Федеральное правительство уже давно призвал австралийцев получить частную медицинскую страховку, пытаясь снизить финансовую нагрузку на систему общественного здравоохранения.
Чтобы сделать частное медицинское страхование более привлекательным, правительство использует стратегию кнута и пряника. Малообеспеченные и пожилые люди получают субсидии через «скидки на премии». Лица с высокими доходами, не имеющие правильной политики, сталкиваются с дополнительным сбором Medicare в размере от от 1 до 1,5% своего налогооблагаемого дохода.
Эффективность этих субсидий регулярно обсуждается, возникают вопросы о том, 6,7 млрд австралийских долларов денег налогоплательщиков, которые субсидируют взносы по частному медицинскому страхованию, лучше было бы потратить на Medicare или непосредственно на финансирование больниц.
Мы решили ответить на этот вопрос: перевешивает ли экономия от увеличения участия в частном медицинском страховании затраты, которые правительство несет за счет субсидирования скидок частного медицинского страхования?
Наш анализ, который был заказан и профинансирован Министерством здравоохранения и ухода за престарелыми, принес большую выгоду правительству, особенно когда пожилые люди подписываются на частное страхование. В среднем правительство экономит около 554 долларов в год на каждого человека, которому оно помогает с помощью этих субсидий.
Но скидки могут быть лучше ориентированы на австралийцев, которые с большей вероятностью будут нуждаться в медицинских услугах и пользоваться ими.
Как мы это решили?
Чтобы оценить, окупаются ли деньги, потраченные на субсидирование частного медицинского страхования, мы исследовали как затраты (за счет субсидий на скидку на страховые взносы и упущенный налог в виде надбавки к сбору Medicare), так и экономию.
Чтобы подсчитать экономию, мы посмотрели, сколько денег потратит правительство, если бы эти люди не имели частной медицинской страховки и использовали бы государственную систему здравоохранения вместо частной. Мы называем это «компенсацией».
Это ключевой показатель успеха метода кнута и пряника, поскольку он сможет сказать нам, сколько расходов на здравоохранение экономит правительство, когда у кого-то есть частная страховка.
Используя данные о расходах на частное медицинское страхование за 2019 год, мы сделали предположения, что один день в частной больнице стоит столько же, сколько один день в государственной больнице, основываясь на результатах исследования Комиссия по производительности.
Мы также учли мнение правительства. 75% взнос в план льгот по программе Medicareи более высокие цены на протезы (для замены тазобедренного сустава и других имплантатов) в частной системе.
В среднем мы обнаружили, что частное медицинское страхование компенсирует расходы на государственное здравоохранение примерно на 1400 долларов на человека, причем экономия у пожилых людей выше, чем у молодых, достигая 4000 долларов для людей в возрасте 75 лет и старше.
Чтобы ответить, перевешивает ли экономия от частного страхования понесенные затраты, нам нужно было принять во внимание, что правительство тратит на субсидирование страхования.
Мы использовали стандарт процент скидки на премию где человек в возрасте 70 лет и старше, зарабатывающий до 90 000 долларов США, получает скидку в размере 32,812%, а человек в возрасте до 65 лет, зарабатывающий 105 001–140 000 долларов США, получит скидку 8,202%.
Анна Швец/Пексельс
При средней годовой премии частного медицинского страхования в размере 2300 долларов США это будет означать, что правительство понесет расходы в размере от 755 до 189 долларов США.
Поскольку людям, которые оформляют частную страховку, не нужно платить дополнительный сбор Medicare, который помогает финансировать систему общественного здравоохранения, мы обнаружили, что суммы упущенных налогов варьируются от 970 до 2400 долларов для одиноких лиц, подлежащих штрафу.
Объединив затраты (от субсидий на скидки премий и упущенный налог из дополнительных сборов Medicare) и вычитая экономию (компенсации), мы обнаруживаем, что субсидии являются выгодной финансовой сделкой для правительства. Субсидии меньше компенсируемых затрат примерно на 554 доллара на человека, имеющего частную медицинскую страховку.
Есть ли возможности для улучшения?
Возникает вопрос: что, если бы мы могли изменить эти субсидии в зависимости от того, кому дороже обходится медицинское обслуживание и кто экономит правительству больше денег? Поскольку наши результаты показывают, что некоторые группы экономят правительству больше денег, чем стоят их субсидии, что нам следует делать с субсидиями? Если мы увеличим их субсидии, это будет стоить налогоплательщикам больше – если только большинство из них не перейдут на частное медицинское страхование.
Например, человек в возрасте 75 лет и старше, зарабатывающий от 105 001 до 140 000 долларов, получает 1877 долларов в виде субсидий и компенсирует 5268 долларов расходов на здравоохранение, экономя правительству 3391 доллар. Учитывая, что примерно 6000 человек в этой возрастной группе в настоящее время пользуются частной медицинской страховкой, только два дополнительных набора сделают ее нейтральной для бюджета.
Как можно использовать сбережения?
Лучший способ субсидировать частное медицинское страхование — предоставить дополнительные субсидии людям, которые болеет и нуждаются в большем объеме медицинской помощи. Они известны как «субсидии, скорректированные с учетом риска».
Субсидия с поправкой на риск будет основываться на таких характеристиках человека, как его возраст, пол, доход, место проживания и история его здоровья (например, предшествующие госпитализации или использование услуг). Это люди, которые больше всего нуждаются в частной медицинской страховке, а также сэкономят государству больше всего денег, имея частную страховку.
Эту субсидию можно рассчитать по формуле, которая использует расходы на индивидуальном уровне, чтобы выяснить, какой объем медицинской помощи, вероятно, понадобится человеку и сколько она будет стоить.
Существующий работа в Австралии показал, как это можно развивать, в то время как страны такие как Нидерланды, Германия, США и Швейцария, показывают, что такая система осуществима.
Австралийская система здравоохранения и, в частности, регулирование частного медицинского страхования ожидаются встряски. Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми ищет информацию о своих вариантах. Наше исследование может помочь определить путь вперед.
Читать далее:
Кому действительно выгодны скидки на частное медицинское страхование? Не люди, которым больше всего нужно прикрытие
2023-10-06 00:43:44
1696560448
#Люди #частной #медицинской #страховкой #экономят #государству #среднем #долларов #год
