МДМА-терапия от одиночества? Исследователи говорят, что это может сработать

Некоторые называют этот наркотик «экстази» или «молли». Исследователи называют это потенциальным инструментом для лечения одиночества.

Эксперты в области общественного здравоохранения бьют тревогу по поводу растущего эпидемия одиночества В Соединенных Штатах и ​​во всем мире ранние исследования показывают, что МДМА может увеличить социальные связи и уменьшить защитную реакцию у некоторых людей — эффекты, которые, как говорят некоторые, могут в сочетании с терапией помочь в борьбе с одиночеством.

В последнем изучатьMDMA «привел к значительному усилению чувства связи» среди людей, общающихся в контролируемой обстановке. Участникам вводили МДМА или плацебо и просили пообщаться с незнакомцем. Впоследствии те, кто принимал МДМА, говорили, что их спутник стал более отзывчивым и внимательным, и что у них было много общего. Препарат также «повысил у участников оценку симпатии к своим партнерам, чувства связи и нахождения разговора приятным и значимым».

Исследование было небольшим — всего 18 участников — но его результаты «имеют значение для терапии с использованием МДМА», пишут авторы. «Это чувство связи может помочь пациентам чувствовать себя в безопасности и довериться, тем самым способствуя более глубокому эмоциональному исследованию».

МДМА «действительно заставляет людей хотеть больше взаимодействовать с другими людьми», говорит Гарриет де Вит, доктор философии, нейрофармаколог Чикагского университета и один из авторов исследования. Результаты повторяют предыдущие исследовать использование психоделиков, таких как ЛСД или псилоцибин.

Важно отметить, что любое вмешательство, связанное с МДМА или психоделиками, будет медикаментозной терапией, то есть используемой в сочетании с соответствующей терапией и в терапевтических условиях. Терапия с использованием МДМА уже привлекла общественное и научное внимание, поскольку недавно выяснилось, что клинические испытания для лечения Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и, возможно, близок к одобрению Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

По словам Фридерики Хольце, доктора философии, психофармаколога из Базельского университета в Швейцарии, «может быть место» МДМА и психоделикам в лечении хронического одиночества, но только под профессиональным наблюдением.

Также должны быть четкие рекомендации, говорит Джошуа Вуллидоктор медицинских наук, психиатр Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

МДМА и психоделики «вызывают это пластическое состояние, состояние, в котором люди могут меняться. Они чувствуют себя открытыми, чувствуют, что все возможно», — говорит Вулли. Затем с помощью терапии «вы сможете помочь им измениться».

Одиночество может повлиять на наше здоровье

Помимо последствий для психического здоровья, физиологические последствия одиночества могут со временем иметь серьезные последствия. В наблюдательных исследованиях одиночество было связано с более высоким риском рак и сердечное заболеваниеи более короткая продолжительность жизни. Треть американцев старше 45 лет говорят, что они хронически одиноки.

Исследования показывают, что хроническое одиночество меняет наше мышление и поведение. Это заставляет нас боюсь контакта с другими и увидеть их в более негативном свете, поскольку более угрожающий и менее заслуживающий доверия. Одинокие люди предпочитают стоять дальше друг от друга от незнакомцев и избегай прикосновений.

По мнению Вулли, именно здесь потенциально может помочь терапия с использованием МДМА, ослабив эти защитные тенденции.

МДМА, психоделики и социальное поведение

МДМА, или 3,4-метилендиоксиметамфетамин, представляет собой гибридный между стимулятор и психоделик. В ранние эксперименты де Вита, добровольцы, получившие МДМА, больше занимались общественной деятельностью, болтали и играли в игры. Они использовали больше позитивных слов во время социальных встреч, чем те, кто получал плацебо. А после МДМА люди чувствовали себя менее отвергнутыми, если они были пренебрегают в Киберболе — виртуальная игра с подбрасыванием мяча, обычно используемая для измерения последствий социальной изоляции.

Было доказано, что МДМА снижает реакцию людей на негативные эмоции других людей, уменьшая активацию миндалевидного тела (центра страха мозга) при просмотре фотографий. сердитые лица.

Это может быть полезно. «Если вы воспринимаете естественное выражение лица человека как немного злости, если оно исчезает, вы можете быть более склонны к общению», — говорит де Вит.

Однако могут быть и недостатки. Если наркотик делает людей более доверчивыми и готовыми к общению, ими можно воспользоваться. Вот почему, говорит Вулли, «в культах использовались психоделики».

МДМА также может сделать прикосновения более приятными. В серии эксперименты В 2019 году исследователи нежно поглаживали руки добровольцев щеткой из козьей шерсти, имитируя утешающие жесты, которые можно получить от любимого человека. В то же время ученые следили за мышцами лица добровольцев. Люди, принимавшие МДМА, воспринимали легкие прикосновения как более приятные, чем те, кто принимал плацебо, и их мышцы улыбки активировались сильнее.

МДМА и психоделики также улучшают социальное поведение животных, что позволяет предположить, что их влияние на отношения имеет биологическую основу. Крысы, получающие МДМА, с большей вероятностью будут лежать рядом друг с другом, и мыши стать более устойчивым к социальному стрессу. Даже осьминоги становятся более общительными после дозы МДМА, предпочитая проводить больше времени с другими осьминогами, а не с новой игрушкой. Классические психоделики демонстрируют аналогичные эффекты — ЛСД, например, делает мыши более социальный.

Психоделики могут вызвать ощущение «растворения границы между собой и другими», говорит Вулли. Люди, которые их принимают, часто говорят, что это «помогает им чувствовать себя более связанными с собой и другими людьми». ЛСД, впервые синтезированный в 1938 годуможет помочь увеличить эмпатию у некоторых людей.

Псилоцибин — соединение, обнаруженное в более 200 видов грибов и веками использовался в Мезоамериканские ритуалытакже, кажется, повышает сочувствие, с эффектом, сохраняющимся в течение как минимум семи дней. В Cyberball, онлайн-игре с метанием мячей, люди, принимавшие псилоцибин, чувствовали себя менее отвергнутыми обществом, и этот результат отразился на их активация мозга в одном исследовании — области, ответственные за обработку социальной боли, по-видимому, тускнели после дозы.

Сделать это легальным и начать использовать

В 2020 году Орегон стал первым штатом, создавшим нормативно-правовая база для псилоцибина для терапевтического использования и Колорадо последовали этому примеру в 2022 году. Такое терапевтическое применение псилоцибина может помочь и в борьбе с одиночеством, считает Вулли, потому что «распространенный симптом депрессия заключается в том, что люди чувствуют себя изолированными от общества и им не хватает мотивации», — говорит он. Как упоминалось выше, терапия с использованием МДМА также близка к одобрению FDA для лечения посттравматического стрессового расстройства.

Что остается неясным, так это точные механизмы, действующие в этом процессе.

«Выпуск МДМА окситоцин«И он делает это через рецепторы серотонина», — говорит де Вит. Серотонин активирует 5-НТ1А-рецепторы в гипоталамусе, высвобождая окситоцин в кровоток. В недавнем исследовании де Вит эксперименты, чем больше люди чувствовали связь после приема МДМА, тем больше окситоцина циркулировало в их организме. (Другой препарат, метамфетаминтакже повысило уровень окситоцина, но не усилило чувство связи.)

«Вполне вероятно, что этому способствуют как что-то в серотониновой системе, независимое от окситоцина, так и сам окситоцин», — говорит де Вит. Дофаминнейромедиатор, ответственный за мотивацию, также увеличивается.

Эффект ЛСД, усиливающий эмпатию, также, по-видимому, частично обусловлен окситоцином. эксперименты опубликованы в 2021 году раскрытый. Исследования на мышахМежду тем, предполагают, что глутамат, химический посланник в мозге, может быть причиной некоторых просоциальных эффектов ЛСД.

Ученые вполне уверены, с какими рецепторами связываются эти лекарства и на какие нейротрансмиттеры они влияют. «Как это переводится в такие вещи более высокого порядка, как эмпатия и чувство связи с миром, мы не до конца понимаем», — говорит Вулли.

Вызовы и будущее

Хотя МДМА и психоделики в основном считается безопасным при приеме в легальных, контролируемых с медицинской точки зрения условиях есть основания быть осторожными.

«Они оказывают относительно незначительное воздействие на организм, например, увеличивают частоту сердечных сокращений или повышают артериальное давление. Но они могут вызывать некоторые тревожные психологические последствия», — говорит Хольце. Ученые регулярно проверяют добровольцев, участвующих в экспериментах, на предмет риска психических расстройств.

Хотя риск для зависимость низкий как для МДМА, так и для психоделиков, всегда существует некоторый риск злоупотребления. МДМА «может вызывать чувство благополучия, и тогда люди могут использовать его неоднократно», — говорит де Вит. «Кажется, для многих людей это не проблема, но это легко может произойти».

Тем не менее, возможности МДМА в борьбе с одиночеством остаются.

“[People] чувствуют себя открытыми, они чувствуют, что все возможно, они чувствуют, что они не застряли», – говорит Вулли. «Вы можете использовать это в психотерапии».