«Мне говорили о выпадении волос, но я этого не ожидала»: жестокий побочный эффект Мунджаро, который поражает только женщин – и врачи их об этом не предупреждают

Рэйчел* пробыла на Муджаро всего неделю, когда все началось.

Как и все пациенты, начинающие принимать инъекции для похудания, она принимала самую низкую дозу — 2,5 мг — и «в остальном чувствовала себя прекрасно».

«Но каждый раз, когда я шла в ванную, я замечала, что на туалетной бумаге была кровь», — рассказала – 45-летняя мать двоих детей.

Рэйчел, из Сиднейсначала предположил, что это, должно быть, перименопауза.

«Уже пару лет я переживаю перименопаузу, испытывая все обычные раздражающие симптомы — затуманивание сознания, потерю памяти и, конечно же, перепады настроения — поэтому я решила, что это просто еще один симптом, с которым мне пришлось бороться», — сказала она.

Но чтобы успокоиться, Рэйчел пошла к своему врачу, который отправил ее сдать анализы крови.

Когда все пришло в норму, она попыталась об этом забыть – но спустя месяц у нее все еще текла кровь почти каждый раз, когда она вытиралась.

Обеспокоенная Рэйчел вернулась к своему врачу. «Мой терапевт был великолепен. Она сказала, что мне не нужно с этим мириться, и ответом было увеличить дозу эстрогена», — сказала Рэйчел.

«В то время я уже принимал пластыри заместительной гормональной терапии, поэтому она перевела меня на крем с эстрогеном и таблетки прогестерона – это была катастрофа».

Горячие приливы и легкие депрессия присоединился к растущему списку жалоб на Рэйчел, которая начинала чувствовать отчаяние. К этому моменту ее кровянистые выделения превратились в полное кровотечение, и ее менструация была самой тяжелой со времен ее подросткового возраста.

«Я знал, что следует ожидать изменений уровня энергии на Мунджаро и выпадения волос – врач даже попросил меня сделать сканирование желчного пузыря на всякий случай, но никто, даже мой терапевт, не знал об этом».

Через два месяца Рэйчел уменьшила размер платья, но ее «восьминедельный период без перерыва» был не просто неудобен, он вызывал серьезную усталость. «У меня ответственная корпоративная работа, и мне пришлось пойти прямо домой и вздремнуть».

Рэйчел решила поискать в Google «менструации Муджаро», и, хотя на медицинских сайтах было не так уж много информации, она нашла десятки тем на Reddit, где женщины говорили о том, что их менструации внезапно возвращаются после многих лет без них или становятся тяжелее, чем они были за десятилетия.

«Было даже несколько вопросов по поводу более сильных судорог», — сказала Рэйчел.

Но Рэйчел заметила, что некоторые из этих вопросов были встречены со скептицизмом. Некоторые комментаторы предположили, что проблемы с менструацией вызваны просто ожирением или внезапной потерей веса. Однако Рэйчел знала, что в ее случае это не так: она не страдала ожирением и ко второму месяцу лечения только что перешла на следующую дозу, 5 мг.

«Мне это показалось пренебрежительным».

Паула* также испытала гормональные изменения во время приема Мунджаро.

«Я принимала противозачаточные таблетки в течение многих лет и часто пропускала семидневный перерыв, так что у меня все равно не было регулярного цикла, но за несколько месяцев до того, как я начала принимать Мунджаро, я прекратила прием таблеток и снова начала наблюдать ежемесячные кровотечения», – сказала она.

«Первая менструация у меня была после месяца приема 2,5 мг Муджаро, была чрезвычайно тяжелой, а симптомы ПМС прямо перед этим были сильными. Я был в такой ярости, но решил, что это потому, что я только что закончил прием таблеток и мои гормоны пришли в норму».

Хотя это действительно могло быть так, Паула была уверена, что добавление Муджаро в смесь было «двойным ударом». В следующем месяце у нее появились явные симптомы ПМС, но кровотечения не было. Через месяц начались периодические кровотечения в течение двух недель.

Как и Рэйчел, она обратилась к Google, а также нашла форумы с сотнями сообщений от женщин, переживающих подобные изменения.

Хотя официальной связи между Мунджаро и неприятными изменениями в женском менструальном цикле нет (и в брошюре это не указано как побочный эффект), растущее число жалоб означает, что некоторые аптеки, отпускающие лекарство, теперь размещают на своих веб-сайтах предупреждения, подобные этому, от Simple Online Pharmacy:

«Мунджаро (тирзепатид) влияет на гормоны, которые регулируют аппетит и метаболизм глюкозы (то, как организм использует глюкозу). Поэтому вполне возможно, что изменения уровня гормонов и чувствительности к инсулину также могут влиять на менструальный цикл».

Миа Шаумберг, доцент кафедры физиологии Школы здоровья Университета Саншайн-Кост, делает еще один шаг вперед, объясняя: «Эстроген в основном вырабатывается в яичниках, но жировые клетки также производят эстроген. Вот почему вес – и, в частности, жировые отложения – могут влиять на менструацию».

Само собой разумеется, что внезапное снижение содержания жира в организме означает внезапное снижение уровня эстрогена, что может оказать существенное влияние на регулярные менструальные циклы.

Действительно, в отличие от опыта Рэйчел и Паулы, некоторые женщины сообщают о более легких менструациях и уменьшении спазмов в Мунджаро, что, по теории медицинских экспертов, связано с общим улучшением метаболического здоровья.

«Для женщин, особенно с такими гормональными заболеваниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), даже небольшие изменения уровня инсулина, массы тела или воспаления могут иметь волновой эффект на баланс эстрогена, характер овуляции и менструальные симптомы», — соглашается доктор Амит Кумар.

«Это означает, что, хотя Мунджаро не предназначен для воздействия на репродуктивные гормоны, его метаболические действия могут оказывать существенное влияние на менструальное здоровье».

У Рэйчел кровотечение, похоже, стабилизировалось через несколько месяцев, что, как она обнаружила, характерно для других женщин, у которых наблюдаются изменения менструального цикла при приеме лекарств для снижения веса. «Преимущества для меня — больше энергии, более низкое кровяное давление и, конечно же, потеря веса — означают, что я не собираюсь останавливаться в ближайшее время», — сказала она.

«Но сейчас я принимаю только самую маленькую дозу и вернулась к пластырям гормональной терапии. Честно говоря, именно эти две вещи спасают меня в перименопаузе».

Паула подумывает о том, чтобы вернуться к приему таблеток, чтобы посмотреть, улучшит ли это ее менструацию во время лечения Мунджаро, но, как и Рэйчел, ее потеря веса на 11 кг и повышение уровня энергии не заставят ее отказаться от инъекций в ближайшее время.

*имена изменены