Как «пылесос повернулся в другую сторону» стал популярным решением проблемы храпа | Спать

Когда летом Ник отправлялся в поход с друзьями, он ставил палатку в 100 метрах от группы.

«Это стало немного тем, что я сделал», — говорит Ник. Еще в подростковом возрасте он научился использовать юмор, чтобы справиться с тем, что сразу же стало социальной проблемой: «какофонией» его храпа.

Лишь в 2019 году, в возрасте 37 лет, он узнал, что это еще и медицинская проблема.

Когда визит к врачу выявил «тревожные» показатели артериального давления, несмотря на его активный образ жизни и здоровое питание, Ник начал связывать это с другими симптомами, которые он испытывал, включая частую «неконтролируемую» дневную усталость, которая приводила к микроснам на встречах и в общественном транспорте.

Когда Ник, попросивший использовать только его имя, прошел тест на сон, он заметил рядом с кроватью устройство с длинной трубкой, прикрепленной к маске. Это был аппарат Cpap, обозначающий постоянное положительное давление в дыхательных путях, который использует легкое давление, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна.

Дежурный объяснил, что исследование носило исключительно наблюдательный характер. Машина была там только на случай, если симптомы станут настолько серьезными. это было необходимо для предотвращения проблем с ответственностью. «Жаль», — вспоминает Ник, — подумал перед тем, как заснуть, потому что ему было любопытно попробовать.

Через час зажегся свет и маска. Дежурный пояснил, что с его стола в 30 шагах им не нужны микрофоны, чтобы оценить происходящее.

Нику поставили диагноз тяжелое обструктивное апноэ во сне – состояние, которое возникает, когда мышцы горла слишком сильно расслабляются во время сна. что приводит к эпизодам поверхностного дыхания или остановки дыхания.

«От храпа до апноэ во сне — это что-то вроде континуума», — говорит доктор Линда Шахтер, врач, специализирующийся на проблемах сна и респираторных заболеваний и член организации Sleep. Здоровье Правление Фонда.

«Храп — это частичная обструкция верхних дыхательных путей, и по мере того, как обструкция усиливается, у вас начинает развиваться апноэ во сне», — говорит Шахтер.

Люди издавна искали практические решения проблемы храпа — проблемы, от которой страдают как храпящие, так и те, кто пытается отдохнуть рядом с ними. Египетский медицинский папирус примерно 1550 г. до н.э. рекомендовал использовать тимьян во время войны за независимость в США. В мундир храпящих солдат вшивали ядра, чтобы они не могли спать на спине.

Но интерес с медицинской точки зрения относительно нов, говорит Питер Систулли, профессор медицины сна в Сиднейском университете.

По его словам, в начале карьеры Кистулли апноэ во сне считалось редким заболеванием. Единственным доступным лечением была трахеостомия — хирургическая процедура, при которой в трахее проделывают отверстие, чтобы дыхание могло миновать нос и рот.

Сейчас доступно несколько менее инвазивных методов лечения, а также усовершенствовались технологии измерения сна. Это, наряду с растущей осведомленностью о нарушениях сна, стимулировал спрос на услуги сна, говорит Кистулли, избранный президент Всемирное общество сна.

Хотя популярность медицины сна медленно растет в течение 30 лет, по его словам, произошел «быстрый» всплеск, отчасти вызванный носимыми потребительскими технологическими продуктами, которые контролируют сон.

Наставник Чистулли, профессор Колин Салливан, изобрел Cpap, который был впервые продано на коммерческой основе австралийской компанией, ныне известной как ResMed, стоимость которой за последнее десятилетие выросла более чем в четыре раза.

Когда Ник впервые надел маску Cpap во время теста на сон, он проспал четыре часа. «Уровень энергии и ясности, которые я почувствовал после пробуждения, не был похож ни на что из того, что я когда-либо испытывал на своей памяти», — говорит он, добавляя: «Количество сосредоточенности, энергии и общее ощущение благополучия, которое я получил от этого — то, что оказалось первыми четырьмя часами непрерывного сна, которые я имел за всю свою взрослую жизнь — было просто совершенно откровенным».

Первоначально только люди с тяжелой формой апноэ во сне использовали Cpaps, но Шахтер говорит, что наблюдается рост числа назначений при более легком апноэ во сне, поскольку врачи все чаще признают это состояние и значимость его симптомов.

Устройства одобрены знаменитостями: Эми Полер и Джек Блэк оба хвалят Cpaps за улучшение храпа. На Reddit пользователи даже приписывают устройствам спасение своих браков.

Доктор Дональд Ли, врач, специализирующийся на респираторных заболеваниях и проблемах сна, и директор Института медицинских исследований Вулкока, предупреждает, что некоторые сторонние розничные торговцы, такие как аптеки и интернет-торговцы, пытаются продвигать аппараты Cpap как потребительскую технологию.

Благодаря популярности носимых устройств для отслеживания сна, «теперь у нас есть термин под названием ортосомния: новое состояние, при котором люди слишком озабочены попытками добиться идеального ночного сна.— говорит Кистулли.

Хотя Cpap считается безопасной терапией при правильной настройке аппарата, Шахтер говорит, что если давление установлено слишком высоким для нужд человека, он может в конечном итоге заглотнуть воздух и получить симптомы отрыжки, или давление само по себе может нарушить сон или вызвать проблемы с дыханием.

Ли также сравнивает аппараты Cpap с «пылесосом, повернутым в другую сторону», что может вызывать у некоторых дискомфорт и вызывать клаустрофобию. Он говорит, что люди будут мотивированы использовать «громоздкую» машину только в том случае, если она действительно поможет им почувствовать себя лучше.

Кистулли говорит, что, хотя стереотипным пациентом с апноэ во сне когда-то был мужчина средних лет с избыточным весом, регулярно употреблявший алкоголь, «мы наблюдаем более тонкие формы апноэ во сне в более молодом возрасте, независимо от пола».

Шахтер говорит, что врачи теперь лучше осведомлены о том, что женщины недостаточно лечатся от апноэ во сне. Хотя у женщин может быть диагностировано легкое заболевание на основании количества эпизодов дыхания, у них, как правило, наблюдаются более серьезные симптомы усталости.

Также все чаще признается «синдром сопротивления верхних дыхательных путей», когда человек не полностью соответствует критериям апноэ во сне, но его дыхание по-прежнему вызывает нарушения сна и пробуждения, говорит Шахтер.

Кистулли согласен, что храп требует медицинского обследования. «Часто ошибочно полагают, что храп безвреден… Моя собственная философия заключается в том, что если вы хотите предотвратить развитие апноэ во сне, вам, вероятно, следует лечить храп до того, как он перерастет в апноэ во сне».

По словам Шахтера, даже без апноэ во сне «у вас может возникнуть риск для здоровья уже из-за самого храпа». несколько исследований показали связь с инсультом. Но Ли считает, что необходимы более крупные наборы данных, прежде чем появятся поводы для беспокойства по поводу этих отчетов.

Помимо проблем со здоровьем, храп влияет на отношения. Если чей-то храп мешает сну его партнеру, это тоже стоит лечить, говорит Шахтер.

Если тест на сон показывает, что апноэ во сне нет, а только храп, Шахтер говорит, что было бы необычно лечить человека с помощью Cpap, если только у человека нет серьезных симптомов или синдрома сопротивления верхних дыхательных путей.

Она подчеркивает, что существует множество методов лечения, помимо Cpaps. который может стоить более 1000 долларов если они не покрываются медицинской страховкой, включая ротовые шины, внешние расширители носа, если у человека узкие носовые ходы, а также лекарства для похудания, если избыточный вес является фактором, способствующим храпу.

По словам Ли, эти методы лечения часто являются первой линией при легкой и умеренной степени апноэ во сне.

Он добавляет, что если человека беспокоит какой-либо аспект его здоровья, ему следует поговорить со своим врачом.

Ник сравнивает свой Cpap с очками, не осознавая, что происходит постепенное ухудшение зрения. Теперь, после многих лет использования его для лечения своего состояния, он говорит: «Это не так уж и важно.

«В мире компромиссов это абсолютно недопустимо», — говорит он. «Забота о себе – это сексуально».