менее, от 33 до 50 процентов случаев ПАС остаются незамеченными до рождения. В недавнем исследовании исследователи из Brigham and Women’s Hospital, учреждения-основателя системы здравоохранения Mass General Brigham, решили разработать целенаправленный тест для прогнозирования PAS во время беременности, чтобы лучше подготовить пациентов и медицинских работников к дню рождения.
Изучая панели белков циркулирующих микрочастиц (CMP) у беременных женщин, команда определила пять уникальных белков CMP, которые могут предсказывать PAS уже во втором триместре беременности. Их результаты опубликованы в Scientific Reports.
«ПАС вносит значительный вклад в материнскую заболеваемость и смертность во всем мире», — сказала автор-корреспондент Хоуп Ю, доктор медицинских наук, врач-гинеколог отделения акушерства и гинекологии Бригама. «До нашего исследования до половины этих случаев не могли быть обнаружены до родов. Наше исследование направлено на повышение уровня выявления с помощью анализа крови и, в конечном итоге, на улучшение показателей здоровья во всем мире».
Приращение плаценты, состояние, при котором плацента чрезмерно прикрепляется к стенке матки, получает свое обозначение «спектра» из-за различной степени проникновения плаценты в тело, которое может произойти. В некоторых случаях плацента прикрепляется к мышце матки; в более тяжелых случаях плацента прикрепляется через стенку матки и к другим органам, например к мочевому пузырю. У пациенток с СПА есть два основных осложнения: аномальное рождение плаценты после рождения и сильное кровотечение. Выявление случаев PAS до родов может помочь уменьшить такие осложнения и подготовиться к ним.
Чтобы идентифицировать PAS на ранней стадии, команда Brigham изучила белки, связанные с CMP. CMP — это крошечные внеклеточные везикулы, которые клетки используют для связи друг с другом и широко изучались в других дисциплинах, поскольку они дают представление о перекрестных помехах клеток. Команда исследователей приступила к изучению CMP на границе материнского и плода с целью точного определения клинически полезного биомаркера PAS и изучения механизмов CMP патогенеза PAS. Основная цель команды состояла в том, чтобы создать панель крови для выявления беременности с PAS.
Команда провела вложенное исследование случай-контроль с 35 пациентами с ПАСК и 70 пациентами из контрольной группы, у которых всем был поставлен ретроактивный диагноз после родов. Белки CMP были выделены и идентифицированы из образцов плазмы пациенток, взятых во время второго и третьего триместров беременности. В образцах, взятых у пациенток на сроке 26 недель беременности, пять белков CMP отличали пациенток с PAS от контрольных пациенток; на 35 неделе беременности четыре белка CMP отличали пациентов с PAS от пациентов контрольной группы. Кроме того, во втором триместре гомеостаз железа и передача сигналов эритропоэтина были чрезмерно представлены – тенденция, которая в третьем триместре выявила аномальную иммунную функцию.
Исследование успешно определило пять индикаторов PAS белка CMP во втором триместре и четыре индикатора PAS белка CMP в третьем триместре, что позволило безопасно прогнозировать PAS задолго до родов. Авторы отмечают, что для дальнейшей проверки применимости белковой панели потребуются дополнительные исследования и клинические испытания. Следующие шаги включают расширение размера выборки пациентов и создание стандартизированного коммерческого теста.
«Очень важно выявить эти случаи до родов», — сказал Ю. «Если мы сможем выявить случай ПАС во время беременности, пациентка сможет сделать потенциально спасительный выбор — рожать в специализированном родильном центре со специализированными поставщиками. Наличие опытной междисциплинарной команды на вашей стороне во время родов с ПАС может иметь огромное значение. разница, когда дело доходит до смертности и заболеваемости».
«Это еще один шаг к упреждающей, персонализированной дородовой помощи», — добавил Томас МакЭлрат, доктор медицинских наук, старший автор, а также врач-гинеколог отделения акушерства и гинекологии Brigham. «Прямо сейчас дородовой уход слишком часто предполагает, что каждый человек подвергается одинаковым рискам осложнений во время беременности. Конечной целью является возможность персонализировать и сделать профиль ухода для каждого пациента соответствующим его потребностям». (АНИ)
