Материнская смертность в США продолжает расти. Черные женщины больше всего рискуют: –

АНА РОДНИ: У меня два маленьких вонючих мальчика. Я говорю это с любовью – Эйден (тел.), 8 лет, и Ашер (тел.), 2.

СКОТТ ДЕТРОУ, ВЕДУЩИЙ:

Ане Родни 38 лет, она живет в Балтиморе, штат Мэриленд, со своими сыновьями. Она говорит, что всегда представляла, что рождение ее первенца будет прекрасным событием, которое она считала вполне естественным.

РОДНИ: Я хотел родить дома. Я хотела родить в воде. Я хиппи. Раньше я дразнил своих друзей, мол, оставьте меня в покое. Я собираюсь просто пойти в лес и родить сына.

ДЕТРОВ: Этого не произошло.

(ЗВУК МУЗЫКИ)

DETROW: Во время беременности у Родни были опасные для жизни тромбы в левой ноге. Она говорит, что неоднократно рассказывала врачам о своих симптомах, но ее неоднократно игнорировали. Это не изменилось, пока подруга, работавшая медсестрой, не поехала с ней в больницу и не потребовала госпитализации Родни. После того, как она родила сына с помощью кесарева сечения, внутреннее кровотечение привело к экстренной операции. Через несколько недель место ее разреза заразилось. Родни говорит, что хотя боль была настолько сильной, что она едва могла ходить, врач проверил шрам и сказал, что с ней все в порядке. На следующий день она вернулась в отделение неотложной помощи и была госпитализирована с агрессивной инфекцией. И пока все это происходило с ней, ее сын Эйден тоже боролся за свою жизнь.

РОДНИ: Он родился в 28 недель.

DETROW: Ее сын весил 1 фунт 5 унций, когда родился.

РОДНИ: Он провел около шести месяцев в отделении интенсивной терапии.

DETROW: Родни говорил с продюсером – Брианной Скотт. Она говорит, что надеялась, когда рожала, что это будет партнерство между ней и медицинским персоналом. Но это было не так.

РОДНИ: Я также столкнулся с институционализированным расизмом, фэтфобией и всеми видами различных предубеждений и почувствовал необходимость квалифицировать себя. Каждый раз, когда у меня возникали вопросы, возражения или опасения по поводу ухода за моим сыном, я чувствовал, что мне нужно процитировать свое резюме или как-то доказать, что меня стоит слушать, как будто он был внутри меня последние пару месяцев. сделай меня достаточно экспертом по моему ребенку.

DETROW: Так что ей приходилось снова и снова защищать себя и своего сына.

РОДНИ: Мой ребенок выйдет из этой больницы. Мой ребенок выживет. Я считаю, что если бы я лично не принял это решение, я не знаю, что Эйден был бы здесь, играя в Switch, ходил бы в лагерь, играл в футбол и смотрел фильм о Марио.

DETROW: В США самый высокий уровень материнской смертности среди стран с высоким уровнем доходов, и в последние годы цифры ухудшились. Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации, уровень материнской смертности остается самым высоким среди чернокожих женщин, и этот высокий уровень более чем удвоился за последние 20 лет. По сравнению с белыми женщинами, черные женщины более чем в два раза чаще испытывают серьезные осложнения, связанные с беременностью. У них почти в три раза больше шансов умереть.

В нашей воскресной статье мы рассмотрим, почему эта проблема усугубляется, и что врачи могут сделать, чтобы начать ее решать. Я говорил об этом с Карен Шеффилд-Абдулла. Она медсестра-акушерка и профессор сестринского дела в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. Она работает с медицинским персоналом, чтобы помочь улучшить результаты материнского здоровья. Я спросил ее, почему за все это время было так трудно изменить эту тенденцию.

КАРЕН ШЕФФИЛД-АБДУЛЛА: Если бы я была совершенно честной и прозрачной, я думаю, что одна из самых важных частей этого заключается в том, что мы можем лучше слушать чернокожих женщин и то, что они говорят с точки зрения их собственного жизненного опыта. они ориентируются в системе здравоохранения и, действительно, в том, как они взаимодействуют с системой здравоохранения способами, которые не являются оптимальными и, по правде говоря, предвзятыми.

DETROW: Можете ли вы рассказать мне о какой-либо конкретной ситуации, которая приходит вам на ум, в которой вы были, когда врачи, с которыми вы работали или которых вы знаете, признавали бессознательную предвзятость, которая может мешать слушанию, и любые подходы, которые они применяли по-другому, у которого был другой результат?

ШЕФФИЛД-АБДУЛЛА: Я провел большой обход в одной академической больнице с врачами, студентами-медиками, ординаторами, лечащими врачами, медсестрами-акушерками, и я говорил, в частности, о важности слушать чернокожих женщин, когда они говорят. И поэтому была особая посещающая, которая назвалась белой женщиной-врачом с 20-летним стажем, которая сказала: Карен, как мы вообще можем вести разговор о стрессе и психическом здоровье, в частности, для чернокожих? Например, я даже не знаю, с чего начать. И я объяснил, что для чернокожих наша боль, как известно, недооценивается и недооценивается, и нам действительно нужно думать об этих высокопоставленных личностях, таких как Серена Уильямс, Эллисон Феликс, Бейонсе, Тори Боуи, но когда мы думаем о Серена Уильямс, зная, что у нее был тромб с 2010 года, а затем после родов, жаловалась на симптомы, и ее не слушали.

И вот что произошло: этот человек воспринял эту историю как анекдот, и в ту же неделю после большого обхода она увидела в кабинете чернокожего пациента, который пришел с очень смутными жалобами на боль в икрах. И она сказала, что это не очень сильное подозрение на сгусток крови или то, что мы называем ТГВ или тромбозом глубоких вен. Но она сказала, знаешь что? Я выслушала то, что сказала доктор Шеффилд-Абдулла, и особенно историю о Серене Уильямс, и я продолжила и заказала УЗИ. И действительно, у этого человека был тромб.

И это прямая связь с тем фактом, что на больших раундах, где было поднято мнение, что нам нужно прислушиваться к чернокожим женщинам, я изменил способ своей практики. И я хочу передать это сообщение доктору Шеффилд-Абдулле. И поэтому для меня это суть того, что мы должны делать как поставщики медицинских услуг. Этот человек пришел в офис, как бы преуменьшая свою жалобу на боль в икрах, но этот конкретный поставщик выслушал, провел необходимые анализы, и это потенциально спасло жизнь.

DETROW: Как вы думаете, почему врачам так трудно слушать? Потому что вы упомянули некоторые громкие истории, в частности, с такими людьми, как Серена Уильямс, и я чувствую, что это так много задевает, потому что вы видите это и думаете – если кто-то настолько совершенен и находится в гармонии со своим телом, как Серена Уильямс кого не слушают, кого еще не слушают? Как вы думаете, в чем корень этой широкой проблемы?

ШЕФФИЛД-АБДУЛЛА: Я думаю, когда мы думаем о врачах в частности, у них, как правило, не так много времени, которое они могли бы проводить со своими пациентами, верно? Если мы подумаем об их расписании и о том, сколько пациентов они должны принять в определенный день, у них нет времени сесть и погрузиться глубже, по-настоящему сесть и послушать, что происходит с этим конкретным человеком. , что происходит в социокультурном плане, что происходит в психосоциальном плане, что происходит с их психическим здоровьем, что происходит с их способностью получать доступ к определенным ресурсам, верно? И поэтому, если мы не можем это оценить, мы не оказываем оптимальной помощи.

DETROW: Итак, слушая вас, я слышу путь вперед на индивидуальном уровне — на уровне земли для врачей и медицинских работников, просто слушайте больше. Больше верьте пациентам. Ищите тонкие подсказки. Каковы более широкие системные исправления для этого?

ШЕФФИЛД-АБДУЛЛА: Конечно, мы могли бы подумать о диверсификации кадров здравоохранения, чтобы люди, заботящиеся о сообществе, выглядели как сообщество, которому они служат, верно? – диверсификация кадров здравоохранения, в том числе врачей, акушерок, доул, поставщиков психиатрических услуг. Я думаю, что финансирование исследований, в которых основное внимание уделяется жизненному опыту чернокожих женщин и чернокожих рожениц, очень важно. И я искренне верю, что если бы мы спросили чернокожее сообщество, что им нужно, они бы нам ответили. И вместо того, чтобы мы, академики (ph), исследователи и врачи, разглагольствующие из своих бункеров о том, что, по нашему мнению, нужно сообществу, как насчет того, чтобы потратить время на то, чтобы спросить сообщество, что им нужно? – потому что они знают лучше, чем мы.

Если вы чувствуете, что вас не слышат, вы переходите к следующему человеку. Вы говорите со следующим человеком, пока не почувствуете, что вас слышат, потому что это действительно вопрос жизни и смерти. И я искренне верю, что хочу создать общество, в котором чернокожих женщин увидят, услышат и по достоинству ценят. И это принципиально. И поэтому, если их не слышат, передайте это следующему человеку. Поднимите его. Обостряйте это до тех пор, пока вас не услышат, потому что они действительно примиряются — разговаривают со своими партнерами, со своими супругами — если вам придется выбирать между мной и ребенком, выберите ребенка. И тот факт, что они ведут эти разговоры в 2023 году, в этих Соединенных Штатах, просто неприемлем.

DETROW: Вы проходите через все эти огромные проблемы, и вы продолжаете возвращаться в разговоре к решению, которое кажется таким простым, но я полагаю, что там есть слои просто молчать и слушать людей в кабинете врача.

ШЕФФИЛД-АБДУЛЛА: Когда я думал об этом, слушая чернокожих женщин — это кажется таким простым, и все же это нелегко для медицинских работников, верно? И поэтому действительно тратят время, чтобы помочь обучить поставщиков медицинских услуг разных расовых этнических групп, поскольку они заботятся об этом сообществе – о чернокожем сообществе – чтобы иметь возможность выполнять свою работу, Скотт, чтобы иметь возможность выполнять свою работу по пониманию историческая природа того, почему сообщество может проявлять недоверие и недоверие. Сидеть с этим, проделав свою работу – верно? – а потом сижу и говорю, как мне лучше тебя поддержать? Я не знаю, сможем ли мы когда-нибудь быть культурно компетентными в культуре другого человека, но я, безусловно, могу проявить культурную скромность, говоря: «Я не знаю всего, но я здесь, чтобы научиться лучше всего заботиться о себе». ты. Что мне нужно знать о вас, чтобы оказать вам наилучшую поддержку на протяжении всего вашего пренатального курса, чтобы мы могли оптимизировать исходы вашей беременности и родов? И CDC ясно – 4 из 5 смертей, связанных с беременностью, можно предотвратить. Нам нужно стать лучше, и мы можем.

DETROW: Это доктор Карен Шеффилд-Абдулла. Она медсестра-акушерка и профессор сестринского дела в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. Большое спасибо, что присоединились к нам.

ШЕФФИЛД-АБДУЛЛА: Спасибо, что пригласили меня.

Авторское право © 2023 -. Все права защищены. Посетите наш сайт Условия эксплуатации и разрешения страницы в www.-.org для дополнительной информации.

Стенограммы – создаются в сжатые сроки подрядчиком -. Этот текст может быть не в своей окончательной форме и может быть обновлен или пересмотрен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Официальной записью программ – является аудиозапись.