Как возникает опиоидная зависимость

Употребление опиоидов — даже кратковременное — может привести к зависимости и, зачастую, к передозировке. Узнайте, как кратковременное обезболивание приводит к опасным для жизни проблемам.

Сотрудники клиники Мэйо

Любой, кто принимает опиоиды, подвергается риску развития зависимости. Ваша личная история и продолжительность употребления опиоидов играют роль, но невозможно предсказать, кто в конечном итоге подвержен зависимости и злоупотреблению этими наркотиками. Легальные или нелегальные, украденные и переданные, эти наркотики сегодня являются причиной большинства смертей от передозировки в США.

Зависимость — это состояние, при котором то, что поначалу казалось приятным, теперь кажется чем-то, без чего вы не можете жить. Врачи определяют наркоманию как непреодолимую тягу к наркотику, бесконтрольное и компульсивное употребление наркотика, а также продолжающееся употребление наркотика, несмотря на повторяющиеся вредные последствия. Опиоиды вызывают сильную зависимость, во многом потому, что они активируют мощные центры вознаграждения в мозгу.

Опиоиды вызывают выброс эндорфинов, нейротрансмиттеров хорошего самочувствия вашего мозга. Эндорфины приглушают ваше восприятие боли и усиливают чувство удовольствия, создавая временное, но мощное чувство благополучия. Когда доза опиоидов пройдет, вы можете почувствовать желание вернуть эти хорошие чувства как можно скорее. Это первая веха на пути к потенциальной зависимости.

Краткосрочные и долгосрочные эффекты

Когда вы принимаете опиоиды неоднократно с течением времени, ваше тело замедляет выработку эндорфинов. Одна и та же доза опиоидов перестает вызывать такой сильный поток хороших чувств. Это называется толерантностью. Одна из причин, по которой опиоидная зависимость настолько распространена, заключается в том, что люди, у которых развивается толерантность, могут чувствовать необходимость увеличивать дозы, чтобы продолжать чувствовать себя хорошо.

Поскольку современные врачи хорошо осведомлены о рисках, связанных с опиоидами, часто бывает трудно убедить врача увеличить дозу или даже продлить срок действия рецепта. Некоторые потребители опиоидов, считающие, что им необходимо увеличение поставок, в этот момент обращаются к незаконно полученным опиоидам или героину. Некоторые незаконно полученные наркотики, такие как фентанил (Actiq, Duragesic, Fentora), содержат примеси или гораздо более сильные опиоиды. Из-за эффективности фентанила именно эта комбинация была связана со значительным количеством смертей среди тех, кто употреблял героин.

Если вы принимаете опиоиды и у вас развилась толерантность, обратитесь за помощью к врачу. Есть и другие, безопасные варианты, которые помогут вам измениться и продолжать чувствовать себя хорошо. Не прекращайте прием опиоидных препаратов без помощи врача. Резкий отказ от этих препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, включая боль, более сильную, чем до того, как вы начали принимать опиоиды. Ваш врач может помочь вам постепенно и безопасно снижать дозу опиоидов.

Факторы риска опиоидной зависимости

Опиоиды вызывают наибольшее привыкание, когда вы принимаете их методами, отличными от тех, которые были назначены, например, раздавив таблетку так, чтобы ее можно было вдыхать или вводить. Эта опасная для жизни практика становится еще более опасной, если таблетки имеют форму длительного или пролонгированного действия. Быстрая доставка всего лекарства в организм может привести к случайной передозировке. Прием опиоидных препаратов в дозе, превышающей предписанную, или чаще, чем предписано, также увеличивает риск развития зависимости.

Продолжительность приема назначенных опиоидов также играет роль. Исследователи обнаружили, что прием опиоидных препаратов в течение более нескольких дней увеличивает риск их длительного употребления, что увеличивает риск зависимости. Вероятность того, что вы все еще будете принимать опиоиды через год после начала короткого курса, увеличивается уже после пяти дней приема опиоидов.

Ряд дополнительных факторов — генетических, психологических и экологических — играют роль в возникновении зависимости, которая может произойти быстро или после многих лет употребления опиоидов.

Известные факторы риска злоупотребления опиоидами и зависимости включают:

  • Бедность
  • Безработица
  • Семейная история злоупотребления психоактивными веществами
  • Личная история злоупотребления психоактивными веществами
  • Юный возраст
  • История преступной деятельности или юридических проблем, включая вождение в нетрезвом состоянии.
  • Регулярный контакт с людьми из группы высокого риска или средами высокого риска
  • Проблемы с прошлыми работодателями, членами семьи и друзьями (психическое расстройство)
  • Поведение, связанное с риском или поиском острых ощущений
  • Интенсивное употребление табака
  • История тяжелой депрессии или тревоги
  • Стрессовые обстоятельства
  • Предыдущая реабилитация от наркозависимости или алкоголизма

Кроме того, женщины обладают уникальным набором факторов риска развития опиоидной зависимости. Женщины чаще, чем мужчины, страдают хронической болью. По сравнению с мужчинами, женщинам также чаще назначают опиоидные препараты, назначают более высокие дозы и используют опиоиды в течение более длительных периодов времени. Женщины также могут иметь биологическую склонность быстрее, чем мужчины, становиться зависимыми от рецептурных обезболивающих.

Шаги по предотвращению опиоидной зависимости

Опиоиды наиболее безопасны при использовании в течение трех или менее дней для снятия острой боли, например боли, возникающей после операции или перелома кости. Если вам нужны опиоиды от острой боли, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы принимать минимально возможную дозу в течение кратчайшего необходимого времени, точно так, как предписано.

Если вы живете с хронической болью, опиоиды вряд ли станут безопасным и эффективным вариантом долгосрочного лечения. Доступны многие другие методы лечения, в том числе обезболивающие, не вызывающие привыкания, и нефармакологические методы лечения. Стремитесь к плану лечения, который позволит вам наслаждаться жизнью без опиоидов, если это возможно.

Помогите предотвратить зависимость в своей семье и обществе, сохраняя опиоидные препараты во время их использования и правильно утилизируя неиспользованные опиоиды. Свяжитесь с местным правоохранительным органом, службой по утилизации мусора или с Управлением по борьбе с наркотиками (DEA) для получения информации о местных программах возврата лекарств. Если в вашем регионе нет программы возврата, обратитесь за советом к своему фармацевту.

Самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы предотвратить опиоидную зависимость? Признайте, что никто не застрахован, и мы все играем роль в борьбе с тем влиянием, которое эти наркотики в настоящее время удерживают на наших близких и сообществах.

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью, текущих вопросов здравоохранения и опыта в области управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронной почты.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о правилах конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку отказа от подписки в электронном письме.