Арбовирусные заболевания, когда -то когда -то встречающиеся в тропических и субтропических регионах, в настоящее время распространяются во всем мире. Этот растущий спрэд подпитывается изменением климата, урбанизацией, ростом населения и увеличением путешествий.
С риском более 5,6 миллиардов человек, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила свое Первые глобальные руководящие принципы Для клинического лечения четырех основных арбовирусных инфекций: денге, чикунгунья, вируса Зика и желтой лихорадки.
Предназначенные для поддержки клиницистов, особенно в условиях ограниченных ресурсов, руководящие принципы предоставляют основанные на фактических данных рекомендации по диагностике и управлению этими инфекциями, где доступ к лабораторной диагностике и расширенной медицинской помощи может быть ограничен.
«Одновременная циркуляция, частота и величина вспышек этих арбовирусов увеличиваются во всем мире, обусловленная конвергенцией экологических, экономических и социальных факторов, с последующим расширением областей, в которых возникает случаи. Эта растущая заболеваемость в эндемичных областях и возникновения в новых областях требует, чтобы в новой болезни наблюдается, что в новых областях, и в новых областях, в новом и болезнетворстве, и в отношении признания, в отношении общепризнанных заболеваемости, и в новых областях, и в новых областях, и в случае, в новом и болезнетворном, в отношении общепризнанных заболеваемости, и у меня, в отношении общепризнанных заболеваемости. Основанное на фактических данных руководство, задача, осложняющаяся проблемами в клинической дифференциации между этими инфекциями, особенно на ранних этапах болезни »,-говорится в руководстве ВОЗ.
Новые руководящие принципы основаны на тщательном систематическом обзоре и следуйте справочникам 2022 года, разработанному Панамериканская организация здравоохранениябазируется в Вашингтоне, округ Колумбия, региональное управление ВОЗ для Америки. В то время как Справочник 2022 года посвящена лечению арбовирусных заболеваний в Америке, группа международных экспертов пересмотрела и расширила руководящие принципы для удовлетворения глобальных потребностей.
Одной из ключевых проблем, подчеркиваемых в новых руководствах ВОЗ, является сложность различения арбовирусных инфекций в регионах, где многочисленные арбовирусы могут циркулировать одновременно, что делает сложные клинические дифференциации, особенно если диагностические тестирование не доступно. Поскольку ранние симптомы часто совпадают, руководящие принципы ВОЗ подчеркивают необходимость лабораторного подтверждения, а также предоставляют клинические признаки, чтобы помочь различить арбовирусные инфекции во время первоначального диагноза.
Денге, наиболее распространенная арбовирусная инфекция, обычно отмечается тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов), прогрессирующее увеличение гематокрита и лейкопения. Это ключевые клинические показатели тяжести заболевания.
В Чикунгунье постоянная артралгия (боль в суставах) является наиболее выдающейся отличительной чертой. Педал (зуд) чаще наблюдается при инфекциях Zika.
Руководства ВОЗ представляют собой комплексные рекомендации по лечению этих заболеваний на основе тяжести заболевания, разделения случаев на невременную и тяжелую.
Для пациентов с подозреваемой или подтвержденной невзвучной денге, чикунгунью, зикой или желтой лихорадкой, кто рекомендует пероральную регидратацию с использованием небольших и частых глотков в течение дня. Парацетамол или дипирон рекомендуется для лечения боли и лихорадки.
Использование кортикостероидов не рекомендуется в случае невременных.
Следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов независимо от тяжести заболевания.
Для госпитализированных пациентов с подозреваемыми или подтвержденными тяжелыми арбовирусными заболеваниями, ВОЗ предоставляет подробное клиническое руководство, в том числе.
- Предпочитают кристаллоидные жидкости над коллоидами для внутривенного (IV) регидратации.
- Мониторинг управления жидкостью IV с использованием времени наполнения капилляров.
- Измерить уровни лактата в сыворотке как часть принятия решений в области жидкости.
- Используйте пассивный тест повышения ноги у пациентов в шоке, когда врач не уверен в необходимости введения большего количества внутривенных жидкостей.
- Избегайте системных кортикостероидов и иммуноглобулинов.
- Избегайте профилактического переливания тромбоцитов у пациентов с количеством тромбоцитов <50 000/мкл, если не активное кровотечение.
Эта история была переведена из Португальское издание MedscapeПолем
1753421513
#Кто #выпускает #первые #глобальные #руководящие #принципы #арбовируса
2025-07-25 05:07:00
По теме
