Столбец
СПОНСОР: Существует несколько препятствий для обеспечения безопасного ухода за сотрудниками, пишет национальный медико-юридический советник MDA Нерисса Ферри.
Один из рисков, связанных с лечением персонала, заключается в том, что это становится «консультацией в коридоре» без каких-либо записей.
Нередко сотрудники практики просят одного из врачей бросить быстрый взгляд на острую проблему или написать быстрый сценарий, но когда что-то идет не так, все идет очень неправильно.
Тематическое исследование
Нэнси несколько лет работала регистратором в этой клинике и считает предоставление странного сценария или направления удобным и приятным занятием.
Джон является руководителем практики, он брал интервью и нанимал Нэнси, поэтому она иногда обращалась к Джону, если ей нужно было «что-то быстрое». Нэнси также посещает одного из нескольких врачей общей практики в крупной медицинской практике рядом с ее домом.
Джон был шокирован и удивлен, когда он получил уведомление AHPRA, которое было подано Эндрю, одним из врачей общей практики в местной практике Нэнси.
Уведомление касалось сценария, который Джон написал для Нэнси. Нэнси попросила одноразовый рецепт трамадола, который, по ее словам, она принимала раньше от боли. Джон не знал, что Эндрю начал терапию Нэнси циталопрамом за шесть месяцев до этого.
Нэнси не рассказала Джону о своей депрессии или приеме циталопрама, потому что опасалась, что это может повлиять на ее репутацию на рабочем месте.
Когда Нэнси поступила в отделение неотложной помощи с серотониновым синдромом, Эндрю узнал о сценарии, который написал Джон.
После дальнейшего допроса Нэнси призналась Эндрю, что Джон дал ей сценарий, не задавая никаких вопросов, в том числе о том, были ли у нее какие-либо текущие проблемы со здоровьем и принимала ли она какие-либо лекарства.
Андрей сделал уведомление на основании 4.15. Надлежащая медицинская практика: кодекс поведения для врачей в Австралии в котором говорится:
По возможности избегайте оказания медицинской помощи кому-либо, с кем у вас есть близкие личные отношения. В большинстве случаев оказание помощи близким друзьям, тем, с кем вы работаете, и членам семьи нецелесообразно из-за отсутствия объективности, возможного прекращения оказания помощи и рисков для пациента и врача. В частности, практикующие врачи не должны назначать Список 8, психотропные препараты и / или наркотики зависимости или выполнять плановые операции (например, косметические операции) всем, с кем у них есть близкие личные отношения..
Медицинская комиссия посчитала, что фрагментарная помощь поставила под угрозу здоровье Нэнси, и AHPRA сделал выговор Джону после просмотра его скудных заметок, в которых просто говорилось: «Сценарий для трамадола».
Обсуждение
Существует ряд препятствий для обеспечения безопасного ухода за персоналом, в том числе:
- неполная предыдущая история болезни
- надлежащая защита конфиденциальности личной медицинской информации сотрудника
- риск того, что это станет «консультацией по коридору» без каких-либо заметок
- способность оставаться объективным или нежелание проводить необходимое медицинское обследование
- конфликт интересов между вашей ролью лечащего врача и ролью коллеги или даже начальника или работодателя.
Менее распространенная, но потенциально серьезная проблема может возникнуть, когда врач находится в интимных отношениях с сотрудником медицинской практики или больницы. Если отношения заканчиваются плохо, это может быть стрессом, но это должно оставаться личным вопросом между сторонами.
Но если отношения осложняются тем, что врач лечит сотрудника до начала сексуальных отношений, то это может привести к обязательное уведомление AHPRA на почве сексуальных домогательств. Если лечение включает в себя проблемы, связанные с психическим здоровьем, или назначение препаратов из Списка 8, это может иметь серьезные последствия для врача.
Практики, возможно, пожелают рассмотреть вопрос о введении политики практики, согласно которой сотрудники не могут лечиться у врачей в практике. Несмотря на такую политику, в случае чрезвычайной ситуации персоналу все же следует оказывать помощь.
Эта статья предоставлена MDA National. Они рекомендуют вам связаться со своим поставщиком возмещения, если вам нужен конкретный совет в отношении вашего страхового полиса или медико-юридических вопросов. Участники могут связаться с MDA National для получения конкретной консультации по бесплатному телефону 1800 011 255 или использовать форму «связаться с нами» на сайте mdanational.com.au.
Это тематическое исследование основано на фактическом запросе на судебно-медицинскую консультацию; однако некоторые факты были опущены или изменены для обеспечения анонимности вовлеченных сторон.
Войдите ниже, чтобы присоединиться к беседе.
коридор консультации судебно-медицинские профессиональные границы
Еженедельный опрос NewsGP
Насколько вы готовы к предстоящим изменениям CPD 2023 года?
