Исследователи из Королевского колледжа Лондона и Фонда Национальной службы здравоохранения Южного Лондона и Модсли обнаружили, что терапия, ориентированная на травмы, в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией психоза (КПТп) безопасно улучшает симптомы посттравматического стрессового расстройства у пациентов с психозом, согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet Psychiatry.
В исследовании STAR (Исследование травм и восстановления), финансируемом Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR), приняли участие 305 участников для изучения эффективности этого комплексного подхода. На сегодняшний день это крупнейшее многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование для людей, столкнувшихся с сопутствующими диагнозами психоза и посттравматического стрессового расстройства.
В течение многих лет врачи избегали проведения терапии, ориентированной на травму, этой группе из-за опасений, что это может усугубить симптомы психоза. Результаты исследования STAR показывают, что 9-месячная интегрированная программа не только безопасна, но и очень эффективна.
Устранение пробелов в лечении психозов
Результаты исследования бросают вызов историческому исключению пациентов с психозом из исследований посттравматического стрессового расстройства.
«Результаты бросают вызов давнему пробелу в сфере психиатрической помощи, когда люди с психозом были исключены из лечения, ориентированного на травмы. Наши результаты показывают, что это необходимо изменить, чтобы гарантировать, что те, кому исторически было отказано в доступе, могли получать помощь, основанную на фактических данных».
Доктор Эми Харди, преподаватель клинической психологии в Кингс
Терапия также показала аналогичную положительную картину при сложном посттравматическом стрессовом расстройстве. Вовлеченность оставалась высокой, уровень разъединения составил лишь 6,5 процентачто позволяет предположить, что вмешательство весьма приемлемо для пациентов.
Дополненная реальность и расширение инноваций XR
Хотя исследование STAR было сосредоточено на интегрированной КПТ, другие технологические достижения меняют экспозиционную терапию. Expand XR, разработанный на медицинском факультете Государственного университета Уэйна, использует искусственный интеллект и дополненную реальность для лечения посттравматического стрессового расстройства и тревожных расстройств. В отличие от традиционной виртуальной реальности, она сочетает в себе реальное окружение с компьютерными интерактивными людьми и местами.
Эта технология позволяет терапевтам использовать пугающие объекты и ситуации в режиме реального времени. Терапевт может контролировать окружающую среду пациента с помощью трехмерной карты на компьютере, в то время как пациент носит беспроводную AR-гарнитуру. Эта система получила награду XR Health Care Solution of the Year 2025 на Европейской конференции и выставке UnitedXR в Брюсселе, Бельгия.
Профессор Араш Джаванбахт, доктор медицинских наук, который изобрел эту технологию и руководит Исследовательской клиникой стресса, травм и тревоги (STARC), начал тестирование системы на предмет фобий в 2016 году. С тех пор команда приступила к работе. раннее распространение технологии в реальных клиниках в сотрудничестве с Apple.
Военное обращение и проблема отсева
Эффективность лечения часто снижается из-за оттока пациентов, особенно среди ветеранов. Исследование показало, что около 25,6 процентов тех, кто начал психотерапию по поводу посттравматического стрессового расстройства, бросили лечение до завершения лечения.
Данные выявили значительную разницу в зависимости от типа используемого протокола.
Министерство обороны США также изменило свой подход к предотвращению. Капитан ВМФ Колстон свидетельствовал перед комитетом Палаты представителей по вооруженным силам, что число инцидентов с посттравматическим стрессовым расстройством сократилось с 17 000 до 14 000 в период с 2012 по 2015 год, а количество случаев ЧМТ снизилось с 31 000 до 23 000 за тот же период.
Разнообразные пути к выздоровлению: от походов до ухода после сепсиса
Помимо клинических условий, некоторые люди стремятся к выздоровлению экспериментальными методами. Походы на дальние расстояния часто рассматриваются участниками как способ избавиться от страданий и восстановить самоэффективность. Решая проблемы в естественной среде, туристы могут восстановить доверие к себе и способствовать развитию личной свободы.
Травма также проявляется у выживших после лечения. Постсепсисный синдром (ПСС) поражает до 50% людей, перенесших сепсис, и может включать психологические симптомы, такие как воспоминания, ночные кошмары и посттравматическое стрессовое расстройство. Исследования показывают, что Пребывание в отделении интенсивной терапии может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство это длится годами, что требует направления на нейропсихиатрическую оценку или когнитивно-поведенческую терапию.
В этих различных контекстах общим принципом остается использование разоблачения. Будь то высокотехнологичная AR, интегрированная КПТ для лечения психозов или структурированные военные программы, цель состоит в том, чтобы противостоять дискомфортной информации и способствовать переменам.
По теме
