СКрис Роуз потерял десять лет своего здоровья, не говоря уже о желчном пузыре, из-за одного укуса клеща. В 2010 году галочка погасла, и Роуз, сейчас 50-летний сетевой инженер в Чапел-Хилл, Северная Каролина, в то время мало об этом думала.
«Это был один из тех одиноких звездных клещей, — говорит он, — и я только что снял его с себя. Это не имело большого значения».
Однако вскоре у Роуз начались сокрушительные боли в груди, дискомфорт в животе, диарея и другие симптомы. Врачи проверили его на болезни сердца, синдром раздраженного кишечника и камни в желчном пузыре и даже удалили желчный пузырь, чтобы посмотреть, не ослабит ли это кишечные симптомы. Но ничего не помогло, и симптомы сохранялись в течение десяти лет.
Наконец, в 2020 году он посетил доктора Сару Макгилл, гастроэнтеролога из Университета Северной Каролины. Она провела колоноскопию и прописала курс антибиотиков — безрезультатно, — а затем, как вспоминает Роуз, Макгилл взял образец крови и сказал: «Я хочу проверить вас на кое-что. Это может быть случайностью, но мы посмотрим, что произойдет».
На следующий день Макгилл позвонил Роуз с диагнозом. — У тебя аллергия на красное мясо, — сказала она.
То, от чего страдала Роуз, было малоизвестным заболеванием, называемым синдромом альфа-гал, болезнью, передающейся через укус клеща, который недавно принял кровь оленя. Олени, как и все млекопитающие, за исключением человека, несут в своем теле сахар под названием альфа-гал, а клещ хранит микроскопические следы сахара в своих слюнных железах. При укусе человека клещ впрыскивает в свою жертву альфа-гал, который может вызвать аллергию на красное мясо и даже молочные продукты.
«Три четверти моих альфа-девочек могут вспомнить укус клеща, предшествующий их симптомам», — говорит Макгилл. «Одна женщина была настолько чувствительна к красному мясу, что даже запах жареного бекона заставил ее броситься в ванную с симптомами». Следового количества альфа-гал в слизистых оболочках ее носа было достаточно, чтобы вызвать аллергическую реакцию.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), укусы клещей чаще всего связаны с болезнью Лайма, которая переносится черноногим клещом и ежегодно поражает около 40 000 американцев. А с изменением климата, которое приводит к более мягкой зиме и более продолжительному лету, сезон клещей удлиняется в некоторых частях США, особенно на северо-востоке. Что еще хуже, белохвостые олени — основной источник пищи и транспорт для клещей — утратили страх перед людьми и искусственной средой и регулярно появляются в садах и на задних дворах, заражая черноногих клещей даже тем, кто избегает леса.
«Белохвостый олень является краеугольным камнем размножения этих клещей, и олени находятся в большем количестве мест, чем когда-либо прежде», — говорит Томас Мазер, профессор общественного здравоохранения в Университете Род-Айленда и директор школьного ресурса по борьбе с клещами. Центр.
Но не только Лайм должен нас остерегаться клещей. CDC перечисляет 21 другое клещевое заболевание, которое скрывается в лесу и траве. Вот несколько заболеваний, связанных с клещами, на которые эксперты призывают людей обращать внимание.
Альфа-гал синдром
Исследователи все еще работают над тем, чтобы определить, насколько распространен синдром альфа-гала по всей стране, но это состояние сильно различается в зависимости от географии. По словам Макгилла, уровни антител к сахару альфа-гала присутствуют, например, у 20-25% людей в Северной Каролине и Миссури, в то время как в Бостоне они составляют всего 1%. Это означает, что многие люди подверглись воздействию молекулы — вероятно, через клещей — не зная об этом. Исследование 2021 года показало, что до 3% населения США могут быть носителями антител к альфа-гал, хотя часто бессимптомно, причем активные случаи наиболее распространены среди людей, живущих на юге, востоке и в центральной части страны. Но США не одиноки. «Альфа-гал также была описана во многих частях мира, — говорит Макгилл, — включая Австралию, Африку и Европу. В этих местах могут быть виноваты другие клещи, а в США это клещ-одиночка».
Одна из давних загадок альфа-гал заключается в том, почему для передачи синдрома требуется укус клеща. Если сахар присутствует в мясе млекопитающих, почему бы нам не заразиться аллергией, просто поедая мясо?
«Мы все еще работаем над механизмом передачи», — говорит медицинский эпидемиолог CDC Дэвид Маккормик. «Есть некоторые исследования, которые предполагают, что это может быть связано с соединениями в слюне клещей, но это еще не определено окончательно». Макгилл добавляет: «Мы не думаем, что люди легко становятся сенсибилизированными через желудочно-кишечный тракт. Кожа гораздо более склонна к аллергии».
Анаплазмоз
Анаплазмоз, одно из наиболее распространенных клещевых заболеваний после болезни Лайма, вызывается бактерией, распространяемой черноногим клещом, и болезнь набирает обороты. «Число случаев, о которых сообщается в CDC, неуклонно растет, — говорит Маккормик, — с 348 случаев в 2000 году до 5762 в 2017 году». Симптомы включают лихорадку, головную боль, мышечную боль и озноб — все это характерно для многих заболеваний, переносимых клещами, — и лечением выбора является антибиотик доксициклин. Примерно у 1% пациентов, особенно пожилых людей, очень маленьких детей или людей с ослабленной иммунной системой, может развиться тяжелое заболевание, такое как энцефалит (воспаление головного мозга), требующее госпитализации.
бабезиоз
Еще одно все более распространенное клещевое заболевание, поражающее до 2500 американцев в год, — бабезиоз, вызвано паразитом, распространяемым черноногим клещом. Как и болезнь Лайма, она распространена на Северо-Востоке, а также на Среднем Западе, особенно в Висконсине и Миннесоте. Его симптомы аналогичны симптомам анаплазмоза, а в некоторых случаях у инфицированных людей симптомы могут отсутствовать. Болезнь лечится комбинацией антибиотиков и противопаразитарных препаратов, и хотя лекарства обычно эффективны, бывают и исключения.
«Если у человека ослаблен иммунитет или нет селезенки — она потеряна из-за травмы или хирургического вмешательства, — болезнь может быть тяжелой», — говорит эпидемиолог CDC Меган Суонсон. «В этих случаях могут быть осложнения, которые могут привести к смерти».
Эрлихиоз
Клещ-одиночка и черноногий клещ являются переносчиками эрлихиоза, бактериальной инфекции, которая находится на подъеме. В 2000 году в США было зарегистрировано всего 200 случаев, а в 2019 году — более 2000. Наиболее распространенными симптомами являются головная боль, озноб и лихорадка. Как и в случае большинства инфекций, вызванных бактериальными клещами, лечением выбора при эрлихиозе является антибиотик доксициклин, но около 1% случаев могут быть достаточно тяжелыми, чтобы потребовать госпитализации.
Эрлихиоз особенно опасен из-за своего распространения. Он появляется в регионах с наиболее распространенными клещевыми заболеваниями на Северо-Востоке и Среднем Западе, но также встречается в южных и центральных штатах, включая Миссури, Арканзас, Теннесси, Миссисипи, Северную Каролину и Вирджинию. «Поскольку у нас есть эта дополнительная галочка, — говорит Маккормик, — появляется много дополнительных случаев».
американская пятнистая лихорадка
Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) передается тремя клещами: американским собачьим клещом, древесным клещом Скалистых гор и коричневым собачьим клещом. Это дает ему диапазон на большей части территории США, где ежегодно регистрируется до 5000 случаев. Помимо лихорадки и головной боли, RMSF может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе, мышечную боль и характерную сыпь. Вызванная бактерией и лечащаяся доксициклином, эта болезнь является самой смертельной из болезней, переносимых клещами, с нелеченной смертностью до 25%. Это делает особенно важным проявлять бдительность в отношении симптомов, особенно характерной сыпи, которая обычно появляется в течение двух-четырех дней после заражения и может проявляться либо в виде красных пятен, либо в виде точечных точек.
Тем не менее, «до 60% пациентов могут не иметь сыпи до очень поздних стадий заражения», — предупреждает Маккормик. «Поэтому, если вас укусил клещ, и у вас жар или головная боль, я настоятельно рекомендую людям обратиться за медицинской помощью, чтобы их можно было проверить на пятнистую лихорадку Скалистых гор».
Повассан вирусная болезнь
Еще одна болезнь с двумя клещами-переносчиками, Powassan, передается как черноногим клещом, так и клещом-сурком, с ареалом на северо-востоке и по всему району Великих озер. Вызванная вирусом, передаваемым клещом, болезнь может инкубироваться в течение месяца, прежде чем появятся симптомы, включая лихорадку, головную боль, рвоту и мышечную слабость. Несколько случаев также могут привести к воспалению головного и спинного мозга. Антибиотики не действуют против вирусов, и до сих пор не найдено эффективных противовирусных препаратов для лечения этого заболевания. По данным CDC, лучший курс лечения в случаях, не требующих госпитализации по поводу воспаления головного мозга, — это покой, прием жидкости и безрецептурные обезболивающие. Единственный плюс: Powassan встречается редко, ежегодные случаи заболевания по всей стране измеряются несколькими десятками. Но эти случаи могут быть серьезными. Если Powassan вызывает энцефалит, смертность от него может достигать 15%.
Как защитить себя
Эти же меры предосторожности защищают от всех клещевых болезней. Эксперты рекомендуют использовать средство от насекомых, содержащее ДЭТА, при выходе в лес, проводить полную проверку на клещей на себе и своих питомцах, когда вы возвращаетесь из районов, потенциально зараженных клещами, принимать душ сразу после возвращения с прогулки на свежем воздухе и сразу же стирать одежду, которую вы носили. и сушить их на сильном огне не менее 10 минут, чтобы убить клещей.
Помните также, что клещи встречаются не только в дикой природе. «Большинство людей, заражающихся клещевыми инфекциями, получают их недалеко от своего дома», — говорит Маккормик. «Даже когда вы на улице просто занимаетесь садоводством, вам нужно думать об этом. Это инфекции, которые люди приобретают там, где они живут, работают и играют».
Еще больше обязательных к прочтению материалов от TIME
