Место, где вы живете, влияет на то, как долго вы проживете

Новое глобальное исследование раскрывает поразительную реальность: ваши шансы дожить до 70 лет по-прежнему во многом зависят от того, где вы живете.

Даже несмотря на то, что современная медицина, вакцины и искусственный интеллект помогают диагностировать заболевания на ранней стадии, риск смерти до 70 лет, известный как вероятность преждевременной смерти (PPD), по-прежнему широко варьируется в разных странах мира.

В 2019 году всего 12% людей в самых здоровых странах мира умерли до достижения 70-летнего возраста. Но в странах Африки к югу от Сахары это число составляло 52%, в Индии этот показатель составлял 37%, в США – 22%, а в Западной Европе и Канаде дела обстояли лучше – 15%, согласно исследованию, опубликованному в 2019 году. Форум здоровья JAMA.

Исследователи из Медицинской школы Университета Дьюка извлекли данные из Организации Объединенных Наций и базы данных о смертности людей, чтобы изучить, насколько хорошо обстоят дела в странах по сравнению с их богатством. Вместо того, чтобы сравнивать только показатели смертности, они сопоставили 30 самых густонаселенных стран мира с «глобальными границами» — лучший сценарий для предотвращения ранней смертности.

«Мы ожидали неравенства», — говорит ведущий автор исследования Омар Карлссон, научный сотрудник Центра влияния политики на глобальное здравоохранение при Институте глобального здравоохранения Дьюка. «Что было удивительно, так это то, насколько крайне неравномерным было снижение смертности во всем мире».

Когда дело доходит до долголетия, Япония остается лучшим местом. Поскольку глобальный PPD упал до 12% — резкое улучшение с 57% в 1900 году — Япония выделилась, установив эталон среди самых здоровых стран мира. Однако прогресс не был универсальным.

Многие части мира по-прежнему сталкиваются с рисками для здоровья, которые другие оставили позади несколько поколений назад.

В Африке к югу от Сахары, хотя в 2019 году уровень преждевременной смертности по-прежнему составлял 52%, ситуация значительно улучшилась с 65% в 2000 году, уровня, который последний раз наблюдался в мире в 1916 году. Китай прогрессировал еще быстрее, сокращая большую часть разрыва с самыми здоровыми странами мира: когда-то в 1970 году он отставал почти на столетие, а теперь сократил эту разницу всего до нескольких десятилетий.

Как Китай это сделал? Успех Китая стал результатом масштабных кампаний общественного здравоохранения, почти всеобщего доступа к первичной медико-санитарной помощи, сокращение загрязненияи значительные успехи в сфере образования и борьбы с бедностью.

США, с другой стороны, теряют позиции. Несмотря на самые высокие расходы на здравоохранение в мире, в США дела с предотвращением ранней смертности обстоят хуже, чем ожидалось.

В 1970 году США отставали от мировых границ на 29 лет. К 2019 году этот разрыв увеличился до 38 лет.

Это означает, что другие страны догоняют и даже опережают США, когда речь заходит о том, чтобы помочь людям жить дольше.

Исследователи ссылаются на глубокое неравенство в системе здравоохранения США, высокие затраты и расточительные медицинские расходы. Рост смертности от передозировок наркотиками, насилия с применением огнестрельного оружия и самоубийств также способствует откату США.

Другие страны сталкиваются со своими собственными проблемами. В некоторых частях Африки смертность от инфекционных заболеваний, осложнений при родах и нехватка чистой воды остаются основными причинами предотвратимой смертности.

Центральная и Восточная Европа борется со смертностью и самоубийствами, связанными с алкоголем, в то время как в Индии и Центральной Азии наблюдается рост смертности от хронических заболеваний, таких как болезни сердца и инсульт.

Поскольку медицина развивается благодаря высокотехнологичным методам лечения, таким как прецизионное лечение рака и генетическая терапия, авторы исследования предупреждают, что одни только технологии не устранят этот разрыв.

«Инструменты для предотвращения ранней смерти уже существуют», — говорит со-старший автор исследования и исследователь мирового здравоохранения Duke Осонду Огбуоджи, доцент кафедры наук о здоровье населения и член Комиссии журнала Lancet по инвестициям в здравоохранение. «Но то, насколько быстро и справедливо они распределяются, является настоящей проблемой».

Источник: Университет Дьюка