По мнению авторов исследования, у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями наблюдается увеличение 5-летней выживаемости благодаря развитию таргетной терапии и иммунотерапии.
Согласно выводам недавнего отчета Американского онкологического общества, уровень заболеваемости 6 из 10 наиболее распространённых видов рака увеличился, увеличились различия и возросла потребность в профилактике рака.
С 2015 по 2019 год наблюдался рост заболеваемости с 0,6% до 1% по раку молочной железы, поджелудочной железы и матки; от 1% до 2% для рака шейки матки (в возрасте от 30 до 44 лет) и колоректального рака (старше 55 лет); и от 2% до 3% для рака простаты, печени (женщин), почек и рака полости рта, связанного с вирусом папилломы человека, и меланомы.
Данные были собраны в рамках программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака (NCI), которая является единственным источником данных о заболеваемости населения, доступных с 1975 по 2020 год. Данные о смертности были собраны из Национального центра здравоохранения. Статистика за период с 1930 по 2021 год. Программное обеспечение DevCan версии 6.9.0 NCI использовалось для определения вероятности развития рака у пациента.
По оценкам исследователей, в 2024 году будет зарегистрировано 2 001 140 новых случаев рака и примерно 611 720 смертей. Самым распространенным диагнозом будет рак половой системы (427 800 новых случаев и 70 100 смертей), за ним следуют рак пищеварительной системы (353 820 новых случаев и 174 320 смертей) и рак молочной железы (313 510 новых случаев и 42 780 смертей).
В число штатов, где у пациентов с наибольшей вероятностью заболел рак, вошли Калифорния с 193 880 оценочными случаями, Флорида с 160 680, Техас с 147 910 и Нью-Йорк с 122 990. По оценкам, число смертей в каждом штате включало 59 930 в Калифорнии, 48 110 во Флориде, 44 360 в Техасе и 30 990 в Нью-Йорке.
Было установлено, что у мужчин чаще диагностируется инвазивный рак в течение жизни по сравнению с женщинами (41,6% против 39,6%). Причинами этой разницы могли быть рост, воздействие эндогенных гормонов, а также иммунная функция и реакция.
У пациентов в возрасте 65 лет и старше риск рака снизился с 61% в 1995 году до 58% в 2019–2020 годах. увеличился с 13% до 19%.
У мужчин наиболее распространенными диагнозами рака были простата (299 010 случаев), легкие и бронхи (116 310), толстая и прямая кишка (81 540) и мочевой пузырь (63 070). По оценкам, число смертей среди мужчин включало 65 790 от рака легких и бронхов, 35 250 от рака простаты, 28 700 от рака толстой и прямой кишки и 27 270 от рака поджелудочной железы.
Среди женщин оценочные новые случаи рака молочной железы составили 310 720, легких и бронхов – 118 270, толстой и прямой кишки – 71 270, а тела матки – 67 880. По оценкам, число смертей составило 59 280 от легких и бронхов, 42 250 от молочной железы, 24 480 от поджелудочной железы и 24 310 от толстой и прямой кишки.
Уровень заболеваемости раком в 2020 году был примерно на 9% ниже, чем в 2019 году из-за первого года пандемии COVID-19. Следователи предположили, что это падение произошло из-за сбоев в работе системы здравоохранения. Этот сбой привел к большим задержкам в скрининге и выявлении рака, который не является столь смертельным и/или симптоматическим, из-за отсутствия регулярных посещений врача.
С середины 1970-х по 2013–2019 годы пятилетняя выживаемость при всех видах рака увеличилась с 49% до 69%. Показатели выживаемости были самыми высокими среди пациентов с раком щитовидной железы (99%), простаты (97%) и яичек (95%), а также меланомой (94%). Самые низкие показатели выживаемости были у больных раком поджелудочной железы (13%), печени и пищевода (22%) и легких (25%).
У пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями наблюдается увеличение 5-летней выживаемости благодаря развитию таргетной терапии и иммунотерапии. Иммунотерапия таких видов рака, как меланома и рак легких, помогла улучшить 5-летнюю выживаемость.
Однако у пациенток с раком тела матки наблюдалось снижение выживаемости. Этот рак имел самый быстрый рост смертности и большое неравенство между белыми и чернокожими пациентами. Для чернокожих пациентов пятилетняя выживаемость составила 63% против 84% для белых.
Дополнительные исследования показали, что, хотя чернокожие пациенты чаще посещали врача, вероятность получения диагностических процедур, соответствующих рекомендациям, у них была вполовину меньше, чем у белых пациентов. По мнению авторов, в настоящее время существует необходимость в дополнительных этиологических исследованиях и устранении разрыва в расовых различиях.
С 1991 по 2021 год произошло снижение смертности на 33%, что примерно на 4,1 миллиона меньше смертей. Было предотвращено 2 794 900 случаев смерти от рака среди мужчин и 1 344 600 случаев смерти среди женщин.
Тенденции смертности от рака часто вызваны раком легких, но в последние годы она снизилась. Тем не менее, рак легких по-прежнему ежегодно вызывает больше смертей, чем колоректальный рак, рак молочной железы и простаты вместе взятые.
В 2021 году 17% всех смертей в США были связаны с раком. Рак в настоящее время является основной причиной смерти женщин от 40 до 79 лет и мужчин от 60 до 79 лет.
Уровень заболеваемости раком оказался самым высоким среди пациентов, которые были американскими индейцами и коренными жителями Аляски. Эти показатели были в 2 раза выше, чем у американцев азиатского происхождения, жителей островов Тихого океана и выходцев из Латинской Америки. Разница между чернокожими и белыми пациентами сократилась с пика в 33% в 1993 году до 13% в 2016–2020 годах.
Авторы исследования сообщили об определенных ограничениях, таких как принятие новых методологий. Большинство созданных моделей будут учитывать тенденции только за последний год и не смогут обнаружить какие-либо тенденции, например, разницу в практике обнаружения. Следует отметить, что ошибки в указании этнической или расовой принадлежности в свидетельствах о смерти повлияли на оценки заболеваемости раком и смертности среди тех, кто не является белым.
Ссылка
Сигел Р.Л., Джакинто А.Н., Джемаль А. Статистика рака, 2024 г. Калифорния Рак Джей Клин. 2024;74(1):12-49. doi:10.3322/caac.21820. Опубликованное исправление появится в Калифорния Рак Джей Клин. 2024, 16 февраля.
2024-02-28 15:02:35
1709133163
#Исследовательские #проекты #Американского #онкологического #общества #заболеваемость #смертность #от #рака #году