- Панель вакцины CDC, ACIP, изменила свои рекомендации для детских вакцин и обновленных выстрелов COVID-19, еще больше ограничивая доступ.
- Изменения соответствуют скептицизму вакцины в администрации Трампа.
- Секретарь HHS RFK Jr. Reformed ACIP в этом году включает в себя врачей и исследователей, которые публично поставили под сомнение безопасность вакцин.
В этом месяце панель вакцины CDC проголосовала за то, чтобы обновить график вакцинации детской вакцинации и сузить рекомендации для выстрелов Covid-19.
Изменения, хотя и скромные, отражают выдающуюся Вакцина скептицизм В рамках администрации Трампа и может иметь далеко идущие последствия для общественного здравоохранения, доступа к вакцинам и страхового покрытия.
Министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди -младший пообещал «Восстановить общественное довериеВ CDC и, более широко, в вакцинах и общественном здравоохранении.
Впоследствии Кеннеди выбрали новых членов, в том числе врачей и исследователей, которые публично подвергли сомнению безопасность вакцины.
Уильям ШаффнерMD, профессор профилактической медицины в Университете Вандербильта, который практически присутствовал на собрании, назвал процесс «разочаровывающим и очень волнующим».
«По крайней мере, есть появление, что есть скептицизм, несмотря на все доказательства эффективности и безопасности вакцины», – сказал он Healthline.
Шаффнер указал на очевидное отсутствие готовности членов панели. «Это, безусловно, было вне обычного, и на собрании были основные элементы дезорганизации и растерянности. Предыдущие встречи проводились очень строго», – сказал он.
Чарльз СтокерPhD, JP Morgan Chase Профессор по финансированию здравоохранения в Университете Тулэйн, Школа общественного здравоохранения и тропической медицины Университета Силии Скотт, заявил, что внутренние рабочие группы проводят месяцы и месяцы, готовясь к представлению данных – как клинических, так и экономических – по конкретным вопросам подготовки к этим собраниям.
Тем не менее, такая типично дотошная подготовка не была выставлена.
«Устав ACIP требует, чтобы они рассмотрели экономическую оценку. Давайте посмотрим на анализ затрат и выгод. Давайте посмотрим, какую прибыль мы получаем за то, что мы ожидаем. Я не видел ничего из этого. Поэтому я не уверен, как они считают себя в соответствии с этим правилом»,-сказал Стокер.
Вместо этого участникам были представлены анекдотические отчеты и неподдерживаемые претензии, которые Шаффнер назвал «эквивалентом сплетен».
«Всегда хорошо поднимать вопросы. Вот что делает наука. Но тогда вы должны решать вопросы с строгостью и на основе солидной науки, а не слухов и анекдотов», – сказал Шаффнер.
Члены ACIP проголосовали 8–3, чтобы перестать рекомендовать объединенную вакцину MMRV для детей в возрасте до 4 лет.
Группа заявила, что основывает свое решение на данных, показывающих, что комбинированная вакцина MMRV несет немного более высокий риск Фэбрильные припадкиПолем Согласно панели, MMRV удваивает этот риск по сравнению с предоставлением кори, паротита и краснухи (MMR) и вакцин против варицеллы отдельно, не предлагая дополнительных преимуществ.
Тем не менее, эти данные не являются новыми, поднимая вопросы о том, почему панель действовала сейчас. Кроме того, даже несмотря на то, что риск лихорадочных судорог удваивается с MMRV, общий риск остается очень низким, и такие судороги, как правило, не являются серьезными у младенцев.
«Они пытались решить проблему, которой не было. Родители, которые беспокоятся о фебрильных припадках, уже могут выбрать отдельные выстрелы», – сказал Джейк Скотт, MD, клинический доцент профессора инфекционных заболеваний в Стэнфордской медицине.
Согласно данным, представленным на собраниях, только о
«Эти люди [on the ACIP panel] Предположительно выступает за медицинскую свободу, и они исключили выбор родителей », – сказал Скотт. Результатом этого, по его словам, станет« больше иглы для плачущих малышей ».
Панель ACIP также, после горячих дебатов, бесконечно проголосовала за задержку вакцины против гепатита В, в настоящее время при рождении.
Как и вакцина MMRV, панель не представляла новые данные безопасности в качестве обоснования потенциального изменения в графике вакцин.
«Они создали много сомнений, и они ставили под сомнение 40 -летний успех без оправданной причины. Затем они нанесли голос. Поэтому они достигли, я думаю, максимальный ущерб доверию общественности без изменений в политике», – сказал Скотт.
Гепатит В – неизлечимая инфекция, которая
«Ни одна страна, когда -то инициирующая дозу рождения, никогда не возвращалась в плохие старые времена. Мы обсуждаем возвращение в плохие старые времена», – сказал Шаффнер.
Тем не менее, администрация Трампа охарактеризовала гепатит В в первую очередь как заболевание, передаваемое половым путем, настаивая на том, что новорожденным не нужен выстрел.
Когда или если ACIP снова проголосует по этому вопросу, неясно.
«Это с большим облегчением, что они решили на бесконечно это настолько же», – сказал Стокер.
В соответствии с новым руководством взрослым США 65 лет и старше рекомендуется получить вакцину с использованием этого подхода.
Людям в возрасте от шести месяцев и 64 года не запрещаются получить выстрел, но им рекомендуется проконсультироваться с работником здравоохранения, чтобы взвесить риски и выгоды перед вакцинацией.
Более экстремальное предложение, которое потребовало бы, чтобы состояния предписывали рецепты для вакцин COVID-19, узко не смогли пройти. Окончательное голосование было 6–6, а председатель Группа отдал голосование по перехвату за ничьи, чтобы победить его.
Новые рекомендации привели к путанице среди пациентов, фармацевтов и врачей.
«Есть проблемы с тем, как эта общая модель принятия клинических решений будет работать на практике. Может ли кто -нибудь прийти в аптеку и сказать, дать мне вакцину? Или им придется предоставить некоторую документацию?» сказал Шаффнер.
Stoecker повторил эти проблемы, отметив, что аптеки и фармацевты могут оказаться в беде.
«Если ACIP представляет такую менее сильную рекомендацию, это все еще рекомендуется? Что мы видели, так это то, что такие места, как Walgreens и CVS, начинают сдерживать. Они не хотят добраться до места, где их фармацевты подвергаются юридической опасности», – сказал Стокер.
На данный момент страховое покрытие снимков Covid-19 будет оставаться на месте для большинства. AHIP, торговая ассоциация медицинских страховых компаний, которая включает Medicare Advantage и Medicaid, заявила, что будет продолжать покрывать COVID-19 и вакцины против гриппа до конца 2026 годаПолем
Новые рекомендации ACIP для MMRV и Covid-19 вакцины являются скромными изменениями и вряд ли будут значительно повлиять на доступ к вакцинам для большинства американцев. Тем не менее, эксперты говорят, что они могут предложить более серьезные изменения на горизонте.
«Большая проблема – это сигнал», – сказал Скотт.
«Педиатры и семейные врачи полагаются на стабильные рекомендации по вакцинам. Поэтому, когда 20-летняя политика внезапно меняется без новых данных безопасности, это заставляет поставщиков задаваться вопросом, что будет дальше. Будут ли устранить другие комбинированные вакцины?» Он предупредил.
Stoecker отмечает, что ослабление рекомендаций, вероятно, повлияет на страховое покрытие и поглощение вакцины.
«Удивительно, как люди, относящиеся к цене, к этим вещам. Поэтому, если вы начнете взимать плату за эти вакцины, почти наверняка мы увидим, что показатели покрытия снижаются. Это то, что сказал нам предыдущий опыт»,-сказал он.
Политика вакцины также становится все более политизированной, разыгрывая противоположными способами по линии синего и красного государства.
Политизация политики вакцины и общественного здравоохранения глубоко связана с врачами в этой области.
«Болезни не уважают государственные линии», – сказал Скотт.
«Вирусы используют каждый разрыв в иммунитете населения. Таким образом, эти разрозненные политики создают такую модель швейцарского сыра, где в конечном итоге отверстия выравниваются».
1758667309
#Ключевые #изменения #на #панели #CDC
Читайте также
