Мнение: каждый пятый житель Онтарио вскоре может остаться без семейного врача

Доктор Мекалай Куманан избран президентом Колледжа семейных врачей Онтарио. Доктор Камила Премжи — семейный врач и доцент Оттавского университета. Она также является кандидатом наук в области семейной медицины в Западном университете.

Несмотря на то, что было много новостей, посвященных неотложному кризису в отделениях неотложной помощи наших больниц, реальность такова, что каждая часть системы здравоохранения Онтарио испытывает огромную нагрузку, включая семейных врачей.

Согласно самым последним доступным данным, по состоянию на март 2020 года около 1,8 миллиона жителей Онтарио не имеют постоянного семейного врача. Как и во многих других системах здравоохранения, требования к семейной медицине обострились из-за пандемии и, по прогнозам, в ближайшие годы будут только ухудшаться.

Наша провинция находится на пути к тому, чтобы в течение трех лет три миллиона жителей Онтарио остались без постоянного семейного врача. Это может коснуться каждого пятого жителя Онтарио.

Мы понимаем, что проблемы, вызывающие эту нехватку, сложны и сложны. Это потребует комплексного подхода между руководителями здравоохранения, семейными врачами и правительством Онтарио. Чтобы сломать нынешнюю тенденцию и направить Онтарио на правильный путь, нам нужно начать решать эту проблему сейчас.

Семейные врачи являются основой системы здравоохранения. Обострение нехватки семейных врачей окажет разрушительное воздействие на здоровье и благополучие жителей Онтарио.

Когда у пациентов нет семейного врача, рак может остаться незамеченным. Пациенты будут обращаться в отделения неотложной помощи больниц, потому что им больше некуда идти. Семейные врачи могут быть не в состоянии обеспечить тот уход, в котором нуждается растущее население пожилых жителей Онтарио, чтобы оставаться здоровыми и стареть дома, что еще больше увеличивает нагрузку на нехватку коек для длительного ухода.

Если пациенты не могут своевременно обратиться к врачу, это не только влияет на человека, но и увеличивает нагрузку и затраты на всю систему здравоохранения.

Так как же мы дошли до этого момента? Как стало так плохо?

Это действительно идеальный шторм — набор сложных проблем, возникающих одновременно. Новое исследование INSPIRE Primary Health Care указывает на четыре основных фактора, вызывающих нехватку семейных врачей.

Во-первых, многие семейные врачи стареют и собираются выйти на пенсию: 4,9 миллиона жителей Онтарио в настоящее время имеют семейного врача старше 55 лет. Другие исследования показывают, что каждый пятый семейный врач в Торонто, опрошенный весной 2021 года, сказал, что думает о закрыть свою практику в ближайшие пять лет. Кроме того, больше семейных врачей прекратили работу в течение первых шести месяцев пандемии. чем в первом полугодии прошлого года.

В то же время все меньше студентов-медиков выбирают семейную медицину, а более молодые семейные врачи оставляют комплексную семейную медицину от колыбели до могилы для других специализированных областей. Эта тенденция вызывает беспокойство, потому что это означает, что в системе будет меньше семейных врачей именно в то время, когда они нам нужны больше всего.

Еще одним движущим фактором является то, что население Онтарио стареет, и пожилые пациенты нуждаются в более сложной медицинской помощи. Медицинские сложности, связанные с увеличением продолжительности жизни, означают, что пациентам по-прежнему требуется больше времени и более длительные визиты. Это время, которого нет у семейных врачей.

Наконец, многие семейные врачи устали от пандемии. Семейные врачи продолжают поддерживать усилия по вакцинации, работают в центрах оценки COVID и, во многих случаях, также работают в отделениях неотложной помощи и больницах, чтобы помочь им оставаться открытыми. Все это время семейные врачи принимают пациентов в своих кабинетах.

Есть решения. И хотя для изменения некоторых проблем потребуется время, есть вещи, которые мы можем сделать немедленно.

Одним из немедленных решений является облегчение административного бремени, с которым сталкиваются семейные врачи. Семейные врачи тратят более 25% времени, а у многих гораздо больше, на выполнение административных задач.

Оптимизация процесса направления на анализы, специалистов и услуги поможет. Централизация медицинских карт пациентов, чтобы семейные врачи могли легко получить доступ к результатам пациентов — без необходимости отправлять запросы на последующее наблюдение, которые требуют времени или вызывают задержки — из других медицинских учреждений, также имеет ключевое значение.

Нам также необходимо работать над тем, чтобы семейные врачи получали поддержку со стороны групп, в которые могут входить специалисты по психическому здоровью, административный вспомогательный персонал, социальные работники и медсестры — все они могут брать на себя задачи, которые не обязательно требуют присутствия семейного врача, но могут гарантировать, что пациенты получить необходимую им помощь.

В настоящее время наиболее известная форма групповой помощи обслуживает 3,4 миллиона жителей Онтарио в рамках 184 команд. Но провинциальное финансирование этой модели было заморожено, что не позволило сформировать новые команды. В результате только около 20 процентов жителей Онтарио в настоящее время имеют доступ к этой модели ухода.

Предлагаемые нами решения — снижение административной нагрузки и создание команд — могли бы высвободить больше времени семейных врачей, чтобы они могли сосредоточиться на качественном уходе за пациентами. Они также помогут гарантировать, что жители Онтарио получат правильный уход от нужного человека. Они пройдут долгий путь, наняв новых семейных врачей и сохранив тех, которые есть у нас, потому что это означает, что они смогут лучше выполнять ту работу, к которой стремятся.

Колледж семейных врачей Онтарио готов сотрудничать с правительством Онтарио для решения этих проблем. Решение проблем в отделениях неотложной помощи больниц является срочным и необходимым. Но мы также должны уделять первостепенное внимание помощи, которую жители Онтарио получают от своих семейных врачей. Это единственный выход из нынешнего кризиса здравоохранения.