изучать представленный в этом обзоре, был опубликован на ResearchSquare.com в качестве препринта и еще не прошел рецензирование.
Ключевые выводы
-
Катетерная абляция для мерцательная аритмия (AF) эффективен и безопасен у пациентов с онкологическими заболеваниями в анамнезе и у пациентов, получающих кардиотоксическую терапию.
-
Частота успеха аблации у пациентов с раком была аналогична таковой у пациентов без рака.
Почему это важно
-
Катетерная аблация при ФП недостаточно используется у больных раком из-за предполагаемого риска последующих осложнений, связанных с воздействием потенциально кардиотоксичных и проаритмических агентов.
-
Это исследование опровергает такие опасения, демонстрируя, что катетерная абляция является эффективным и безопасным подходом к лечению ФП у онкологических больных.
Дизайн исследования
-
В ретроспективном когортном исследовании сравнивали эффективность и безопасность катетерной аблации ФП у взрослых пациентов с раком или без него.
-
Пациенты с раком имели в анамнезе рак в течение последних 5 лет или подвергались воздействию антрациклинов или торакального облучения в любое время до абляции. Пациенты с немеланомным раком кожи были исключены.
-
Первичной конечной точкой было отсутствие ФП и повторная катетерная аблация через 12 месяцев.
-
Конечные точки безопасности включали кровотечения, требующие вмешательства, стеноз легочных вен, гладитьи тампонада сердца в течение 3 месяцев после процедуры абляции.
Ключевые результаты
-
Из 502 пациентов, подвергшихся катетерной абляции по поводу ФП, у 251 (50%) в анамнезе был рак. Они и 50% без рака имели одинаковую распространенность гипертониядиабет, употребление табака, обструктивное апноэ сна, ишемическая болезнь сердцапороки сердца, хроническая сердечная недостаточностьи история цереброваскулярных событий.
-
Наиболее частым диагнозом рака был рак молочной железы, в 20% случаев; около 15% больных раком получали антрациклины.
-
Более чем у половины больных в обеих группах была пароксизмальная форма ФП, у онкологических больных — 54,2%, в контроле — 56,2%.
-
Кардиоверсия предприняты попытки до абляции у 60,2% пациентов с раком и 57,8% в контрольной группе.
-
Радиочастотная абляция использовалась у 58,2% больных раком и у 8,4% контрольной группы.п < 0,001). Криоабляция использовалась в 36,2% и 53,4% случаев соответственно (п < 0,001), и оба метода абляции использовались в 5,6% и 38,3% соответственно (п < 0,001).
-
Большинство 12-месячных результатов были одинаковыми для больных раком и пациентов без рака, включая отсутствие ФП, 83,3% и 72,5% соответственно.п = 0,28); и повторная абляция, 20,7% и 27,5%, соответственно (п = 0,29).
-
Среди больных раком 50,6% не имели ФП без антиаритмических препаратов через 12 месяцев по сравнению с 35% в контрольной группе.п < 0,001).
-
Не было никаких существенных различий в частоте повторных аблаций или 3-месячных конечных точках безопасности.
Ограничения
-
В этом ретроспективном когортном исследовании нельзя исключить предвзятость отбора среди пациентов, направленных на аблацию.
-
Относительно небольшое количество пациентов в раковой группе имели активный рак, поэтому наблюдаемая эффективность аблации в этой группе может не точно отражать результаты в клинической практике.
Раскрытие информации
-
Это исследование не получило финансирования, грантов или поддержки.
-
Один автор получил поддержку Фонда Кэтрин Фитч и Фонда мастеров-клиницистов Гелба в Brigham and Women’s Hospital.
-
Другой автор сообщил, что консультировал Intrinsic Imaging, Bristol Myers Squibb, AbbVie, Genentech, Roche, Sanofi, C-4 Therapeutics, CRO Oncology и Amgen и получал грантовое финансирование от AstraZeneca и Bristol Myers Squibb.
Это краткое изложение предварительного исследования изучать, «Эффективность и безопасность катетерной аблации мерцательной аритмии у пациентов с онкологическими заболеваниями в анамнезе», написанная Сарью Ганатрой из больницы и медицинского центра Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс, и коллегами на ResearchSquare.com, предоставлена вам Medscape. Это исследование еще не было рецензировано. Полный текст исследования можно найти на ResearchSquare.com.
Кредит:
Главный образ: Dragonimages/Dreamstime
Процитируйте это: Катетеризация при ФП не менее безопасна и эффективна у онкологических больных – Медскейп – 03 февраля 2023 г.
