Медицинские центры сталкиваются с рисками из -за падения государственного финансирования

Паула Андало

По словам их лидеров, более 1500 медицинских центров, финансируемых за счет федеральных фондов, которые предлагают услуги миллионам людей с низким уровнем дохода, поскольку частичное закрытие правительства добавляет к другим сокращениям их дохода.

Некоторые из этих общественных медицинских центров могут быть вынуждены сократить медицинский и административный персонал и даже услуги. Некоторые могли даже закрыться. Их защитники предупреждают, что это может повысить давление на отделения неотложной помощи больниц, которые уже насыщены пациентами.

«Это худшее время за все годы, которые я работал в медицинской помощи», – сказал Джим Манджиа, президент и исполнительный директор Сообщество Святого Иоанна здоровьесеть 28 клиник который обслуживает более 144 000 пациентов в округах Лос -Анджелеса, Риверсайда и Сан -Бернардино, в Калифорнии. «Мы сталкиваемся с федеральными сокращениями и экстремальными сокращениями на уровне штата, которые повлияют на услуги».

Сент -Джонс и другие квалифицированные медицинские центры на федеральном уровне предлагают первичную медицинскую помощь и широкий спектр других услуг без затрат или цен, скорректированных до дохода каждого пациента. На национальном уровне они служат рядом 34 миллиона человек в самых безздоровых районах страны.

Федеральные средства поступают из двух основных источников, оба в настоящее время под давлением: субсидии, предоставленные частично через Фонд общественного здравоохраненияфедеральные и возмещения за помощь, предоставляемую пациентам, с помощью таких программ, как Medicaid, которые предлагают медицинское покрытие с низким уровнем или инвалидностью.

Медикейд суставов штаты и федеральное правительство совместно.

В последнее время Конгресс одобрил эти средства с капельками. В марте законодатели продлили субсидии до 30 сентября. Эти деньги истек после того, как Конгресс, контролируемый республиканцами, не одобрил закон о финансировании, что вызвало частичное закрытие правительства.

Защитники центров подчеркивают, что необходимо длительное финансирование, чтобы иметь возможность планировать с большей уверенностью, в идеале с помощью многогодного происхождения.

Медицинские центры получили субсидии на 4,4 млрд. Долл. США в начале 2024 года. 5,8 миллиарда долларов в год В течение двух лет для поддержания полностью операционных центров.

Сеть безопасности, представляющая медицинские центры, «сталкивается с несколькими уровнями проблем», – сказал Вачерия Кис, вице -президент по политике и регулирующим органам Ассоциации.

А Новый закон о государственных расходах То, что республиканцы называют «один большой акт прекрасного законопроекта», будет означать значительное сокращение Medicaid, что налагает еще одну важную угрозу для этих центров.

EN 2023, Medicaid представлено 43% из 46,7 млрд. Долл. США общего дохода медицинских центров.

Дефенсоры предупреждают, что сокращенные платежи Medicaid усугубит разрыв между доступными финансированием и эксплуатационными расходами.

Финансирование также необходимо для программ развития персонала, чтобы поддержать предоставление медицинских услуг, поскольку центры сталкиваются с трудностями в найме и удержании работников, сказал он, сказал он. Фейгеле ДжейкобсДиректор программы Гейгера Гибсона в области общественного здоровья Университета Джорджа Вашингтона.

Лос – Первые центры Из этого типа они открылись в таких местах, как Массачусетс в 1960 -х годах. Исторически, Конгресс финансировал их с помощью двухпартийной поддержки с некоторыми незначительными препятствиями.

Нынешний кризис начался, когда администрация Трампа заморозил национальную помощь Через меморандум, выпущенный в январе, который не позволил некоторым центрам получить уже утвержденные субсидии. В результате некоторые центры закрыто или объединен В таких штатах, как Вирджиния.

Следующие сокращения также появятся, когда пациенты сталкиваются с новыми требованиями и проблемами. Среди изменений в Medicaid, включенных в фискальный закон и законодательство президента Дональда Трампа, является требование, чтобы бенефициары сообщали о своих рабочих часах или других общественных мероприятиях, чтобы иметь возможность сохранить свое покрытие.

Тем временем более щедрые субсидии То, что администрация Байдена и Конгресс одобрили, чтобы помочь потребителям оплачивать медицинские планы, приобретенные на страховых рынках в соответствии с Законом о низкой цене здравоохранения (ACA), срок действия истекает на конец года.

Если Конгресс не продлевает их, некоторые потребительские расходы резко возрастут.

Одна из причин закрытия правительства заключается в том, что демократы хотят расширить эти субсидии, которые защищают потребителей от увеличения расходов на страхование. Законопроект о финансировании республиканцев не включал продление; Республиканские лидеры в Конгрессе говорят, что этот вопрос следует обсуждать отдельно.

«Потребителям понадобится больше поддержки, чем когда -либо, – сказал Джейкобс, который предупредил, что сокращения Medicaid и конец улучшенных субсидий могут« оставить многих людей без покрытия ».

90% пациентов из общественных медицинских центров имеют доход от удвоить федеральный уровень бедности или меньше, и 40% – латиноамериканцыПолем

«Мы получаем 300 звонков для пациентов, обеспокоенных их покрытием», – сказала Манджиа из Сент -Джонс.

Республиканцы не нападают напрямую на центры, хотя они поддерживали вырезки в Medicaid, которые повлияют на их финансы. Многие утверждают, что расходы в Medicaid вызвались и что снижение его роста сделает программу более устойчивой.

Государственная и местная поддержка

Выступая за более стабильное федеральное финансирование, центры также ищут поддержку своих местных сообществ и правительств.

Некоторые штаты уже приняли меры в конце своего годового бюджета. Коннектикут, Миннесота, Иллинойс у Массачусетс Они назначили средства в центры. МэрилендВ Орегон у Висконсин Они также предложили поддержку.

Вопрос Миллиона в том, как долго эти деньги продлятся.

В то время как некоторые штаты увеличили свою поддержку центрам, другие проходят противоположное направление. Предвидеть влияние сокращений на Medicaid, штаты, такие как Калифорния Ваши собственные сокращения в программу.

Управление губернатора Калифорнии Гэвин Ньюсом, а также администрация федеральных ресурсов и услуг здравоохранения не отвечала на запросы комментариев.

В Лос -Анджелесе Манджиа сказала, что возможным решением является работать с союзниками на уровне округа, и указала, что в округе Лос -Анджелес около 10 миллионов жителей.

«Мы можем ввести налог для увеличения финансирования медицинских услуг», – сказал он.

Лидеры центров формируют коалицию, которая «ожидает», включает в себя основных участников системы здравоохранения округа: общественные центры, клиники, больницы, врачи, планы здравоохранения, профсоюзы. Цель: инициировать процесс для представления гражданской инициативы, которая позволяет избирателям решать, хотят ли они утвердить налог, предназначенный для финансирования медицинских центров.

«Мы узнаем, что федеральное правительство и правительство штата не являются надежными, когда речь идет о гарантировании непрерывного финансирования медицинских услуг», – сказала Манджиа.

KFF Health News это национальный отдел новостей, который создает глубокую журналистику по вопросам здравоохранения и является одной из основных операционных программ в KFF-независимым источником исследований, опросов и журналистики. Узнайте больше о KFFПолем

Используйте наш контент

Эта история может быть переиздана бесплатно (подробности)