Курение марихуаны может быть хуже для легких, чем курение сигарет

Эмфизема чаще встречается у курильщиков марихуаны, чем у курильщиков сигарет

Согласно новому исследованию, воспаление дыхательных путей и эмфизема чаще встречаются у курильщиков марихуаны, чем у курильщиков сигарет. Исследователи сказали, что разница может быть связана с тем, как курят марихуану, и с тем фактом, что дым марихуаны попадает в легкие нефильтрованным. Исследование было опубликовано 15 ноября в Радиологияжурнал Радиологического общества Северной Америки (RSNA).

Марихуана является наиболее часто куримым веществом после табака и одним из наиболее широко используемых психоактивных веществ в мире. На фоне легализации рекреационной марихуаны в Канаде и многих штатах США ее употребление в последние годы значительно возросло. В связи с растущим использованием возникает острая потребность в информации о влиянии марихуаны на легкие, чего в настоящее время не хватает.

«Мы знаем, что сигареты делают с легкими», — сказала автор исследования Жизель Рева, доктор медицинских наук, кардиоторакальный радиолог и доцент Оттавского университета в Оттаве, Канада. «Есть хорошо изученные и установленные данные о воздействии курения на легкие. О марихуане мы знаем очень мало».

Чтобы узнать больше, доктор Рева и его коллеги сравнили результаты КТ органов грудной клетки 56 курильщиков марихуаны с результатами 57 некурящих в контрольной группе и 33 курильщиков, употребляющих только табак.

Три четверти курильщиков марихуаны страдали эмфиземой, заболеванием легких, вызывающим затрудненное дыхание, по сравнению с 67% курильщиков, употребляющих только табак. Лишь у 5% некурящих была эмфизема легких. Парасептальная эмфизема, которая повреждает крошечные протоки, соединяющиеся с воздушными мешочками в легких, была преобладающим подтипом эмфиземы у курильщиков марихуаны по сравнению с группой, употребляющей только табак.

Воспаление дыхательных путей также чаще встречалось у курильщиков марихуаны, чем у некурящих и курильщиков только табака. То же самое относится и к гинекомастии, состоянию увеличенной ткани молочной железы у мужчин из-за гормонального дисбаланса. Гинекомастия была обнаружена у 38% курильщиков марихуаны, по сравнению с 11% курильщиков только табака и 16% контрольной группы.

Исследователи обнаружили аналогичные результаты среди подгрупп соответствующего возраста, где показатели эмфиземы и воспаления дыхательных путей снова были выше у курильщиков марихуаны, чем у курильщиков только табака.

Не было никакой разницы в кальцификации коронарных артерий между группами соответствующего возраста, употребляющими марихуану и курильщиками только табака.

По словам доктора Ревы, результаты были неожиданными, особенно если учесть, что пациенты из группы, принимавшей только табак, имели обширный анамнез курения.

«Тот факт, что у наших курильщиков марихуаны, некоторые из которых также курили табак, были обнаружены дополнительные признаки воспаления дыхательных путей/хронического бронхита, предполагает, что марихуана оказывает дополнительное синергетическое воздействие на легкие по сравнению с табаком», — сказала она. «Кроме того, наши результаты по-прежнему были значительными, когда мы сравнивали группы, не соответствующие возрасту, включая более молодых пациентов, которые курили марихуану и которые, предположительно, подвергались меньшему воздействию сигаретного дыма в течение жизни».

Вероятно, есть несколько факторов, которые способствуют различиям между двумя группами. Доктор Рева отметил, что марихуану курят нефильтрованной, в то время как табачные сигареты обычно фильтруют. Это приводит к тому, что в дыхательные пути попадает больше частиц от курения марихуаны.

Кроме того, марихуана вдыхается с более длительной задержкой дыхания и объемом затяжки, чем табачный дым.

«Было высказано предположение, что при курении косяка с марихуаной в легких образуется в четыре раза больше твердых частиц, чем при обычной табачной сигарете», — сказал доктор Рева. «Эти частицы, вероятно, раздражают дыхательные пути».

Более высокая заболеваемость эмфиземой также может быть связана с тем, как курят марихуану. Полный вдох с устойчивым маневром Вальсальвы, попытка выдоха против закрытых дыхательных путей, может привести к травме и изменениям периферического воздушного пространства.

По словам доктора Ревы, необходимы дополнительные исследования с большими группами людей и большим количеством данных о том, сколько и как часто люди курят. В будущих исследованиях также можно будет изучить влияние различных методов ингаляции, например, через бонг, косяк или трубку.

«Было бы интересно посмотреть, имеет ли значение метод ингаляции», — сказал доктор Рева.

Подробнее об этом исследовании см. Эмфизема чаще встречается у курильщиков марихуаны, чем у курильщиков сигарет.

Ссылка: «Результаты КТ грудной клетки у курильщиков марихуаны», Люк Мурта, Пол Сатиадос, Жан-Поль Саламе, Мэтью Д.Ф. Макиннес и Жизель Рева, 15 ноября 2022 г., Радиология.
DOI: 10.1148/радиол.212611