Какая вакцина против RSV одобрена FDA США? Почему люди старше 60 лет должны принимать его для профилактики пневмонии?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало использовать вакцину у людей старше 60 лет с другими сопутствующими заболеваниями, причем эти люди подвергаются наибольшему риску развития тяжелого заболевания. Когда эта вакцина станет доступной в Индии, она может сократить число госпитализаций в отделение интенсивной терапии из-за инфекции среди пожилых людей, говорит доктор Раджеш Чавла, старший консультант по грудной клетке, реанимации и медицине сна в больнице Indraprastha Apollo в Нью-Дели.

Насколько серьезной проблемой являются инфекции РСВ в Индии?

RSV — еще одна респираторная инфекция, такая же, как грипп или риновирус, которая время от времени циркулирует по стране. У большинства людей инфекция приводит к легким симптомам, таким как лихорадка, кашель и простуда. И, как и в случае с другими инфекциями, большинство людей выздоравливают самостоятельно в домашних условиях.

Однако у двух категорий людей это может привести к тяжелому заболеванию: у людей старше 60 лет с хроническими заболеваниями, такими как диабет и гипертония, и у детей младше шести месяцев. У этих людей вирусная инфекция может вызвать пневмонию (легкие наполняются жидкостью) и бронхиолит (воспаление бронхиол или крошечных ответвлений воздуховодов в легких). Эти люди могут оказаться в больнице с одышкой и низким насыщением кислородом.

Каким будет влияние вакцины?

Впервые одобрена вакцина от инфекции. Одобрение основано на исследовании 25 000 человек, половина из которых получила вакцину, а половина – плацебо. Исследование показало, что вакцина снижает риск заболеваний нижних дыхательных путей, таких как пневмония и бронхиолит, — основных осложнений РСВ — более чем на 80 процентов. Это важно.

Вакцина также оказалась безопасной; это привело только к побочным эффектам, таким как боль в месте инъекции, усталость, мышечная боль и головная боль. Это то, что мы видим и с другими вакцинами. В редких случаях, когда вакцина вводилась вместе с существующей противогриппозной вакциной, это приводило к воспалению головного и спинного мозга. Или расстройство, при котором иммунная система организма атакует нервные клетки и вызывает мышечную слабость. Однако эти побочные эффекты очень редки, и вакцина безопасна в использовании.

На данный момент FDA одобрило вакцину только для одной из двух групп высокого риска — ее можно вводить только пожилым людям с хроническими заболеваниями. Он не предназначен для детей. Однако, даже вакцинируя пожилых людей, мы можем значительно снизить количество госпитализаций, которые мы наблюдаем с инфекцией, когда вирус циркулирует.

Как в настоящее время лечат людей с РСВ?

В настоящее время существует два метода лечения RSV. Моноклональное антитело под названием паливизумаб используется у недоношенных детей для предотвращения инфекции; это не может действительно вылечить инфекцию, как только это происходит. Противовирусный рибавирин может предотвратить репликацию вируса и, как было показано, снижает тяжесть заболевания и смертность из-за него.

Тем не менее, вакцина, вероятно, окажет большее влияние, и ее должны принимать лица старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями — как только она станет доступной и если они смогут себе это позволить.

Очень немногие люди принимают установленную вакцину против гриппа. Как только вакцина против RSV станет доступной, люди, вероятно, будут ее использовать?

Обновленную вакцину против гриппа необходимо вводить каждый год, потому что штаммы, находящиеся в обращении, постоянно меняются — мы не знаем, как часто нужно будет делать недавно утвержденную вакцину. Чтобы определить это, потребуются дальнейшие исследования.

Хотя проникновение проверенной и безопасной вакцины против гриппа невелико в небольших городах, поселках и деревнях, в крупных городах наблюдается рост ее использования, особенно после COVID-19. Вакцинации взрослых уделяется мало внимания, но такие вакцины могут предотвратить госпитализацию. И теперь, когда люди увидели это с вакциной против COVID-19, мы видим, что все больше и больше людей приходят, чтобы сделать ежегодную прививку от гриппа. Даже новая вакцина, вероятно, будет принята, поскольку люди увидят ее преимущества.