Все пациенты заполнили анкеты о своем физическом и психическом состоянии до процедуры. Пациенты были исключены из этого анализа, если их ответы на вопросник были недостаточны для авторов, чтобы сделать оценку.
В целом группа обнаружила, что более высокие показатели физического и/или психического здоровья были связаны с более низкими показателями смертности от всех причин через 10 лет.
Также среди пациентов с высокими показателями физического и психического здоровья 10-летняя смертность составила 30,5% для пациентов с ЧКВ и 12,2% для пациентов с АКШ. Однако среди пациентов с низкими показателями физического и психического здоровья не было «существенной разницы» в 10-летней смертности.
Авторы подробно описали влияние этих результатов на лечение пациентов, особенно когда речь идет о выборе между ЧКВ и АКШ у пациентов со сложной ИБС.
«Хорошее предоперационное физическое и психическое здоровье требуется для пациентов, перенесших АКШ, которые не только должны восстановиться после операции, но и должны адекватно придерживаться процесса реабилитации … и у таких пациентов АКШ может быть лучшим методом реваскуляризации, чем ЧКВ, для улучшения долгосрочный прогноз», — написали они. «Другими словами, среди пациентов со сложной ИБС умеренное/тяжелое нарушение физического или психического здоровья может коррелировать с дряхлостью, которая, как известно, отрицательно влияет на исходы после АКШ, и, следовательно, у этих пациентов ЧКВ может быть хорошей альтернативой. в АКШ».
Группа также подчеркнула важность показателей физического и психического здоровья, сообщаемых пациентами, написав, что они предлагают «более описательную и всестороннюю оценку» пациента.
«Поэтому вместе с объективными оценками риска эти самооценки пациентов должны быть переданы кардиологической бригаде, чтобы облегчить целостное понимание индивидуального пациента, облегчая выбор индивидуальной стратегии лечения не только для индексного лечения, но и для дополнительных вмешательств. на этапе последующего наблюдения», — написали они.
