Колебания уровня глюкозы влияют на когнитивные функции при СД1

ВЕРХНЯЯ СТРОКА:

Естественные колебания уровня глюкозы влияют на когнитивные функции у людей с диабет 1 типа, согласно новому исследованию. Не имеет большого значения, значительно ли уровень глюкозы выше или ниже обычного уровня глюкозы у пациента. Скорее, познание происходит медленнее, когда уровень глюкозы нетипичен для этого конкретного человека, с различиями между разными людьми.

МЕТОДОЛОГИЯ:

• Исследователи использовали цифровые датчики непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) и когнитивные тесты на базе смартфонов (когнитивная экологическая мгновенная оценка). [EMA]) для сбора повторяющихся высокочастотных данных об уровне глюкозы и когнитивных данных. Данные о глюкозе собирали каждые 5 минут; когнитивные данные собирались три раза в день в течение 15 дней, пока участники занимались своей повседневной жизнью.
• В исследовании приняли участие 200 участников (среднее [standard deviation] возраст, 47,5 [15.6] годы; 53,5% женщины; 86% Белый; иметь в виду А1с7,5 ммоль/моль [1.3]).
• Используя CGM и EMA, исследователи получили «интенсивные» продольные измерения уровня глюкозы, а также когнитивных функций (скорости обработки информации и устойчивого внимания).
• Иерархическое байесовское моделирование позволило оценить динамические внутриличностные связи между уровнем глюкозы и когнитивными способностями, а также лассо-регрессия на основе данных выявила клинические характеристики, которые предсказывали различия между людьми в когнитивной уязвимости к колебаниям уровня глюкозы.

ЕДА НА ВЫНОС:

• Когнитивные способности снижались как при низком, так и при высоком уровне глюкозы, «отражая уязвимость к колебаниям уровня глюкозы».
• Большие колебания уровня глюкозы были связаны с более медленной, а также с менее точной скоростью обработки, хотя небольшое повышение уровня глюкозы (по сравнению со средними значениями человека) было связано с более высокой скоростью обработки, независимо от абсолютного уровня (например, эугликемического или гипергликемического) этих значений.
• Напротив, колебания уровня глюкозы не были связаны с постоянным вниманием.
• Исследователи определили семь клинических характеристик, которые предсказывают индивидуальные различия в когнитивной уязвимости к колебаниям уровня глюкозы: пожилой возраст, время пребывания в гипогликемиятяжелые гипогликемические явления в течение жизни, микрососудистые осложнения, вариабельность уровня глюкозы, утомляемость и увеличение окружности шеи.

НА ПРАКТИКЕ:

«Наши результаты показывают, что люди могут сильно отличаться друг от друга по тому, как глюкоза влияет на их мозг», — соавтор Лаура Жермин, доктор философии, директор лаборатории технологий мозга и когнитивного здоровья больницы Маклин, Бостон, Массачусетс, говорится в пресс-релизе. «Мы обнаружили, что минимизация колебаний уровня глюкозы в повседневной жизни важна для оптимизации скорости обработки информации, и это особенно актуально для людей старшего возраста или людей, страдающих другими заболеваниями, связанными с диабетом».

ИСТОЧНИК:

Зои Хоукс, доктор философии, научный сотрудник больницы Маклин, Бостон, Массачусетс, была ведущим и соответствующим автором исследования. Он был опубликован В сети 18 марта в Цифровая медицина.

ОГРАНИЧЕНИЯ:

Исследователям требовался круглосуточный доступ к смартфону с надежным доступом в Интернет, что могло привести к смещению выборки в сторону людей с более высоким экономическим статусом. Более того, в настоящей выборке преобладали белые и неиспаноязычные люди, поэтому результаты нельзя распространить на другие группы населения.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ:

Исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения, Фонда исследований мозга и поведения и Ассоциации Альцгеймера. Хоукс получил гонорары за консультации от Blueprint Health. Информация, раскрытая другими авторами, была указана в оригинальной статье.