Кто обновляет список основных лекарств, чтобы включить ключевой рак, лечение диабета

Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила обновленные издания своих модельных списков основных лекарств (EML) и основных лекарств для детей (EMLC), добавив новые методы лечения для различных видов рака и диабета с связанными сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение. Лекарства от муковисцидоза, псориаза, гемофилии и связанных с крови расстройствами являются среди других дополнений.

WHO EML и EMLC включают лекарства от приоритетных потребностей в здравоохранении населения. Они приняты в более чем 150 странах, служащих основой для закупок государственного сектора, поставки лекарств и медицинского страхования, схем возмещения. Ревизии отмечают 24^тур издание Who EML и 10^тур издание EMLC.

«В новых изданиях основных лекарств перечислены значительный шаг к расширению доступа к новым лекарствам с проверенными клиническими преимуществами и с высоким потенциалом для глобального воздействия на общественное здравоохранение»,-сказал доктор Юкико Накатани, помощник генерального директора по системам здравоохранения, доступа и данных.

Запущенный в 1977 году в основном для обеспечения лучшего доступа к лекарствам в развивающихся странах, списки модели ВОЗ стали надежным инструментом глобальной политики для решений, связанных с отбором и универсальным охватом лекарств во всех системах здравоохранения.

Экспертный комитет ВОЗ по отбору и использованию основных лекарств рассмотрел 59 заявлений, в том числе 31 предложение для добавления новых лекарств или классов медицины. В результате в EML было добавлено 20 новых лекарств в EML, а также новые показания для семи уже в списке продуктов. Обновленные списки в настоящее время включают в себя в общей сложности 523 основных лекарственных средства для взрослых и 374 для детей, что отражает наиболее насущные потребности общественного здравоохранения.

Раковые лекарства

Рак является второй по значимости причиной смерти во всем мире, требуя почти 10 миллионов жизней в год и отвечает почти за каждую часть преждевременных смертей от неинфекционных заболеваний. Лечение рака было основным направлением ВОЗ EML за последнее десятилетие. С учетом учета раковых лекарств сегодня около половины всех новых разрешений на лекарства регулирующими органами, экспертный комитет применяет строгие критерии, чтобы рекомендовать только те методы лечения, которые предлагают наибольшую клиническую выгоду. В результате включено немногие одобренные раковые лекарства-только те, которые доказали, что они продлевают жизнь как минимум на 4-6 месяцев.

Было оценено семь применений, охватывающих 25 раковых лекарств. В рамках более широких усилий по снижению несправедливости в лечении рака, комитет рекомендовал увеличить доступ к ингибиторам иммунной контрольной точки PD-1/PD-L1, классу иммунотерапевтических лекарств, которые помогают иммунной системе организма распознавать и атаковать раковые клетки более эффективно. Пембролизумаб добавляли в EML в качестве монотерапии первой линии для метастатического рака шейки матки, метастатического колоректального рака и метастатического немелкоклеточного рака легкого. Для последнего атезолизумаб и кладбит включены в качестве терапевтических альтернатив.

Комитет также рассмотрел несколько стратегий, полученных экспертом, подчеркнуты в Эксперты по раку сообщают – Нацелен на улучшение доступа и доступности лечения рака. Он одобрил клинические и системные стратегии системы здравоохранения, в том числе подходы к оптимизации дозы, для улучшения доступа. Комитет подчеркнул, что, хотя реформы системы здравоохранения требуют времени и действий правительства, клинические стратегии могут быть немедленно реализованы для обеспечения более быстрых выгод, особенно в условиях ограниченных ресурсов.

Лекарства от диабета и ожирения

Диабет и ожирение – две самые неотложные проблемы со здоровьем, с которыми сталкивается мир сегодня. В 2022 году более 800 миллионов человек жили с диабетом, причем наполовину не лечилась. В то же время, более 1 миллиарда человек во всем мире подвержены ожирению, и в странах с низким и средним уровнем дохода в странах с низким и средним уровнем дохода растут. Эти два состояния тесно связаны и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая болезни сердца и почечную недостаточность.

Экспертный комитет ВОЗ рассмотрел убедительные научные данные, показывающие, что группа лекарств, называемых рецептором, похожими на глюкагон (GLP-1), может помочь людям с диабетом 2 типа-особенно тех, у кого также есть заболевание сердца или почек-за счет улучшения контроля сахара в крови, снижения риска осложнений сердца и почек, поддержки потери веса и даже снижения риска ранней смерти.

Агонисты рецепторов GLP-1-полуглутид, дулаглутид и лираглутид-и GLP-1/глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP) агонист с двойным рецептором (тирзепатид) были добавлены в EML. Они используются в качестве терапии понижением глюкозы для взрослых с сахарным диабетом 2 типа с установленными сердечно -сосудистыми заболеваниями или хроническим заболеванием почек и ожирением (определено как индекс массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м²) Это дает четкое руководство для стран, в которых пациенты могут больше всего извлечь выгоду из этих методов лечения.

Высокие цены на лекарства, такие как полуглутид и тирзепатид, ограничивают доступ к этим лекарствам. Расстановка приоритетов тех, кто принесет пользу большинству, поощрение конкуренции общей соревнования для снижения цен и предоставление этих методов лечения в первичной медицинской помощи, особенно в недостаточно обслуживаемых областях, являются ключом к расширению доступа и улучшению результатов в отношении здоровья. Кто будет продолжать мониторинг событий, поддерживать стратегии справедливой ценовой ценой и поможет странам улучшить доступ к этим изменяющим жизнь методам лечения.

«Большая доля расходов на необеспеченные заболевания неинфекционных заболеваний идет на лекарства, в том числе классифицированные как необходимые и в принципе, в принципе, должны быть финансово доступны для всех»,-сказал Deusdedit Mubangizi, директор по политике и стандартам для лекарств и здравоохранения. «Для достижения справедливого доступа к основным лекарствам требуется последовательная реакция системы здравоохранения, поддерживаемую сильную политическую волю, многосекторальное сотрудничество и программы, ориентированные на людей, которые никого не оставляют».

Более подробная информация о рекомендациях экспертного комитета, описывающие дополнения, изменения и удаление лекарств и составов, а также решения не рекомендуют лекарства, доступные в Резюме исполнительной власти здесьПолем

Примечание к редакторам

В штаб-квартире ВОЗ в Женеве, Швейцария, было проведено заседание 25-го Комитета эксперта ВОЗ по отбору и использованию основных лекарств. С 5 до 9 мая. Комитет также рассмотрел предложения, связанные с определениями и обновлением классификации антибиотиков (Access, Watch, Reserve).

Списки моделей обновляются каждые два года экспертным комитетом, состоящим из признанных специалистов из академических кругов, исследований и медицинских и фармацевтических профессий, для решения новых задач здравоохранения, определять приоритеты высокоэффективной терапии и улучшения доступного доступа.