Медицина или политика? Врачи защищают свою социальную активность

Неудивительно, что когда врачи высказываются по социальным и политическим вопросам, иногда возникает обратная реакция. Это может варьироваться от типичного троллинга в Интернете до более редких случаев профессиональных наказаний. Два врача были уволены из NYU Langone Health в конце прошлого года после того, как разместили в социальных сетях сообщения о войне между Израилем и Хамасом. Тем не менее, многие врачи не только готовы отстаивать то, во что они верят, но и считают это неотъемлемой частью своей профессии.

«Сейчас мы находимся на этапе, когда врачам необходимо участвовать в общественной пропаганде. как неотложная часть нашей работы», — написал Роб Дэвидсон, доктор медицинских наук, врач отделения неотложной помощи, в разгар пандемии COVID-19. Авторская статья для ХранительДэвидсон отметил, что вирус заставил многих врачей стать «врачами-активистами», призывая к использованию адекватных средств индивидуальной защиты и исправлению дезинформации. «Прежде всего мы хотим, чтобы администрация прислушивалась к врачам, медсестрам и медицинским работникам, работающим на передовой, и прекратила играть в политику», — написал он.

«Дело не в политике»

Пересечение медицины и политики вряд ли является чем-то новым. Врачи часто дают показания перед Конгрессом, делясь своим опытом по вопросам общественного здравоохранения. Однако это не то же самое, что «играть в политику».

«Я не занимаю политические позиции», — заявила Меган Рэнни, доктор медицинских наук, декан Йельской школы общественного здравоохранения. «Скорее, я использую науку для информирования о лучших практиках и высказываюсь в той области, в которой у меня есть опыт, где мы могли бы коллективно добиться большего».

Работа Рэнни по прекращению травм и смертей от огнестрельного оружия привлекла особое внимание, когда она стала соавтором Открой письмо в Национальную стрелковую ассоциацию (НРА) в 2018 году. Она написала письмо в ответ на твит организации, призывая врачей «оставаться на своем пути», когда дело касается контроля над огнестрельным оружием.

В письме Рэнни насилие с применением огнестрельного оружия обсуждалось как кризис общественного здравоохранения, и он призывал НРА «быть частью решения», присоединившись к коллективным усилиям по снижению травматизма и смертности от огнестрельного оружия посредством исследований, образования и пропаганды. «Мы не против оружия», заявила она. «Мы против пулевых отверстий», добавив, что «почти половина врачей владеют оружием».

НРА с этим не согласилось. Когда Рэнни дал показания перед Конгрессом во время слушаний по вопросу о насилии с применением огнестрельного оружия в 2023 году представитель НРА Билли Маклафлин осудил ее показания как попытку «отменить Вторую поправку», назвав Рэнни «известным экстремистом по контролю над оружием».

«Если вы действительно читаете то, что я пишу, или если вы действительно слушаете то, что я говорю, я не говорю что-то от имени той или иной политической партии», — сказал Рэнни. «Речь идет не о политике. Речь идет о признании нашей роли в описании того, что происходит, и в том, чтобы прояснить это для всего мира. Показать, где, на основе данных, может быть лучший путь для улучшения здоровья и благополучия».

Несмотря на негативную реакцию, Рэнни не сожалеет о том, что стал активистом. «В современном медиа-ландшафте люди любят навешивать на людей ярлыки, которые могут быть точными, а могут и неточными. Для меня важно не то, где я приземляюсь с конкретным политиком или политической партией, а то, как моя работа улучшает здоровье». для населения».

Когда необходимость действовать перевешивает страх

Лаура Андресон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, пошла еще дальше в активизме, присоединившись к группе женщин в Теннесси, которые подали иск против штата, генерального прокурора и комиссии медицинских экспертов штата. Проблема заключалась в запрете на аборты в штате Теннесси, который, как утверждалось в иске, не позволял женщинам получить “необходимая и потенциально жизненно важная медицинская помощь.”

Андресон, которая говорит, что в прошлом она «совсем» не была политически активной, начала понимать, как запрет на аборты может радикально повлиять на ее профессию и ее пациентов. «Я не знаю, что во мне перевернулось, но я просто чувствовала, что могу это сделать», — сказала она.

Как и Рэнни, Андресон была столь же заметной, как и открыто высказывалась, давая пресс-конференции и интервью, но она признает, что у нее есть некоторые опасения по поводу безопасности. Фактически, после подачи иска Центр репродуктивных прав рекомендовал ей зайти на сайт: Удали меня, которая удаляет личные данные из Интернета, что затрудняет поиск ее информации. «Но моя потребность сделать это и мое желание сделать это сильнее моих страхов», — добавила она.

Андресон, которая работает в небольшой клинике, проконсультировалась со своими коллегами и администрацией больницы, прежде чем подать иск. Она с облегчением обнаружила, что у нее есть поддержка со стороны ее практики и что в уставе больницы нет ничего, что могло бы помешать ей подать иск. «Но люди в более крупных учреждениях, которые, вероятно, имеют даже лучшую экспертную базу, чем я, скованы наручниками», – сказала она.

По словам Андресона, было «немного неудобно» находиться в совете Медицинской ассоциации Теннесси, когда Совет медицинских экспертов Теннесси участвует в иске. «Мы все члены одной группы», — сказала она. «Но я подаю иск не как к отдельным лицам; я подаю иск к ним как к организации, находящейся под контролем нашего правительства».

Андресон сказала, что большинство людей поддерживают ее активистскую деятельность, хотя она призналась, что чувствует разочарование, когда сталкивается с апатией со стороны коллег-акушеров-гинекологов. Она не получила особого отклика, когда распространяла информацию, объясняющую законы об абортах, и пыталась привлечь к этому других. Но она по-прежнему считает, что образование является ключевым фактором в осуществлении перемен.

«Я думаю, что защита интересов человека, которого ваше сообщество считает ответственным и заслуживающим доверия человеком, важна, потому что вы можете повлиять на некоторых людей, просто обучая их», – сказала она.

Борьба с неравенством в медицине и за ее пределами

Кристина Чен, доктор медицинских наук, говорит, что она почувствовала большую поддержку со стороны своего медицинского сообщества в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, когда она и 16 других американских врачей азиатского происхождения опубликовали сообщение видео в Инстаграм в 2020 году, подчеркнув рост насилия и притеснений в отношении американцев азиатского происхождения во время COVID-19. Вскоре оно стало вирусным, и клиника Мэйо распространила его по своим каналам в социальных сетях. Единственными негативными последствиями, с которыми столкнулся Мэйо, стали несколько постов в социальных сетях, в которых говорилось, что политику не следует привносить в сферу здравоохранения. Чен не согласен.

«Социальные проблемы и политические решения оказывают прямое влияние на здоровье наших сообществ», — сказал Чен. «Мы знаем, что нам еще предстоит пройти долгий путь, чтобы решить проблему неравенства в отношении здоровья, которая является проблемой общественного здравоохранения, и мы все играем огромную роль в выражении нашей обеспокоенности».

Активизм, однако, кажется более сложным, когда он включает в себя критику врачей по отношению к неравенству в медицинской сфере. Нефролог Ванесса Граббс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, основала некоммерческую организацию. Деревня Черного Дока в 2022 году, чтобы повысить осведомленность о незаконном увольнении чернокожих жителей и расширить штат чернокожих врачей.

Граббс сказал, что медицинское сообщество не поддержало ее активизм. «Причина, по которой я больше не работаю в академических кругах, отчасти заключается в том, что они очень расстроились, когда я написала в Твиттере о том, как некоторые стажеры предвзято относятся к посещению», – сказала она. «К пожилым белым мужчинам часто относятся совсем иначе, чем к младшим женщинам цветного факультета».

Граббс также выразила свое мнение в эссе 2020 года в Медицинский журнал Новой Англии где она раскритиковала академические медицинские учреждения за игнорирование системного расизма, на словах за многообразие, равенство и инклюзивность, а также за «оглушительное молчание», когда поднимаются вопросы расизма.

Сегодня Black Doc Village сосредоточен на проведении исследований, которые можно использовать для изменения политики. И теперь Граббс пользуется полной поддержкой своих коллег из West Oakland Health в Окленде, штат Калифорния, который стремится улучшить здоровье и достоинство чернокожего сообщества Залива. «Так что ни у кого здесь нет проблем, если я выскажусь», — добавила она.

Акцент на активизме, основанном на данных, а не на «игре в политику», является постоянной темой для многих врачей, публично занимающихся социальными проблемами.

«Это не партийно», — сказал Рэнни. «Скорее, это обязательство превратить науку в практические шаги, которые можно использовать независимо от того, в какой политической партии вы состоите. Моя работа — не быть на той или иной стороне, а улучшать здоровье людей». Эти врачи призывают своих критиков объяснить, почему такая цель находится за пределами их компетенции.