По данным группы по защите прав потребителей Choice, крупные медицинские страховщики используют «хитрую тактику» для взимания страховых взносов за свои больничные полисы высшего уровня, которые намного превышают утвержденное федеральным правительством повышение цен.
Группа утверждает, что медицинские страховщики увеличили свои средние страховые взносы по больничным полисам высшего уровня или «золотым» больничным полисам в среднем на 30 процентов за последние три года, что значительно выше среднего увеличения премий на 8,6 процента, ограниченного правительством за тот же период. период.
«Медицинские страховщики завышают цены на золотое больничное страхование намного больше, чем в среднем по отрасли», — сказала Джоди Берд, специалист по страхованию группы.
«За последние три года Choice обнаружила, что золотое покрытие больниц увеличилось в среднем на 30 процентов, и это по сравнению с объявленным правительством увеличением медицинского страхования на 8,6 процента.
«Они вводят потребителей в заблуждение, используя хитрую тактику, потенциально взвинчивая цены, и они просто не раскрывают истинную стоимость золотого больничного покрытия высшего уровня для австралийцев».
Больничные полисы высшего уровня или «золотые» предлагают наиболее полную страховку и обеспечивают покрытие всех категорий лечения, включая услуги по беременности и родам, операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, онкологические операции и паллиативную помощь.
Анализ, проведенный Choice, показал, что семья с больничной страховкой высшего уровня, которая платила в среднем 5380 долларов в год в феврале 2021 года, теперь тратила 7090 долларов на тот же полис.
По данным группы потребителей, за последние три года HBF, Medibank, NIB, Bupa и HCF увеличили свои страховые взносы высшего уровня на 35–47 процентов, что намного выше утвержденного среднего повышения страховых взносов на 8,6 процента.
Частное медицинское страхование жестко регулируется, и средства могут подавать заявки на увеличение страховых взносов только один раз в год при условии одобрения министра здравоохранения.
Несмотря на регулирование сектора, г-н Берд сказал, что страховщики используют тактику, которая позволяет им обойти ограничение, не нарушая закон.
«Они закрывают старые полисы и открывают новые полисы, но новые полисы имеют… по сути тот же уровень покрытия, что и старый полис, но они увеличивают [premium] этой новой обложки значительно больше», — сказал он.
«Страховая компания может добавить кое-что по этому поводу. [new policy] … но Choice не считает, что эти преимущества оправдывают уровень [premium] увеличение этого золотого больничного покрытия».
В декабре министр здравоохранения Марк Батлер отклонил предложение медицинских страховщиков о повышении страховых взносов на 6 процентов, заявивших, что инфляция оказала давление на их расходы.
Г-н Батлер написал в каждый фонд письмо с просьбой «представить более разумную цифру», учитывающую «годы рекордной прибыли» и «снижающуюся долю премий, которые они возвращают клиентам», в то время как семейные бюджеты были напряжены из-за более высокой стоимости жизни. .
Учитывая полный спектр услуг, покрываемых частным медицинским страхованием, повышение стоимости больничного покрытия высшего уровня затрагивает тех, кто больше всего нуждается в доступе, сказал г-н Берд.
«Эта тактика увеличения покрытия больниц золотом действительно затрагивает наиболее уязвимых австралийцев», – сказал г-н Берд.
«Так что на самом деле люди, которые больше всего нуждаются в этой политике, обнаруживают, что такое повышение бьет по ним сильнее всего».
Промышленность защищает «невероятно строгий процесс»
Рэйчел Дэвид, руководитель Private Healthcare Australia, высшего органа индустрии медицинского страхования, оспорила утверждение Choice о том, что страховщики использовали лазейку, чтобы взимать больше за покрытие высшего уровня.
«Фонды здравоохранения не могут повышать цены, если регулирующие органы, APRA или Министерство здравоохранения и министр здравоохранения не договорятся — это невероятно строгий процесс», — сказала она.
«Причина того, что стоимость больничного покрытия увеличивается еще больше, заключается в том, что оно покрывает более дорогие медицинские вмешательства.
“[It’s] не из-за фондов здравоохранения, а потому, что расходы на здравоохранение растут, а на расходы на здравоохранение влияет инфляционное давление так же, как и на любую другую часть экономики».
По словам доктора Дэвида, фонды здравоохранения в настоящее время выплачивают рекордные суммы по искам, потому что те, у кого есть лучшая больничная страховка, с большей вероятностью воспользуются ею.
«Их коэффициент претензий, или сумма претензий по отношению к их страховому доходу, выше, чем у любого другого вида страхования», – сказала она.
«Таким образом, на каждый доллар, который люди платят в виде страховых взносов, им возвращается в среднем 86 центов.
«Это не проблема фондов здравоохранения, пытающихся собрать много дополнительных доходов. Они пытаются гарантировать, что доходов будет достаточно, чтобы иметь возможность оплачивать страховые выплаты в условиях инфляции и продолжать вести успешный бизнес».
«Фонды пытаются защитить существующих членов от внезапного повышения цен, поэтому они не оставляют одни и те же продукты на рынке в условиях инфляции и запускают новые по другим ценам».
Все пять основных фондов здравоохранения, выбранных Choice — HBF, Medibank, NIB, Bupa и HCF — сообщили ABC, что их новая политика золотых больниц включает дополнительные льготы, оправдывающие более высокие страховые взносы, и сосредоточена на необходимости сбалансировать воздействие роста расходов на здравоохранение, сохраняя при этом страховые взносы доступными для клиентов.
Профессор Аллан Фелс, бывший руководитель Австралийской комиссии по конкуренции и защите прав потребителей, который недавно опубликовал свои выводы в рамках поддерживаемого профсоюзами расследования, посвященного взвинчиванию цен, сказал, что фонды здравоохранения эксплуатируют новых клиентов.
«Правительство предоставляет миллиардные субсидии частным компаниям медицинского страхования и, естественно, хочет установить лимит на их цены, что они и делают каждый год. Страховщики не имеют права превышать этот размер», – сказал он.
«Они пользуются отсутствием информации для потребителей и сложностью легкого перехода к другим частным страховщикам здоровья.
«Эта ситуация готова к эксплуатации… и я призываю правительство принять жесткие меры по этому поводу».
Министр здравоохранения Марк Батлер объявит о ежегодном увеличении взносов на медицинское страхование в ближайшие недели, прежде чем оно вступит в силу в апреле.
Загрузка…
Если вам не удается загрузить форму, нажмите здесь.
2024-02-14 13:01:11
1707916724
#Медицинские #страховщики #обвиняются #том #что #взимают #за #больничное #покрытие #высшего #уровня #больше #чем #предел #цен #установленный #федеральным #правительством
