- Период открытой регистрации в Medicare начинается 15 октября для пожилых людей, которые хотят зарегистрироваться или изменить свои текущие планы медицинского страхования.
- Ожидается, что по всей стране будет предлагаться немного меньше планов Medicare Advantage, хотя прогнозируется, что средний размер страховых взносов снизится.
- Годовой лимит на оплату рецептурных лекарств немного повысится, но чиновники Medicare продолжат вести переговоры о снижении цен с фармацевтическими компаниями.
Это окно права предназначено для людей в возрасте 65 лет и старше, которые хотят подписаться на финансируемую из федерального бюджета программу здравоохранения или изменить свои текущие планы.
Должностные лица Medicare сказать большая часть этой государственной системы здравоохранения в 2026 году останется такой же, какой она была в 2025 году.
Однако получателям Medicare следует обратить внимание на ряд изменений. Самое важное включает в себя покрытие рецептурных лекарств и увеличение некоторых премий.
«Открытая регистрация — это возможность просмотреть ваш текущий план и добавить или удалить преимущества», — сказал он. Канвар Келлидоктор медицинских наук, специалист в области отоларингологической хирургии головы и шеи, медицины ожирения и медицины образа жизни, а также соучредитель и главный исполнительный директор компании Побочное здоровье В Орринде, ок.
“Поскольку планы могут меняться ежегодно, рекомендуется пересмотреть свой план, чтобы убедиться, что он вам подходит. Если нет, внесите изменения, чтобы убедиться, что вы удовлетворены своим покрытием”, – сказал Келли Healthline.
Уитни Стидомвице-президент по поддержке потребителей в eHealth, согласился.
«Бенефициары Medicare должны занять активную позицию в этом году. годовой период регистрации, «Сравнение планов Medicare Advantage может помочь людям найти страховое покрытие, которое лучше соответствует их потребностям в здравоохранении и финансовым приоритетам», — сказала она Healthline. 1800 долларов в год в личных расходах, сохраняя при этом доступ к качественной медицинской помощи».
Кроме того, могут быть и некоторые неопределенности если приостановка работы федерального правительства продлится в течение длительного периода времени. Обработка претензий получателей и выплаты поставщикам медицинских услуг потенциально могут быть задержаны.
«Если отключение затянется достаточно долго, это может в конечном итоге привести к более длительному, чем ожидалось, времени обработки несрочных вопросов», — сказал Стидом. «Закрытие правительства не повлияет на бенефициаров, зарегистрированных в планах Medicare Advantage, Medicare Supplement и Medicare Part D, при условии, что они получают доступ к поддержке через страховых агентов или частные страховые компании, которые предлагают эти планы».
Отключение также может повлиять на услуги телемедицины. Некоторый телемедицина Срок действия программ, которые предлагались в течение последних нескольких лет, истек 1 октября, и Конгресс не принял мер по их продлению. Это означает, что телемедицина снова может быть ограничена людьми в сельской местности и местах с нехваткой медицинских работников.
“Пациенты будут продолжать терять доступ к телемедицине до тех пор, пока не будет принят новый закон. Их также могут ожидать административные задержки, пока персонал будет отправлен в отпуск”, – сказал Келли.
Вот некоторая важная информация и важные изменения, которые следует знать о Medicare в 2026 году.
О 69 миллионов человек в Соединенных Штатах получить медицинскую страховку в рамках системы Medicare.
Около 90% охваченных составляют люди в возрасте 65 лет и старше. Большинство из них до 65 лет это люди с определенными ограничениями.
Базовое покрытие Medicare включает в себя так называемые Часть A и Часть B.
Часть Б покрывает необходимые медицинские услуги, такие как машины скорой помощи, а также профилактические услуги например, показы. Взносы обычно вычитаются из ежемесячного чека социального обеспечения человека.
Также подсчитано, что около 81% получателей Medicare также зарегистрированы в Часть Дкоторая покрывает расходы на отпускаемые по рецепту лекарства.
По оценкам Центров Medicare и Medicaid Services (CMS), их будет около 5600 Планы Medicare Advantage станут доступны по всей стране в 2026 году.
Это близко к тому же числу, что и в 2025 году, когда количество вариантов снизилась по сравнению с предыдущим годом.
Количество планов, доступных отдельному получателю Medicare, варьируется от штата к штату.
Кроме того, некоторые поставщики услуг Medicare Advantage имеют сказал они могут сократить свои зоны обслуживания и варианты покрытия.
Эксперты говорят, что меньшее количество программ или вариантов выбора может оказать определенное влияние на потребителей.
«Меньшее количество планов Medicare Advantage приведет к уменьшению общего выбора», — сказал Келли. «Меньший выбор может привести к высоким затратам из-за отсутствия других страховок… Меньшее количество планов, вероятно, приведет к меньшей гибкости и ограничению доступа к вашим врачам и практикующим специалистам».
“Однако меньшее количество планов означает, что некоторые из них объединяют и предлагают планы более высокого качества в целом. Дополнительное качество может сделать эти планы более эффективными в долгосрочной перспективе”, – добавил он.
Годовой лимит на оплату внутрисетевых услуг для получателей Medicare Advantage будет немного уменьшиться с 9350 долларов в 2025 году до 9250 долларов в 2026 году.
По прогнозам, средний ежемесячный взнос по планам Medicare Advantage с покрытием рецептурных лекарств составит снижаться с 16 долларов в 2025 году до 14 долларов в 2026 году.
Тем не менее, средняя часть B премия по оценкам, вырастет с $257 в 2025 году до $288 в 2026 году.
Количество автономные планы Части D по всей стране, согласно прогнозам, сократится с 464 в 2025 году до 360 в 2026 году. Однако ожидается, что многие из этих планов будут иметь несколько более низкие страховые взносы.
Система управления контентом оценки что ежемесячные премии для отдельных планов Части D снизятся с 38 долларов США в 2025 году до 34 долларов США в 2026 году. Страховые взносы по Части D, которые являются частью планов Medicare Advantage, немного снизятся с 13 до 11 долларов США в месяц.
Годовой лимит личных расходов на лекарства Части D немного увеличится с 2000 долларов США в 2025 году до 2100 долларов США в 2026 году.
«Ограничение на оплату рецептов из кармана выгодно тем, кто принимает дорогие лекарства», — сказал Келли. «Как только эта отметка будет достигнута, на эти лекарства больше не придется платить из кармана, что обеспечит значительную помощь пожилым людям и людям, страдающим хроническими заболеваниями».
Однако ранее в этом году администрация Трампа решил против Medicare покрывает стоимость препаратов для снижения веса GLP-1, таких как Оземпик.
Кроме того, представители Medicare продолжат договариваться о ценах на лекарства, подпадающие под Часть D, что, по мнению экспертов, может снизить стоимость некоторых лекарств.
Люди с планами Части D также по-прежнему смогут использовать автоматический план оплаты рецептов это распределяет затраты на лекарства в течение года. Люди, у которых в настоящее время есть этот план, будут автоматически перерегистрированы на 2026 год, если они не откажутся от него.
«Возможность распределять платежи в течение года также делает ценообразование более управляемым», — сказал Келли. “Мы надеемся, что это сократит число людей, которым приходится нормировать средства, чтобы позволить себе лекарства. Это изменение сэкономит людям массу затрат на приобретение лекарств и предотвратит ухудшение их состояния из-за отсутствия доступа к рецептам”.
Представители CMS сказать они представили на своем веб-сайте новые функции, которые облегчают получателям сравнение планов Medicare.
Кроме того, существует инструмент искусственного интеллекта, который поможет получателям сравнивать цены на рецептурные лекарства в разных аптеках.
Чиновники CMS также установили новые ограничения о типах программ, на которые могут распространяться программы Medicare Advantage.
Кроме того, шесть штатов — Нью-Джерси, Огайо, Оклахома, Техас, Аризона и Вашингтон — начнут использовать Программа с поддержкой искусственного интеллекта одобрять или отклонять покрытие медицинских услуг, предоставляемых людям, имеющим планы Medicare, которые не включают дополнительную плату Medicare Advantage.
Стидом заявил, что большинство людей с текущими планами должны были получать ежегодное уведомление от своей страховой компании с подробным описанием любых изменений в их страховом покрытии. Она отметила, что потребителям важно прочитать это уведомление.
«Участники планов Medicare Advantage и Part D должны знать, как может измениться их текущее покрытие, прежде чем рассматривать варианты своих планов на 2026 год», — сказал Стидом. «Этой осенью миллионы бенефициаров Medicare столкнутся со значительными изменениями в своих льготах, увеличением расходов и корректировкой сети поставщиков медицинских услуг их плана».
Она добавила, что людям, потерявшим страховое покрытие, предстоит принять важное решение.
«Бенефициары, чьи планы Medicare Advantage прекращаются в 2026 году, столкнутся с особыми проблемами», — сказал Стидом. «Им придется найти новый план Medicare Advantage или вернуться в Original Medicare, что может привести к значительным пробелам в страховом покрытии и лишению льгот на рецептурные лекарства, если только они не обратятся к Medicare Supplement и отдельному покрытию Part D, что может быть дорогостоящим».
1759974493
#Ключевые #изменения #которых #нужно #знать #году
Продолжение темы
