Мигель Кинтела, онколог: «Иногда мы разрушаем эффективность лечения рака из-за неправильного питания» | Здоровье и благополучие

Диета может сыграть основополагающую роль в онкологическом процессе. Во-первых, в профилактике заболевания, поскольку диета, богатая овощами и чужд ультраобработанному а красное мясо, например, более полезно для здоровья и устраняет такие факторы риска рака, как ожирение или диабет. Но роль питания у пациентов с уже диагностированной опухолью также приобретает все больший вес: адекватное питание не вылечит болезнь самостоятельноно это может помочь оптимизировать лечение и избежать токсичности, говорит Мигель Кинтела, директор программы клинических исследований Национального центра онкологических исследований (CNIO).

Врач (Ла-Корунья, 47 лет), который также является онкологом в больнице 12 октября в Мадриде и живет между консультацией и лабораторией, защищает потенциал правильной диеты как еще одного оружия в терапевтическом арсенале рак. Фактически, он только что запустил дополнительная выгода персонализированное онкологическое питание, ТНКтерапия, предлагать диеты, индивидуально адаптированные к потребностям пациентов: компания собрала все доступные научные данные и с помощью алгоритма индивидуально анализирует состояние пациента, тип опухоли, стадию и лечение, которое он получает, среди других переменных, он создает рекомендации по питанию, которые диетологи переводят в 15-дневное меню, состоящее из двух блюд и десерта. «Мы удаляем необходимые питательные вещества для опухоли, мы даем опухоли токсичные питательные вещества и мы изменяем микробиом [el ecosistema de microbios que puebla el organismo] положительно модулировать иммунную систему. С помощью терапии мы вносим свой вклад в лечение опухоли: повышаем эффективность и снижаем токсичность», — резюмирует он.

Научные данные о потенциале питания в качестве посредника в онкологическом процессе становятся все более убедительными, настаивает ученый, хотя еще остается много возможностей для применения всех результатов, предложенных научными исследованиями, в клинической практике.

Просить. Как то, что вы едите, влияет на онкологический процесс?

Отвечать. Окружающая среда западного мира заставляет нас больше шансов заболеть раком. Что касается питания, похоже, что заболеваемость всеми типичными видами рака в предрасположенной к раку среде, существующей в промышленно развитых странах, умножается вдвое. Частично из-за ожирения, а также потому, что они разрушают микробиом, потому что несут большую гормональную нагрузку, потому что они более воспалительные… [El impacto] Лечение менее количественно, потому что эволюция опухоли и фармакологическая часть имеют настолько большое значение, что масштабы будут видны, когда вместо рандомизации одного препарата против другого мы рандомизируем пациентов с помощью свободной диеты или направленной диеты в соответствии с такого рода факторы. то, что я сказал. Все это высоко оценено на животных моделях, и кажется, что эффективность удваивается, а в некоторых исследованиях, которые проводятся с диеты, похожие на голоданиедают очень высокие показатели выживаемости.

П. Какие продукты наименее вредны для онкологического процесса?

Р. В общем, вам следует стараться придерживаться как можно более вегетарианской диеты. Это не значит, что мы подавляем потребление белка, потому что есть растительная пища, очень богатая белком, например, орехи или бобовые. Также очень важно употреблять клетчатку и ферментированные продукты. Без животных рационов мы избежим ряда гормональных разрушителей и нарушителей активности иммунной системы, которые изменяют глобальную реакцию на опухоль, а также ряда химических соединений, которые образуются во время пищеварения и дезориентируют иммунную систему. Избегая обработанных пищевых продуктов, мы избежим употребления фруктозы. [un tipo de azúcar], который, так сказать, питает опухоль. А проблема клетчатки и ферментированных продуктов заключается в том, что они вызывают специфические изменения в микробиоме, которые чрезвычайно позитивны для усиления желаемого типа иммунного ответа.

П. Какую цель можно достичь, модулируя диету?

Р. Уже ясно, что диета, подобная голоданию, значительно снижает токсичность лечения, и это является ключевым моментом, и его необходимо соблюдать, но есть и другие вещи, которые можно сделать. Опубликованных данных меньше, но в случаях меланомы с восстановлением микробиома у некоторых пациентов обнаружен отличный ответ, и время покажет, вылечатся они или нет. В отличие от некоторых новых лекарств, о токсичности которых уже известно на этапе I испытаний, здесь мы исходим из уверенности в том, что не причиним вреда. Некоторые аспекты уже определены количественно, но все они вместе, когда, когда и у кого — это вопросы, которые мы хотим решить с помощью конкретных клинических испытаний. Каждый день у нас будет больше ответов.

Избегая обработанных пищевых продуктов, мы избежим употребления фруктозы. [un tipo de azúcar]который, так сказать, питает опухоль»

П. Какова гипотеза? Как далеко может зайти ваш потенциал?

Р. Общей целью является повышение эффективности и снижение токсичности. И, возможно, когда мы говорим о повышении эффективности, мы говорим об оптимизации, достижении максимальной эффективности, которую может предложить эта терапия, потому что иногда мы разрушаем эффективность лечения. [contra el cáncer] из-за неправильного питания. Плохая диета может изменить эффективность либо из-за вмешательства в абсорбцию препарата в его метаболизм, либо из-за введения токсичных питательных веществ, либо из-за того, что, если мы испытываем сильную токсичность, доза, которую получает пациент, в конечном итоге увеличивается. сокращается или прерывается. Итак, если мы оптимизируем прием препарата, уменьшим токсичность и будем вмешиваться в его активность с помощью оптимальной диеты, мы сможем достичь максимума, который может предложить эта терапия.

П. Каковы ограничения?

Р. Есть вещи, которые невозможны, вещи, которые были продемонстрированы на животных, которые возмутительны, но не могут быть возможны на пациентах. Например, есть исследования, которые показывают, что диета без серина и метионина [dos tipos de aminoácidos] Он обладает чрезвычайно терапевтическим эффектом: есть исследование, в ходе которого у мышей удалили серин и метионин, и опухоли исчезли, но животное умерло, потому что метионин является незаменимой аминокислотой, а серин – полунезаменимым, и есть количество ниже которого несовместимо с жизнью.

П. Но может ли диета помочь изменить прогноз заболевания?

Р. Факты указывают на да, и мы хотим расширить это мнение. Некоторые маневры, либо за счет снижения токсичности, либо за счет повышения эффективности, по-видимому, замедляют прогрессирование заболевания.

П. Стратегия, по его словам, состоит в том, чтобы удалить необходимые питательные вещества из опухоли и передать ей другие токсины. Как ведут себя опухолевые клетки?

Р. Если вы вводите в организм фруктозу, это питательное вещество, вызывающее привыкание: опухоль может использовать ее быстрее и эффективнее, чем нормальные клетки, для которых она бесполезна. Избыток серина представляет собой еще одну пищу для опухоли: серин, содержащийся в красном мясе или печени, чрезвычайно полезен опухоли для создания других молекулярных структур.

П. А что токсично для опухолевой клетки? В чем ваш яд или ваше слабое место?

Р. Например, если говорить о сахарах, то существует сахар под названием манноза, который нормально метаболизируется в нормальных клетках, но в некоторых опухолях с определенными мутациями он останавливает и блокирует гликолиз. [reacciones químicas que degradan el azúcar para obtener energía]. Но здесь мы должны начать тщательно думать и увидеть, страдает ли пациент диабетом или нет, и мы можем дать ему источник маннозы, или мы должны проверить, находится ли он на иммунотерапии, потому что манноза может повлиять на иммунную систему. Поэтому мы называем это прецизионным лечебным питанием. Каждый пациент – это конкретный случай.

Плохая диета может изменить эффективность либо из-за вмешательства в всасывание препарата в его метаболизм, либо из-за введения токсичных питательных веществ».

П. Похожие диеты поститься спорно в научном сообществе из-за ограниченности имеющихся данных, которые более надежны на животных моделях. Что происходит на молекулярном уровне при ограничении потребления?

Р. Нормальная клетка имеет два состояния: пролиферативное, ростовое; и защита и ремонт. На это влияет множество факторов, но одна из них — доступность питательных веществ. Когда количество генерирующих энергию питательных веществ падает ниже нормы, нормальная клетка входит в состояние покоя и восстановления, она не размножается и не растет и начинает процесс аутофагии, который, среди прочего, позволяет поврежденным структурам регенерировать и восстанавливать ДНК. Что он делает в опухолевая клетка? Он нечувствителен к этому процессу и, несмотря на исчезновение питательных веществ, продолжает размножаться. И из-за этой склонности к репликации даже при отсутствии питательных веществ через определенное время это может привести к гибели опухолевой клетки. Итак, многие терапевтические средства, которые мы используем в онкологии, направлены против самого процесса репликации, и если вы примете средство такого типа, оно повредит ваши опухолевые клетки и ваши здоровые клетки. Но поскольку мы вызвали это состояние клеточного покоя с помощью ограничения питательных веществ, здоровые клетки будут невосприимчивы к проводимому вами лечению. Благодаря чему вы, с одной стороны, повышаете эффективность, а с другой – защищаете хорошие клетки от токсичности.

П. Некоторые пациенты, прочитав это интервью, могут подумать, что, если они исключит сахар из своего рациона, если они будут соблюдать какую-то диету самостоятельно или начнут периодическое голодание, например, их раковый процесс может пойти лучше. Что бы я им сказал?

Р. Рекомендация состоит в том, чтобы никто ничего не делал самостоятельно. Точно так же, как нельзя было самостоятельно назначать лечение рака.

Вы можете следить EL PAIS Здоровье и благополучие в Фейсбук, Икс е Инстаграм.