Как псориаз влияет на суставы

Примерно у 20–30 процентов всех людей, страдающих псориазом, со временем также развивается болезненное воспаление в суставах. Если не лечить это состояние, известное как псориатический артрит, оно может привести к необратимому повреждению костей и суставов. До сих пор оставалось загадкой, почему у одних пациентов болезнь прогрессировала таким образом, а у других – нет. Команда исследователей из отделения медицины 3 – ревматологии и иммунологии Университета Эрлангена имени Фридриха-Александра Эрланген-Нюрнберга (FAU) теперь обнаружила, какие клетки мигрируют с кожи пациентов с псориазом в суставы и как они вызывают там воспаление. Эти результаты открывают путь к новым подходам к профилактике псориатического артрита до того, как он закрепится. Команда опубликовала свои выводы в журнале Nature Immunology.

Псориаз запускает выработку особых клеток-предшественников иммунной системы в воспаленной коже. «Эти клетки могут мигрировать из кожи в кровоток, а оттуда в суставы», — объясняет доктор Саймон Раубер, руководитель рабочей группы на медицинском факультете 3. «Интересно, что простой миграции иммунных клеток в сустав недостаточно, чтобы вызвать там воспаление».

Крайне важно изучить процессы, происходящие в суставе. Здесь мигрирующие иммунные клетки сталкиваются с клетками соединительной ткани, известными как фибробласты, которые обычно не очень рады встрече с этими вновь прибывшими. «Защитная функция этих клеток соединительной ткани обычно значительно снижается у людей, у которых развивается псориатический артрит», — говорит профессор доктор Андреас Рамминг, руководитель группы и заместитель заведующего отделением 3-го медицинского факультета. «В результате воспалительные клетки, попадающие в сустав, не могут быть взяты под контроль и вызывают воспалительную реакцию в суставе». Результаты дают объяснение тому, почему у некоторых пациентов с псориазом также развиваются заболевания суставов.

Поскольку мигрирующие иммунные клетки уже могут быть обнаружены в крови до того, как они вызовут воспаление в суставах, в будущем это может послужить сигналом раннего предупреждения, позволяя вовремя идентифицировать пациентов из группы риска. В будущем стратегии лечения могут быть направлены именно на перехват этих воспалительных клеток и предотвращение того, чтобы они вызывали воспаление в суставах.

Исследование финансируется Немецким исследовательским фондом (DFG) в рамках CRC/TRR 369 – «DIONE: Дегенерация кости вследствие воспаления», Европейским исследовательским советом (ERC) в рамках проекта «Разрыв барьера» и Междисциплинарным центром клинических исследований в Эрлангене (IZKF) в рамках проекта «Тканевый импринтинг иммунных клеток кожи при псориатическом артрите».

Раймондо М.Г., Мохаммадиан Х., Анжели М.Р., Аливернини С., Федорченко В., Хуанг К., Деммлер Р., Рейн П., Сюй С., Ли Ю.Н., Мичероли Р., Винтер З., Ригау А.Р., Анчан К.Г., Соаре А., Любер М., Лабински Х., Чанг Дж., Гюнтер С., Фирон Ю., Вил DJ, Чичча Ф., Реч Дж., Стихерлинг М., Бауэрле Т., Дистлер Дж.Х.В., Куровска-Столарска М.С., Мак М., Экичи А.Б., Крофт А.П., Дистлер О., Марик Х.М., Оспельт С., Канете Дж.Д., Д’Агостино М.А., Шетт Г., Раубер С., Рамминг А.
Миелоидные предшественники кожного происхождения и фибробласты, находящиеся в суставах, распространяют псориатическое заболевание от кожи к суставам.
Нат Иммунол. Январь 2026 г.;27(1):35–47. дои: 10.1038/s41590-025-02351-з