Проблемы со здоровьем и социальные проблемы часто идут рука об руку и наблюдаются в семьях разных поколений. Это показано в недавнем докторском исследовании Ниенке Слэгбум. Slagboom провел исследование неравенства здоровья в семьях в Катвейк-ан-Зее, о чем можно прочитать на веб-сайте LUMC.
Наше общество имеет большие различия в здоровье. Согласно исследованию Slagboom, кажется, что уменьшить эти различия в состоянии здоровья сложно. В районах, где у жителей много забот о жизни, доходах или работе, существует более высокий риск ухудшения здоровья. Это накопление медицинских и социальных проблем также называют «синдемией».
Накопление медицинских и социальных проблем
Слэгбум провела свое докторское исследование неравенства в отношении здоровья в семьях в Катвейке. Она исследовала передачу многоуровневых задач от поколения к поколению на основе этой синдемической теории. Какие социальные механизмы способствуют уязвимости к передаче инфекции и помогают предотвратить развитие жалоб? Что мы можем сделать, чтобы разорвать этот тип межпоколенческой модели, и каковы отправные точки для раннего вмешательства? Взаимодействие между средой обитания и болезнью было центральным элементом исследования в Катвейке.
Беседа с семьями Катвейка
Для своего исследования Слэгбум сначала посмотрела на фигуры Катвейк, а затем отправилась на поиски историй из жизни, стоящих за фигурками. Помня об истории и упадке рыболовства, она провела четыре года, разговаривая с семьями из трех поколений и изучая повседневную жизнь. Она также взяла интервью у специалистов, работающих с семьями. Вместе с местными жителями и специалистами Ниенке исследовала, что важно в ориентированном на семью подходе к общим проблемам со здоровьем.
Таким образом, исследование показывает, среди прочего, что проблемы со здоровьем и социальные проблемы часто идут рука об руку. Три наиболее распространенных кластера расстройств в Катвейке всегда включают сочетание психологического стресса, кардиометаболических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и высокое кровяное давление, и болей в опорно-двигательном аппарате, таких как остеоартрит или ревматизм. Это накопление этих трех состояний чаще встречается у людей, которые страдают от финансового стресса, одиночества, не имеют оплачиваемой работы, мало занимаются спортом и имеют избыточный вес (ИМТ более 25).
Передается из поколения в поколение
Эта так называемая «синдемическая уязвимость» может передаваться через поколения (от поколения к поколению), но ее также можно сломать. Сложное взаимодействие неблагоприятных социальных обстоятельств, плохих жизненных событий, привычек образа жизни и жизненных уроков характеризует истории семей, в которых эта уязвимость передается из поколения в поколение. Образование, социальная поддержка и способность мечтать являются факторами, которые играют роль в снижении синдромной уязвимости.
Исследование Slagboom также показало, что профилактика, ориентированная на семью, может иметь положительное влияние на здоровье и благополучие семьи. Хотя на практике оказалось непросто организовать эту семейно-ориентированную профилактику. Также стало ясно, что профилактика, направленная на детей с избыточной массой тела, может вызывать протестные реакции. Slagboom изучил, почему разговоры о весе мгновенно становятся захватывающими. Что стоит за мгновенными шутками, насмешками или гневными ответами, когда дело доходит до веса? Ее заключение? Шутки и гнев — это форма сопротивления правительству, которое не заботится о том, что важно для населения, и протест против правительства, которое вмешивается в образование и образ жизни.
Погрузитесь в историю района
В своей диссертации Слэгбум указывает, что глубокое понимание местной истории и социально-исторических отношений необходимо для понимания и решения этой межпоколенческой передачи сложных проблем на местном уровне. Использование так называемой синдемической теории позволяет понять и учитывать последствия для здоровья в свете (исторической) среды обитания сообщества.
