Короткий протокол МРТ, эффективный для оценки лечения рака печени

Согласно исследованию, представленному на недавней встрече RSNA, короткий протокол МРТ так же эффективен для оценки лечения рака печени, как и полный.

Докладчик Мария Эль Хомси, доктор медицинских наук, из Мемориального онкологического центра Слоан-Кеттеринг в Нью-Йорке, и ее коллеги обнаружили, что сокращенный протокол МРТ можно считать адекватной заменой полной МРТ печени для пациентов с метастазами колоректального рака в печени, когда целью является оценка лечения. реакция в печени.

«Потенциальная польза сокращенной МРТ заключается в сокращении времени сканирования для пациента, увеличении пропускной способности пациентов и уменьшении времени интерпретации для радиолога», — сказала она участникам сессии 26 ноября.

Сокращенная МРТ печени в основном используется для скрининга рака; По ее словам, существует ограниченное количество исследований по использованию сокращенного протокола МРТ для выявления метастазов в печени.

“[There are] мало исследований, сравнивающих сокращенную МРТ с полной МРТ с гадоксетатом для обнаружения метастазов в печени», — сказала она.

Группа Эль Хомси сравнила два протокола МРТ по этому показанию в исследовании, в котором приняли участие 195 пациентов с первичным колоректальным раком и метастазами в печени, диагноз которых был поставлен в период с января 2012 года по декабрь 2021 года. Пациенты прошли как минимум два МРТ печени и как минимум одно последующее исследование. прошли МРТ-исследование с гадоксетатом и получали химиотерапию. Исследователи случайным образом выбрали два МРТ-исследования для каждого пациента, рассматривая первое как исходное, а второе (с гадоксетатом) как последующее.

Базовые исследования интерпретировались семью считывателями изображений брюшной полости. Эти читатели также интерпретировали результаты последующих обследований, используя как обычный протокол, так и сокращенный протокол (корональный Т2, аксиальная и корональная гепатобилиарная фаза и аксиальная диффузионно-взвешенная визуализация). Читатели оценивали ответ по критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) (прогрессирующее или стабильное заболевание и частичный или полный ответ на лечение); любые новые поражения; наличие осложнений; и качество последовательностей, полученных по сокращенному протоколу МРТ-исследования по пятибалльной шкале. Команда оценила общее согласие и согласие читателей.

Эль Хомси и его коллеги обнаружили, что два протокола показали сопоставимые результаты по категориям RECIST.

Сравнение традиционных и сокращенных протоколов МРТ для оценки ответа на лечение рака печени
Мера	Обычная МРТ	Сокращенное МРТ
Полный ответ	0%-4%	1%-5%
Прогрессирующее заболевание	16%-26%	14%-29%
Частичный ответ	23%-33%	19%-31%
Стабильное заболевание	41%-56%	30%-59%
Обнаружение новых поражений	7%-21%	6%-20%

Согласие интерридеров также было сопоставимым:

Очки Каппа (с 1 в качестве эталона) для согласия между читателями при сравнении традиционной и сокращенной МРТ для оценки ответа на лечение рака печени
Мера	Обычная МРТ	Сокращенное МРТ
Категория ответа RECIST 1.1	0,68	0,71
Обнаружение новых поражений	0,49	0,56

По словам Эль Хомси, использование сокращенной МРТ в клинической практике для выявления метастазов в печени дает несколько преимуществ: от экономии средств за счет более быстрого получения изображений до более эффективного времени подготовки отчетов.

«Это исследование основано на существующей литературе, подтверждающей использование сокращенной МРТ печени при колоректальных метастазах в печени с преимуществом короткого времени исследования и потенциального снижения затрат», – заключила она.