Медицинские страховые компании подали первые иски против федерального правительства – Новости – Deutsches Ärzteblatt

Берлин – Компании обязательного медицинского страхования превзошли свои Лучшая ассоциация Первые иски были поданы против Федеративной Республики по вопросу финансирования здравоохранения получателей льгот граждан.

Согласно заявлению Национальной ассоциации фондов обязательного медицинского страхования, первые иски против решений Федерального ведомства социального обеспечения (БАС) было подано в Государственный социальный суд земли Северный Рейн-Вестфалия. Базирующаяся в Бонне BAS, которая курирует фонд здравоохранения, в настоящее время отправляет уведомления на 2026 год о ассигнованиях в фонд.

В целом речь идет примерно о десяти миллиардах евро, которые, по расчетам Ассоциации медицинского страхования, государство платит слишком мало, чтобы покрыть средние расходы на здравоохранение для получателей пособий граждан. Из бюджета Федерального министерства здравоохранения (БМГ), в фонд так называемых нестраховых пособий будет перечислено 14,5 млрд евро. Компании медицинского страхования объявили о таком иске в сентябре, если у них не будет дополнительных налоговых ресурсов для финансирования медицинского обслуживания.

Медицинские страховые компании уже много лет жалуются на недостаточное финансирование медицинских услуг для тех, кто получает льготы для граждан. «Речь идет не о подачках или субсидиях со стороны государства для GKV – наоборот, это становится подспорьем: компании обязательного медицинского страхования субсидируют государство, которое получает около десяти миллиардов евро за счет взносов для получателей пособий граждан, которые даже близко не покрывают расходы, и GKV остается на этой сумме каждый год», – объяснила Сюзанна Вагеманн, председатель правления зонтичной ассоциации GKV.

Компании медицинского страхования утверждают, что они справедливы по отношению к работникам и работодателям. «Такой государственный подход наносит ущерб Германии как месту ведения бизнеса, потому что работа становится все дороже. Вот почему, в дополнение к необходимым структурным реформам, нам, наконец, необходимо справедливое финансирование медицинского обслуживания для тех, кто получает льготы для граждан», – продолжил Вагеманн.

Уве Клеменс, заместитель председателя совета директоров Ассоциации медицинского страхования, также подчеркнул: “Снова и снова мы указывали политикам на незаконное недофинансирование взносов для получателей пособий граждан – и снова и снова многое было обещано, но до сих пор ничего не выполнено”. Есть надежда, что высший немецкий суд вскоре сможет рассмотреть этот вопрос.

GKV-Spitzenverband поддерживается всеми крупными ассоциациями медицинского страхования, а также многими отдельными фондами медицинского страхования. Йенс Баас, генеральный директор Techniker Krankenkasse (TK), крупнейшей компании медицинского страхования, пояснил: «Мы поддерживаем иск, чтобы добиться большей справедливости для застрахованных. Если государственное задание оплачивается за счет взносов, люди с низкими доходами несут непропорционально большую нагрузку, а люди, застрахованные частным образом, вообще не участвуют».

Поддержка также исходит от Федерального объединения AOK: «Из года на страховые компании ложатся две трети расходов на финансирование здравоохранения получателей пособий граждан. Дефицит составляет около 10 миллиардов евро ежегодно. Поскольку такая ситуация продолжается уже более десяти лет, объем незаконно присвоенных средств теперь может оцениваться более чем в 100 миллиардов евро», – пояснила генеральный директор Федерального объединения AOK Карола Рейманн.

Зонтичная организация БКК также «полностью» поддерживает этот шаг: политики неоднократно обещали в коалиционных соглашениях, что взносы медицинского страхования для тех, кто получает пособие граждан, должны быть лучше профинансированы. «Летом нынешний федеральный министр здравоохранения Нина Варкен даже призвала к полному покрытию расходов на лечение тех, кто получает гражданские пособия. Но ничего не произошло», — жаловалась Анн-Катрин Клемм, член правления зонтичной организации BKK.

К иску присоединилась и Ассоциация гильдийных больничных касс (IKK). «С точки зрения фондов медицинского страхования гильдий, это нарушает законное право на финансовую автономию обязательного медицинского страхования и конституционное требование о целевом выделении взносов», — говорится в заявлении ассоциации.

«Мы надеемся, что суды как можно быстрее внесут ясность и положат конец незаконному недостаточному финансированию здравоохранения для тех, кто получает пособие граждан. До тех пор гильдийные фонды медицинского страхования будут твердо стоять на стороне зонтичной ассоциации GKV: теперь необходима правовая определенность, чтобы застрахованные лица и работодатели знали, что их взносы используются справедливо, для конкретных целей и прозрачно», – говорит Ханс-Юрген Мюллер, председатель правления IKK eV.

пчела