Вопрос
Каковы клинико-патологические характеристики пигментной почесухи (ПП) у лиц из Центральной Европы?
Выводы
В этой серии наблюдений 20 пациентов с диагнозом ПП имели ретикулярные поражения, а выраженная пигментация поражений присутствовала в четверти когорты. Антиген-положительные клетки ядерной дифференцировки миелоидных клеток присутствовали в каждом иммуногистохимическом образце.
Значение
Клинические признаки пигментной почесухи, особенно гиперпигментация очагов поражения, могут частично зависеть от этнического происхождения пациента, что может привести к гиподиагностике ПП среди дерматологов за пределами Азии; как таковая, иммуногистохимия может быть новым диагностическим инструментом.
Важность
Основываясь на ранних исследованиях, пигментная почесуха (ПП) считалась редким воспалительным дерматозом, поражающим преимущественно лиц азиатского происхождения. Однако впоследствии несколько отчетов о случаях показали, что болезнь не ограничивается лицами азиатского происхождения. С другой стороны, отсутствуют крупные исследования ПП у лиц из Центральной Европы.
Цель
Повысить осведомленность о ПП путем описания клинических, гистопатологических и иммуногистохимических особенностей у лиц из Центральной Европы.
Дизайн, сеттинг и участники
В этой обсервационной ретроспективной серии случаев проанализированы клинико-патологические особенности 20 пациентов из Центральной Европы с диагнозом ПП. Сбор данных проводился с помощью архивных материалов, включая письма врачей, клинические фотографии и гистопатологические записи, на кафедре дерматологии Медицинского университета Граца в Австрии с января 1998 года по январь 2022 года.
Основные результаты и меры
Были зарегистрированы демографические, клинические, гистопатологические и иммуногистохимические характеристики пациентов с диагнозом ПП.
Полученные результаты
Из 20 включенных пациентов 15 (75%) были женщинами, а средний (диапазон) возраст составлял 24,1 (15-51) года. Когорта исследования полностью состояла из европейских пациентов. Наиболее частым местом поражения ПП была грудь, затем шея и спина. Другими пораженными клиническими участками были живот, плечи, лицо, голова, подмышечные впадины, руки, область гениталий и пах. Клинически поражения характеризовались симметричным рисунком в 90% (n = 18) всех случаев. Выраженная гиперпигментация наблюдалась только у 25% (n = 5) пациентов. В некоторых случаях были отмечены триггеры, такие как недоедание, длительное давление и трение. Гистологические данные выявили наличие нейтрофилов во всех случаях и некротизированных кератиноцитов в 67% (n = 16) случаев. Результаты иммуногистохимии показали преобладание CD8.+ лимфоцитов в эпидермисе, а также наличие плазмоцитоидных дендритных клеток и миелоидных клеток ядерной дифференцировки антиген-позитивных предшественников нейтрофилов.
Выводы и актуальность
Эта серия случаев показала, что большинство клинических признаков, наблюдаемых у азиатских пациентов, также наблюдались у пациентов из Центральной Европы, но гиперпигментация была в основном от легкой до умеренной. Гистопатологические признаки были аналогичны тем, о которых сообщалось в литературе, с дополнительным присутствием нейтрофилов-предшественников антиген-позитивных предшественников ядерной дифференцировки миелоидных клеток. Эти результаты расширяют предыдущие знания о ПП у людей из Центральной Европы.
2023-07-12 15:04:01
1689175473
#Клинический #патологический #спектр #пигментной #почесухи #лиц #из #Центральной #Европы #Дерматология #ДЖАМА #Дерматология
