Крупное клиническое исследование должно изменить практику трансплантации почки

Крупное клиническое испытание показало, что простое изменение мировой практики пересадки почки может принести реципиентам реальную пользу и снизить потребность в диализе на 25 процентов.

Испытание BEST-Fluids было проведено Австралазийская сеть испытаний почек (AKTN) в сотрудничестве с исследователями из Университета Квинсленда, Университета Аделаиды и Университета Сиднея.

Кресло АТКН и УК Профессор Дэвид Джонсон говорится, что в исследовании оценивалось использование внутривенной жидкости, содержащей натрий, калий, магний и хлорид в пропорциях, аналогичных человеческой крови, вместо обычной практики использования физиологического раствора (хлорид натрия и вода).

«Из тех участников исследования, которые получили внутривенно Plasma-Lyte 148, 30% нуждались в диализе после трансплантации, по сравнению с 40% для тех, кто получал обычный физиологический раствор», — сказал профессор Джонсон.

«Это значительное улучшение результатов для тех, кто перенес операцию по пересадке почки».

Нефролог Королевской больницы Аделаиды доктор Майкл Коллинз возглавил исследование и сказал, что его результаты изменят мировую практику лечения почек.

«Основываясь на этих результатах, мы считаем, что сбалансированные кристаллоидные жидкости следует использовать для всех пациентов во время и после операции по пересадке почки», — сказал доктор Коллинз.

«Сбалансированные жидкости относительно дешевы и широко доступны, что делает их полезным средством для большинства из примерно 200 000 операций по пересадке почек, которые проводятся во всем мире каждый год».

Профессор Сиднейского университета и старший исследователь Стив Чадбан сказал, что при использовании обычного физиологического раствора, используемого в настоящее время, примерно 1 из 3 трансплантированных почек не работают сразу.

«Почки могут быть эффективно «оглушены» травмами донорской хирургии, транспортировки, а затем операции по трансплантации», — сказал профессор Чадбан.

«Когда почка не работает сразу, требуется диализ.

«Это может вызвать беспокойство и неудобство для пациентов, а также потенциально долгосрочное повреждение почек».

В исследовании приняли участие более 800 реципиентов трансплантатов в 16 больницах Австралии и Новой Зеландии в период с января 2018 года по август 2020 года.

Испытание было «двойным слепым», то есть участники и исследователи не знали, кто какую жидкость получил, до его завершения.

Исследователи получили финансирование от Фонда будущих медицинских исследований в Австралии и Совета по исследованиям в области здравоохранения Новой Зеландии, а также при поддержке Института здравоохранения и медицинских исследований Южной Австралии.

Исследование было опубликовано в Ланцет.