Команды MSF отмечают тревожный рост заболеваемости корью в Йемене – Йемен

За последние три года значительно увеличилось число детей, поступивших в больницы организации «Врачи без границ»/Врачи без границ (MSF) в Йемене по поводу кори. В первой половине 2023 года число больных корью, поступивших в учреждения, поддерживаемые MSF, увеличилось почти втрое и составило почти 4000 человек по сравнению с 2022 годом в целом. Учитывая последствия почти девятилетнего конфликта и экономические трудности, охватившие страну , то, что мы видим, вероятно, верхушка айсберга.

В 2022 году мы подняли тревогу в связи с ростом детского недоедания в Йемене — состояния, которое усугубляет другие заболевания. Недоедание ослабляет иммунную систему, делая детей, особенно непривитых, еще более восприимчивыми к смертельному воздействию кори.

Оба этих состояния можно предотвратить, и они подчеркивают отсутствие основных медицинских услуг и плохие экономические условия для людей в Йемене. Эти факторы оказали существенное влияние на жизнь таких людей, как Аиша и ее трехлетний сын Абдулла.

«Абдулла страдал от боли в горле, высокой температуры и красных глаз; затем на его теле появилась красная пятнистая сыпь», — рассказывает Аиша о своем сыне Абдулле, который был госпитализирован в больницу Абс в мухафазе Хаджа.

«Когда я отвезла его в клинику, врач сказал, что у него корь с осложнениями, и его нужно госпитализировать. Абдалла уже получил некоторые вакцины, но некоторые из них отсутствовали; было трудно продолжать ходить в клинику. Транспорта либо не было, либо он был очень дорогим. Так что мы не покрыли все его вакцины», — говорит Аиша.

Корь — это высококонтагиозная вирусная инфекция, которая может легко распространяться в густонаселенных районах. Он преимущественно поражает детей в возрасте до пяти лет и особенно опасен для тех, у кого есть сопутствующие заболевания или осложнения. Хотя это потенциально смертельное заболевание, его можно предотвратить с помощью вакцинации.

Из-за экономических трудностей, вызванных вооруженным конфликтом, людям в отдаленных районах чрезвычайно трудно платить за топливо или транспорт, чтобы доставить своих детей в больницу. Это усугубляется отсутствием кампаний вакцинации и доступных и функционирующих общих медицинских учреждений в стране, что вынуждает людей уезжать дальше, чтобы получить необходимое лечение.

В результате пациенты часто поступают в больницы, работающие при поддержке MSF, с осложнениями, в том числе с запущенной стадией кори, которых можно было бы избежать с помощью профилактических мер, таких как вакцинация или своевременное лечение.

Хотя трудно количественно оценить все факторы растущих проблем Йемена с корью и другими предотвратимыми заболеваниями, ясно, что серьезные пробелы в плановой вакцинации и ограниченный доступ к основным медицинским учреждениям играют важную роль. Что еще хуже, в этом году мы наблюдаем огромный рост заболеваемости в наших клиниках.

«В 2020 году мы увидели, что количество больных корью в наших клиниках сократилось с 731 в 2019 году до всего 77. Мы можем объяснить это масштабной кампанией вакцинации, проведенной в 2019 году», — говорится в сообщении. Исаак Алькальде, глава миссии MSF в Йемене.

«Однако ограниченные мероприятия по вакцинации в последующие годы в сочетании с проблемами доступности медицинских услуг, вероятно, исказили эти цифры, и в 2021 году мы приняли 762 больных корью», — говорит он.

«Но тот резкий рост, который мы наблюдаем в этом году, нельзя игнорировать — количество обращений увеличилось почти втрое, достигнув почти 4000, что увеличивает нагрузку на медицинские учреждения, которые и без того перегружены. Мы говорим не просто о цифрах — речь идет о детских жизнях», — говорит Алькальде.

К сожалению, такое резкое увеличение числа случаев кори не является изолированной проблемой. Наши медицинские бригады стали свидетелями роста и разрушительных последствий болезни в мухафазах Амран, Саада, Хаджа, Ибб, Ходейда, Таиз, Мариб и Шабва.

Учреждения Организации Объединенных Наций также обратили внимание на резкий рост числа заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин, в Йемене, отметив, что в 2022 году в стране было зарегистрировано более 22 000 случаев кори, в том числе 161 человек со смертельным исходом. В апреле этого года уже было 16 114 случаев. Растут заболеваемость дифтерией и коклюшем – коклюшем, как и смертность от каждой болезни.

В некоторых медицинских центрах, которые мы поддерживаем, мы адаптировали нашу деятельность, чтобы удовлетворить возросшие потребности. Например, с тех пор, как мы начали реагировать на корь в мухафазе Аль-Байда, с середины февраля по июнь 2023 года мы зарегистрировали в общей сложности 1784 случая.

Почти 52 процента случаев были сложными, и только 12 процентов этих пациентов были вакцинированы до поступления, что является мрачной иллюстрацией низкого уровня иммунизации.

Это отсутствие иммунизации, по-видимому, обусловлено логистическими барьерами, в том числе ограничениями на гуманитарный импорт, количеством медицинских учреждений, способных проводить вакцинацию, а также отсутствием санитарного просвещения, чтобы подчеркнуть важную роль вакцин в защите людей от таких болезней, как корь.

Наши команды также расширили отделение изоляции кори в больнице Абс, чтобы обслуживать возросшее число пациентов. В больнице матери и ребенка Аль-Канавис в провинции Аль-Худайда более половины пациентов, поступивших в педиатрическое отделение, были детьми, больными корью, всего через несколько дней после ее открытия в мае 2023 года.

Аналогичным образом, значительное увеличение числа случаев заболевания в Мохе, мухафаза Таиз, обусловило необходимость открытия нового изолятора специально для кори в апреле 2023 года. В Хамере и Хайдане 35 процентов и 41 процент (соответственно) пациентов, госпитализированных в педиатрического отделения болели корью. Общим для этих разных мест является высокая распространенность случаев наряду с тревожно низким уровнем иммунизации.

Тот факт, что корь настолько заразна и представляет смертельную опасность для очень многих, означает, что профилактические меры для тех, кто заразился корью, такие как изоляция, являются ключевыми. В различных провинциях Йемена, где MSF лечит корь, мы получаем сообщения от родителей, которые распознают симптомы кори и работают, чтобы защитить как своих детей, так и детей своих соседей.

Так было в случае с Лаяль и ее братом Хусейном, мать которых привезла их в больницу Раада в Эль-Байде.

«Сначала Лаяль контактировала со своими родственниками, а потом, когда у нее появились такие симптомы, как лихорадка и сыпь, я изолировала ее брата», — говорит мать Лаяль и Хусейна.

«К сожалению, он уже заразился этой болезнью, и симптомы начали проявляться. Но слава богу, я достаточно рано перевела их в больницу, и они выздоровели. Я знаю, что корь может быстро распространяться, а также может поражать других детей по соседству, поэтому поначалу я волновалась».

Решение этой серьезной проблемы со здоровьем требует всеобъемлющих и скоординированных ответных мер. Чтобы защитить йеменских детей от риска заражения корью, необходимо укреплять профилактические меры, вовлекать население и улучшать ведение больных. Власти вместе с гуманитарными и медицинскими организациями в Йемене должны обеспечить наличие вакцин в структурах здравоохранения, повысить доступность и пропускную способность общих медицинских учреждений, укрепить пути направления к специалистам и повысить осведомленность населения о здоровье.

КОНЕЦ.

MSF впервые начала работать в Йемене в 1986 году и постоянно присутствует в стране с 2007 года. Наши команды работают в 11 больницах и оказывают поддержку еще 16 медицинским учреждениям в 13 мухафазах. В 2022 году мы приняли на стационарное лечение более 108 000 человек, провели более 71 000 амбулаторных консультаций, более 36 000 оперативных вмешательств, оказали помощь более 35 000 родов.

Ханна Хекстер
Пресс-атташе, MSF UK
[email protected]
(44) 7342 662 441