Мастоидит — это бактериальная инфекция черепа за ухом. Это происходит в результате невылеченной или плохо вылеченной инфекции среднего уха и может иметь опасные для жизни последствия. Читайте здесь, как проявляется мастоидит и как его лечить.
- © Getty Images/Шидловски
С одного взгляда:
Что такое мастоидит?
Специалисты говорят о мастоидите, когда воспаляется сосцевидный отросток за ухом (также: os mastoideum или сосцевидный отросток). Воспаление костей вызывается бактериями из среднего уха: мастоидит — одно из наиболее частых осложнений средний отит (Средний отит).
Поскольку средний отит хорошо поддается лечению, только около 0,1 процента людей со средним отитом страдают последующим мастоидитом. Заболевание значительно чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых: около 1,3% детей страдают этим осложнением после инфекции среднего уха.
Хронический мастоидит часто протекает бессимптомно.
Хронический мастоидит встречается еще реже, чем острый мастоидит. Сосцевидный отросток воспаляется и при хроническом мастоидите, но здесь почти нет или только слабовыраженные симптомы — поэтому его еще называют вуалерным или вуалетным мастоидитом. Хронический мастоидит часто остается незамеченным в течение недель или месяцев, что позволяет ему распространиться на другие части тела.
Причины мастоидита
Сосцевидный отросток представляет собой часть височной кости, пронизанную полостями, выстланными слизистой оболочкой, и соединенную со средним ухом. При попадании в эти полости возбудителей незалеченной инфекции среднего уха воспаление распространяется на кости, иногда формируя гнойный абсцесс.
В большинстве случаев мастоидит вызывается пневмококковыми бактериями, но может возникать и
за этим. Мастоидиту обычно предшествует вирусная инфекция, которая снижает иммунную систему организма до такой степени, что это приводит сначала к воспалению среднего уха, а затем к мастоидиту.
Симптомы: так проявляется мастоидит
Типичные симптомы мастоидита часто появляются через две-три недели после инфекции среднего уха. Пострадавшие страдают от:
Часто ухудшается и слух. Типичным для мастоидита является чувствительная к давлению и покрасневшая припухлость за ухом, которая может стать настолько большой, что ухо выпячивается наружу. При этом из уха часто выделяется секрет (оторея).
Хронический мастоидит обычно протекает гораздо незаметнее и проявляется неспецифическими симптомами, такими как истощение, потеря аппетитаголова или боль в животе.
Диагностика: так диагностируется мастоидит
Первым контактным лицом при болях в ушах является ЛОР-практика. Здесь сначала выясняют симптомы и проводят физикальное обследование. Ушной микроскоп (отоскоп) используется для исследования барабанной перепонки на наличие аномалий. В случае мастоидита она обычно утолщена, выбухает, непрозрачна или даже перфорирована. Тест слуха проверяет степень нарушения слуха.
Если подозрение на мастоидит подтверждается, дальнейшие обследования проводятся в условиях стационара. Здесь берется образец крови для определения параметров воспаления. Кроме того, ушной секрет можно исследовать на наличие бактерий, вызывающих воспаление.
Иногда будет рентгеновский снимок-, MRT– или же компьютерная томография создан для лучшей оценки степени воспаления.
Мастоидит: как лечить воспаление костей?
Как и при многих других бактериальных инфекциях, при мастоидите показано лечение антибиотиками. В идеале сначала определяется возбудитель, вызывающий заболевание, чтобы использовать подходящее лекарство. В большинстве случаев лечение начинается внутривенно (т. е. в виде инфузии), а затем может быть продолжено в домашних условиях с помощью таблеток. Важно, чтобы антибиотик принимался в течение всего рекомендованного периода, даже если симптомы уже утихли.
Если лечение антибиотиками не помогает, если образовался костный абсцесс или если инфекция стала хронической, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этой так называемой мастоидэктомии воспаленная часть кости удаляется хирургическим путем. При этом ставится тонкая трубка (дренаж), по которой жидкость может стекать из уха.
Мастоидит: течение и прогноз
Если мастоидит лечить сразу антибиотиками, то в большинстве случаев он заживает быстро и без последствий. Чем дольше она не лечится (например, при хроническом мастоидите), тем больше времени остается у бактерий для распространения на соседние участки тела. Дальнейшее распространение микробов происходит в основном из-за непосредственной близости к Мозг очень опасно. Тогда есть риск серьезных осложнений, таких как:
- Воспаление мозговых оболочек или надкостницы
- Лицевой паралич
- постоянная потеря слуха
- Абсцесс головного мозга (инкапсулированное скопление гноя в головном мозге)
Если возбудители попадают в кровоток, это может стать опасным для жизни Сепсис (Заражение крови) грядет.
Профилактика мастоидита
Лучший способ предотвратить развитие мастоидита — последовательно лечить инфекции среднего уха. Если это не полностью исчезло через две недели или если симптомы внезапно обострились снова, настоятельно рекомендуется посетить ЛОР-практику. Назначенные антибиотики нельзя отменять преждевременно, даже если симптомы стихают, поскольку выжившие бактерии могут привести к новой вспышке болезни.
Домашние средства от боли в ухе: 6 советов для быстрого облегчения
